王斌
- 作品数：11 被引量：98H指数：3
- 供职机构：武警部队更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路椎弓根螺钉固定、360°椎管减压并重建治疗严重胸腰椎爆裂性骨折被引量：25
- 2011年
- 目的探讨Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定、360°椎管减压并重建治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的安全性和有效性。方法2008年9月-2009年6月采用Ⅰ期后路椎弓根螺钉系统复位固定、360°椎管减压并重建方法治疗严重胸腰椎爆裂性骨折11例，其中男8例，女3例；年龄19～59岁，平均34．4岁。致伤部位：T12 1例，L1 3例，L2 2例，T3 3例，L4 2例。按AO分型均为A3．3型骨折。根据McCormack载荷评分法评分为7～9分，平均8．2分。脊髓神经损伤按Frankel分级：A级1例，B级1例，C级5例，D级4例。结果本组手术时间3．5～4．5h，平均4．1h；术中出血900—2800ml，平均1750ml；输异体血400—1200ml，平均760ml。术中、术后未出现手术相关并发症。椎体前柱高度术前丢失48％～85％（平均64．2％），术后恢复至正常的95％-100％（平均98．6％），后凸Cobb角由术前的-12°～35°（平均12．1°）恢复至术后-30°～7°（平均-8．1°），椎管占位由术前的82％～98％（平均89．5％）恢复至术后0—14％（平均2．2％），其中9例椎管获得彻底减压，2例椎管侧方仍有小的骨块残留。本组患者随访时间10～18个月，平均14．5个月。钛网前方及钛网内植骨于术后6个月均获得融合，椎管表面植骨层完全融合，椎管完整性良好。最后随访时伤椎前柱高度及后凸Cobb角得到有效的维持，未出现椎弓根螺钉系统松动、断裂或钛网移位等。脊髓神经功能除1例A级无变化外，其余均有Ⅰ～Ⅲ级的恢复。腰背部无疼痛10例，遗留轻度腰背部酸痛1例。结论I期后路椎弓根螺钉固定、360°椎管减压并重建是治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的较好选择，但应严格把握手术适应证。
- 曾忠友张建乔金才益王斌江春宇吴鹏严卫锋
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎椎弓根螺钉
- 后路椎弓根螺钉固定、360°椎管减压并重建治疗严重胸腰椎爆裂性骨折
- [目的]探讨Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定、360°椎管减压并重建治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的安全性和有效性。[方法]2008年9月009年6月采用Ⅰ期后路椎弓根螺钉复位固定、360°椎管减压并重建方法治疗严重胸腰椎爆裂性骨折11...
- 曾忠友张建乔金才益王斌江春宇吴鹏严卫锋
- 关键词：胸椎腰椎骨折椎弓根螺钉
- 文献传递
- 两种不同减压、固定方法治疗严重腰椎爆裂性骨折的临床对比研究
- ＜正＞严重的腰椎爆裂性骨折（包括脊柱序列明显改变、三柱损伤、椎管占位严重、脊柱极度不稳,大部分合并有脊髓神经损伤）是临床上并不少见的损伤,其手术治疗以往多采用联合前后入路减压、固定方法,但近年来出现较多一期后路椎弓根螺钉...
- 曾忠友张建乔严卫锋唐宏超宋永兴金才益王斌
- 文献传递
- 下腰椎椎板、关节突的影像学测量与临床意义
- 目的：为腰椎椎板、关节突螺钉瞄准器的设计及临床应用提供影像学基础.方法：测量30例腰痛患者的腰椎X线正位片及下腰椎椎板、关节突CT平扫片,获得椎板、关节突钉道长度、椎板厚度、椎板外斜角及椎板下倾角的相关数据.结果：下腰椎...
- 曾忠友江春宇宋永兴张建乔王斌金才益龙德云
- 关键词：关节突影像学测量
- 文献传递
- 两种不同减压、固定方法治疗严重腰椎爆裂骨折的临床疗效比较被引量：12
- 2013年
- 目的比较I期前后联合入路减压固定和I期后人路减压固定治疗严重腰椎爆裂骨折的疗效。方法选择2005年1月-2010年6月分别采用I期前后联合入路减压固定（联合入路组，23例）和I期后入路减压固定（后入路组，21例）治疗的严重腰椎爆裂骨折患者，其中男35例，女9例；年龄19～57岁，平均36．6岁。致伤部位：L113例，L221例，k7例，L43例。按AO分型均为A3．3型。载荷分享评分（load sharing scoring system,LSS）7—9分，平均8．2分。脊髓神经损伤按Frankel分级：A级4例，B级9例，C级17例，D级11例，E级3例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流液量、术中和术后输异体血量。根据影像学评价两组患者术前、术后和最后随访时Cobb角、伤椎前缘高度恢复及椎管占位变化情况。随访过程中观察植骨融合和脊髓神经恢复情况。采用Denis评分比较两组患者局部疼痛和工作状态恢复的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流液量及术中、术后异体输血量后入路组均优于联合入路组（P〈0．05）。两组均获得随访，随访时间12～48个月，平均29．5个月，两组患者均未出现内固定松动或断裂。在术后Cobb角矫正、椎体前缘高度恢复、椎管占位率恢复及最后随访时椎体前缘高度和椎管占位保持方面两组间差异无统计学意义。但在椎弓根螺钉取出后，后入路组部分患者出现轻度矫正度丢失，而联合入路组患者保持良好。两组患者均获得良好的植骨融合，其脊髓神经功能除术前A级患者外均获得较好的恢复。最后随访时Denis局部疼痛评分方面，后人路组优于联合人路组，而在工作状态方面两组间差异无统计学意义。结论相比联合人路，后入路方法治疗严重腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、时间短等优点，但需严格把握手术适应证。
- 曾忠友马红军张建乔严卫锋唐宏超宋永兴金才益王斌
- 关键词：脊柱损伤腰椎椎管减压
- 两种不同减压、固定方法治疗严重腰椎爆裂性骨折的临床对比研究
- 1资料与方法1.1病例入选标准1、腰椎单椎体骨折;2、三柱损伤;3、AO分型A3.3型;4、椎管骨块占位>50%;5、载荷评分≥7分;6、无明显骨质疏松;7、无颅脑及严重胸、腹部脏器损伤。按以上标准选择,一期联合前后入路...
- 曾忠友张建乔严卫锋唐宏超宋永兴金才益王斌
- 文献传递
- 两种不同减压、固定方法治疗严重腰椎爆裂性骨折的临床对比研究
- 本文结合了23例复合本研究目的病例进行分析，23例病例分为两组，一组为采用全麻，先俯卧位行后路椎弓根螺钉跨伤椎4钉两椎体复位固定，同时行推管探查并减压，然后改侧卧位经腹膜外行伤椎次全切除、椎管减压并植骨(其中采用骸骨块植...
- 曾忠友张建乔严卫锋唐宏超宋永兴金才益王斌
- 关键词：腰椎爆裂性骨折手术方法术后处理
- 下腰椎病变三种固定方法的疗效对比研究
- 本文针对下腰椎病变三种固定方法的疗效对比研究，首先按标准选择了病例，然后按照瞄准器引导下经皮单侧椎板关节突螺钉固定组、单侧椎弓根螺钉并瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定组和双侧椎弓根螺钉固定组分类，然后按照术后处理和...
- 曾忠友严卫锋张建乔唐宏超吴鹏宋永兴金才益王斌
- 关键词：术后处理
- 经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折2年以上随访结果被引量：67
- 2012年
- 目的:探讨经伤椎置钉6钉三椎体固定并选择性单节段植骨治疗胸腰椎骨折的临床意义。方法:回顾性分析自2006年1月至2008年12月采用经伤椎置钉6钉三椎体固定方式并选择性单节段植骨治疗且获得2年以上随访的32例胸腰椎骨折患者,其中男25例,女7例,年龄25～60岁,平均39.1岁。按AO分型:A1.3型5例,A3.1型17例,A3.3型8例,C1.1型1例,C1.3型1例。载荷评分4～7分,平均5.8分。脊髓神经损伤按Frankel分级:A级2例,B级2例,C级5例,D级9例,E级14例。测量并对比其术前、术后及最后随访时的Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位程度,同时采用Denis评分对疼痛及劳动能力进行评价。结果:32例平均随访时间为39.2个月(30～48个月)。无内固定松动或断裂,除3例为浮壁骨痂外其余病例关节突间及椎板表面植骨融合良好。术后Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位情况较术前有明显改善(P<0.05),但最后随访时脊柱矫正度较术后有部分丢失(P>0.05)。25例患者最后随访时CT扫描显示椎体前上方存在大小不一的空洞现象。脊髓神经功能除2例A级无变化外,其余均有1～2级的恢复。Denis疼痛评分:P122例,P27例,P33例。Denis工作状态评分:W118例,W28例,W33例,W53例。结论:虽然经伤椎置钉6钉三椎体固定方式并选择性单节段植骨治疗胸腰椎骨折能有效恢复脊柱生理弧度、伤椎前缘高度及椎管容积,亦无内固定松动或断裂,且腰背痛获得很好缓解,但并不能改善椎体空壳现象,亦不能避免矫正度部分丢失。
- 曾忠友张建乔金才益王斌江春宇吴鹏严卫锋
- 关键词：脊柱骨折脊柱融合术
- 下腰椎病变三种固定方法的疗效对比研究
- ＜正＞双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合器植骨是下腰椎病变固定融合的最为主要且经典的术式,近年来,我院先后开展了瞄准器引导下经皮单侧椎板关节突螺钉固定联合椎间融合器植骨以及单侧椎弓根螺钉并瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固...
- 曾忠友严卫锋张建乔唐宏超吴鹏宋永兴金才益王斌
- 文献传递
