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LMAS喉罩全凭静脉麻醉在脑室腹腔分流术中的应用: 2012年; [目的]比较LMAS喉罩和SLIPATM喉罩用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者的气道管理效果和围术期并发症。[方法]收集40例ASA I或Ⅱ级在全麻下实施脑室腹腔分流术手术的患者,随机均分为LMAS组(L组)和SLIPATM组(S组)。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入后5 min(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩后即刻(T4)和拔出喉罩后5 min(T5),分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ET-CO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、平均气道阻力(RAWM)和气道密闭压等,比较两组的区别。[结果]两组患者插入喉罩后,MAP和HR都较麻醉诱导前有明显变化,但SLIPATM组(S组)T1、T4时MAP、HR高于LMAS组(L组)(P<0.05);S组气道密闭压(27±5)cmH2O低于L组的(31±4)cmH2O(P<0.05);L组喉罩漏气率6%,明显低于S组的11%;S组有5例患者术后发生恶心、呕吐及咽喉部不适,明显高于L组(仅2例)。[结论]两种喉罩通气方式均可安全应用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者,但LMAS喉罩通气优于SLIPATM喉罩。; 高成顺王冠熊君宇; 关键词：喉罩全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术 BIS监测

艾司氯胺酮与右美托咪定在中老年患者全髋关节置换术中的比较被引量：13: 2023年; 目的比较艾司氯胺酮与右美托咪定在中老年患者全髋关节置换术中的应用效果。方法选择择期行单侧全髋关节置换术的中老年患者60例,男17例,女43例,年龄60~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=30)和艾司氯胺酮组(S组,n=30)。选择L_(2-3)间隙行腰-硬联合麻醉(CSEA),维持平面T_(6)—T_(10)。D组:静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,5 min后静脉注射右美托咪定0.25μg/kg,后维持0.2~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)。S组:静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,5 min后静脉注射艾司氯胺酮0.35 mg/kg,后维持0.3~0.4 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录入室时、椎管内麻醉10 min后、静注咪达唑仑后10、30、60 min的HR和MAP。记录术中血管活性药物使用情况。记录静注咪达唑仑30、90 min以及开始缝皮时的Ramsay镇静评分。记录术中及术后不良反应的发生情况。结果与D组比较,静注咪达唑仑后30、60 min,S组HR明显增快(P<0.05),术中麻黄碱、阿托品、去甲肾上腺素的使用率明显降低(P<0.05)。两组不同时点Ramsay镇静评分、术中及术后不良反应发生率差异均无统计学意义。结论艾司氯胺酮与右美托咪定均可安全有效地应用于中老年患者全髋关节置换术,但艾司氯胺酮术中血流动力学更加稳定,且不增加不良反应的发生。; 娄成铖陈雪王冠肖昭扬; 关键词：全髋关节置换术老年

右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响被引量：4: 2018年; 目的:研究右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响。方法:选择2016年9月至2017年9月在我院接受复合麻醉条件下腹部手术的患者172例,按照随机分配的原则将其分为试验组(n=90)及对照组(n=82)。观察和比较两组拔管前后平均动脉压、心率、血清瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、钙粒蛋白β(S100β)水平的变化、拔管时间及躁动的发生情况。术后24小时,通过简易精神状态量表(MMSE)评分评估和比较两组的神经认知功能。结果:试验组拔管前、拔管时及拔管后2小时的平均动脉压、心率、血清TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05),拔管时间及躁动发生率分别为(11.07±2.82)min及5.55%,均显著低于对照组(P<0.05)。术后24小时,试验组的血清S100β蛋白水平为(1.32±0.56)μg/L,明显低于对照组,而MMSE评分为(28.35±2.14)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于施行复合麻醉的腹部手术患者可以更有效的稳定血流动力学,减轻炎症反应,减少躁动,保护患者神经认知功能。; 田嘉欣刘明杨海涛王冠李昊怡; 关键词：腹部手术复合麻醉血流动力学神经认知功能

麻醉因素对胸腔镜术后患者转归的影响:不同镇痛方式的比较被引量：8: 2020年; 目的通过比较不同镇痛方式评价麻醉因素对胸腔镜术后患者转归的影响。方法择期单孔胸腔镜手术患者100例,年龄18~64岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。采用随机数字表法分为4组(n=25):对照组(C组)、竖脊肌平面阻滞(ESPB)组(E组)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)组(T组)和ESPB联合TPVB组(ET组)。麻醉诱导前即刻行超声引导下神经阻滞,E组、T组和ET组分别行患侧ESPB、TPVB和ESPB联合TPVB。T组和E组分别注入0.5%罗哌卡因20 ml混合地塞米松5 mg,ET组于椎旁间隙注入0.5%罗哌卡因5 ml,后退针尖触及横突骨质另注入15 ml。神经阻滞操作完成后15 min时,采用针刺法检测阻滞平面,达T4-6脊神经支配区域为阻滞成功。术毕行PCIA治疗并入PACU。VAS评分>3分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。于神经阻滞操作前即刻(T0)、手术30 min(T1)、气管拔管后30 min(T2)和术后24 h(T3)时抽取外周静脉血5 ml,采用ELISA法检测血浆皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。于气管拔管后15 min(T4)、术后6、12、24和48 h(T5-8)时记录患者咳嗽VAS评分;术后48 h随访,记录PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量及恶心和呕吐的发生情况。结果与C组比较,余3组T4-6时咳嗽VAS评分降低,PCIA按压次数减少,氟比洛芬酯用量、术后恶心和呕吐发生率、T1,2时血浆Cor和ACTH浓度降低(P<0.05);与E组比较,T组和ET组T4时咳嗽VAS评分、PCIA按压次数和氟比洛芬酯用量降低(P<0.05);与T组比较,ET组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPVB改善胸腔镜术后患者转归的效果优于ESPB和TPVB联合ESPB。; 李东白宋阳阳张晓萍王冠唐丽华; 关键词：神经传导阻滞胸腔镜检查

充气式加温毯在老年髋关节置换手术中的应用被引量：4: 2015年; 老年患者择期全麻髋关节置换40例，A S AⅠ级～Ⅲ级。分为加温毯组（T组）和对照组（N组）。观察麻醉诱导后（T1）、麻醉后30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）、手术结束（T5）、送返病房（T6）时的体温、液体入量、尿量、输血量、引流量和寒战情况。T3时体温，T组无明显下降，N组下降1℃，与基础比较及组间比较均有显著差异。液体入量、失血量及引流量组间无差异，输血例数和寒战发生率N组显著多于T组；尿量T组显著多于N组。此类手术应用充气式加温毯，可避免术中低体温，减少输血和术后寒战发生，增加患者尿量。; 韩梅侯东男王冠; 关键词：老年患者髋关节置换术

牙周病对2型糖尿病相关代谢控制影响的荟萃分析: 目的:采用荟萃分析方法系统评价实施牙周病治疗对合并牙周病的糖尿病患者代谢控制效果的影响,探讨牙周病治疗在糖尿病综合治疗中的作用。方法:计算机检索Cochrane图书馆对照试验注册中心、PubMed、EMBASE数据库,按...; 王冠苏本利

气管插管全麻患者术后医院感染病原菌分布与耐药性分析被引量：4: 2016年; 目的探讨气管插管全麻患者术后医院感染常见病原菌分布及耐药性,为临床预防和治疗医院感染提供依据。方法选取医院2015年1-6月收治的需要行气管插管全麻患者160例进行回顾性研究,观察患者术后医院感染率、感染病原菌分布以及耐药性;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 160例患者医院感染33例,感染率为20.63%,以呼吸道感染为主占42.43%;33例感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌26株占63.41%,以大肠埃希菌为主占26.83%,革兰阳性菌12株占29.27%,以表皮葡萄球菌为主占12.20%,真菌3株占7.32%;革兰阴性菌对青霉素耐药率为100.00%,以亚胺培南敏感性最高;革兰阳性菌对呋喃妥因、克林霉素、替考拉宁以及万古霉素敏感达100.00%,对青霉素耐药率达100.00%。结论气管插管全麻术后医院感染率较高,临床医师在操作时需要严格控制相关危险因素,对已发生感染患者及时进行细菌培养与耐药性分析,做到更好的控制和预防。; 高金霞侯东男张钰王冠孙艳斌; 关键词：医院感染病原菌耐药性

依托咪酯对人外周血单个核细胞凋亡及细胞毒效应的影响被引量：1: 2008年; 目的探讨依托咪酯在体外对健康人外周血单个核细胞凋亡及细胞毒作用的影响。方法抽取健康人外周静脉血,梯度密度离心法分离采集单个核细胞体外培养,分为依托咪酯0.5μg/ml(E0.5组)、5μg/ml(E5组)、50μg/ml(E50组)和空白对照(C组)组,孵育24h后,以Annexin-V/碘化丙啶(PI)荧光探针标记流式细胞术分析各组细胞凋亡情况,并以人红白血病细胞系K562瘤细胞标准株为靶细胞,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测各组细胞毒效应的大小。结果与C组比较,E0.5、E5组单个核细胞凋亡率差异无统计学意义,而E50组凋亡显著增加(P<0.01)。E0.5、E5组单个核细胞对K562细胞毒作用差异亦无统计学意义,而E50组显著降低(P<0.05)。结论在临床有效血药浓度下,依托咪酯在体外环境下不影响单个核细胞的凋亡和对K562的细胞毒效应。; 孙学军王冠熊君宇; 关键词：依托咪酯单个核细胞凋亡细胞毒效应

牙周病对2型糖尿病患者代谢指标的影响: 目的采用荟萃分析方法系统评价实施牙周病治疗对合并牙周病的糖尿病患者代谢控制效果的影响,探讨牙周病治疗在糖尿病综合治疗中的作用.方法计算机检索Cochrane图书馆对照试验注册中心、PubMed、EMBASE数据库,按...; 王冠赵琳孙崴张霞张萍苏本利

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