严卫锋
- 作品数：82 被引量：387H指数：14
- 供职机构：武警浙江省总队更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省嘉兴市科技计划项目浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程建筑科学更多>>
- 小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的随访报告
- 目的:探讨小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变临床疗效。方法:自2008年1月～2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗的、且随访...
- 曾忠友宋永兴张建乔严卫锋吴鹏籍剑飞
- 腰椎后路内固定融合术并发神经损伤的原因分析和处理被引量：15
- 2016年
- 目的探讨椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎病变并发神经损伤的原因及处理方法,并提出预防性措施。方法回顾性分析1995年1月—2011年12月本院采用椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变并发神经损伤的病例48例,其中马尾神经损伤3例,神经根损伤45例。神经损伤的原因：1操作损伤;2螺钉位置不正确损伤;3植骨块卡压;4椎管血肿压迫;5其他原因。1例血肿压迫所致的马尾神经损伤病例进行了椎管探查和血肿清除术,另2例马尾神经损伤患者予非手术治疗;由于操作所致神经根损伤的15例病例予非手术治疗,螺钉位置不正确所致神经根损伤的30例患者均进行了螺钉调整术。结果失访5例,余43例获得12-60个月的随访,平均随访21.2个月。获得随访的3例马尾神经损伤的患者神经功能均有不同程度的恢复。15例因术中操作所致神经根损伤的病例,其中2例失访,其余神经功能完全恢复3例,部分恢复6例,未恢复4例;30例因螺钉位置不正确所致神经根损伤的病例,其中3例失访,其余神经功能完全恢复20例,大部分恢复5例,部分恢复1例,未恢复1例。再次手术病例除1例出现切口深部急性感染外,其余病例切口均Ⅰ期愈合。结论椎弓根螺钉固定融合术后并发神经损伤的原因除了病情的严重性和复杂性,还有手术操作、螺钉位置不正确和植骨块卡压等因素。神经损伤只要尽早发现,及时治疗,大部分病例神经功能可有不同程度的恢复。而对于神经损伤的预防,要求术者对病情全面掌握,选择合适的手术方式,术中操作严谨、细致,并借助影像系统的帮助。
- 曾忠友裴斐张建乔严卫锋吴鹏宋永兴籍剑飞韩建福
- 关键词：腰椎多发性神经根病脊柱融合术术中并发症
- 双侧通道下肌间隙入路椎弓根螺钉复位固定并椎间融合治疗腰椎Ⅱ°或Ⅲ°滑脱症的可行性研究
- 目的 探讨双侧通道下肌间隙入路椎弓根螺钉复位固定并椎间融合术治疗腰椎Ⅱ°或Ⅲ°滑脱症的可行性和有效性.方法 选择2010年1月～2013年12月分别采用正中切口入路、双侧通道下肌间隙入路椎弓根螺钉复位固定并椎间融合器植骨...
- 曾忠友张建乔宋永兴籍剑飞严卫锋
- 关键词：脊柱
- 腰椎双节段不同固定方式稳定性的生物力学研究被引量：12
- 2014年
- 目的 对比腰椎双节段不同固定方式的力学稳定性. 方法 取6具正常成人甲醛固定腰椎标本（L2 ～S1）,递进式采用不同固定方式行L3/4、L4/5固定并分为5组：A组（正常标本组）、B组（单侧椎板关节突螺钉固定＋椎间融合器置入组）、C组（单侧椎弓根螺钉固定＋椎间融合器置入组）、D组（单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定＋椎间融合器置入组）和E组（双侧椎弓根螺钉固定＋椎间融合器置入组）.加载下分别测量、计算并对比每组固定节段的各向活动度、稳定指数、轴向位移和轴向刚度. 结果 相对正常标本组,4种固定方式均减少了固定节段L3/4和L4/5各向活动度,提高了脊柱的稳定性和刚度,但不同的固定方式间,其各向活动度和轴向位移的减少、稳定指数的提高和轴向刚度的增加不同,其中,B组与C组、D组与E组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而D组分别与B组和C组、E组分别与B组和C组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定＋椎间融合器置入可作为腰椎双节段固定融合的较好选择.
- 曾忠友吴鹏陈国军严卫锋张建乔裴斐唐宏超宋永兴韩建福
- 关键词：脊柱损伤生物力学
- 腰椎椎弓峡部裂伴椎体Ⅱ°或以上滑脱的手术治疗策略
- <正>1资料与方法1.1一般资料本组男13例,女29例,年龄24~70岁,平均51.0岁,病史时间2~20年,平均7.5年;均有顽固性下腰痛,且以腰痛为主,表现为不耐久站、久走。其中伴双下肢神经根症状10例,伴单侧神经根...
- 曾忠友严卫锋唐宏超吴鹏张建乔金才益
- 文献传递
- 椎板关节突螺钉固定技术应用于下腰椎病变的治疗进展
- ＜正＞1948年,King首先报告采用螺钉进行腰椎关节突间固定,以加强腰椎的稳定性,但由于仅经关节突间固定,其强度较差,加之未采用有效的植骨技术,假关节的发生率较高,未能获得很好的临床运用。1959年Boucher在脊柱...
- 曾忠友严卫锋
- 文献传递
- 打压植骨技术结合金属网罩在髋关节初次置换或翻修术骨缺损重建中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨打压植骨技术结合金属网罩固定应用于髋关节初次置换或翻修中严重骨缺损重建的可行性和效果。方法回顾性分析自2005-01—2008-12应用打压植骨技术结合金属网罩固定治疗且资料完整的17例（髋）髋关节初次置换或翻修中严重骨缺损。采用金属网罩固定使节段性缺损变为局限性缺损,采用新鲜深冻同种异体股骨髁作为打压植骨材料。结果 17例均获得随访24~60个月,平均35.8个月。植骨层与宿主骨之间模糊,可见骨小梁通过,假体与植骨层之间亦未出现明显透亮线。末次随访时髋关节功能Harris评分平均85.4（81~90）分。结论打压植骨技术结合金属网罩固定是解决髋关节功能重建中关节周围骨缺损的较好方法。
- 曾忠友金才益张建乔唐宏超吴鹏严卫锋裴斐
- 关键词：髋关节置换术髋关节翻修术骨缺损打压植骨
- 单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗下腰椎病变的临床观察
- [目的]探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗下腰椎病变的可行性和疗效。[方法]自2008年1月009年6月治疗下腰椎病变并获得1年或以上随访的共30例,男性8例,女性22例;年龄398岁,...
- 曾忠友严卫锋吴鹏宋永兴金才益张建乔王斌唐宏超
- 文献传递
- 双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位融合固定治疗腰椎滑脱症被引量：17
- 2018年
- 目的探讨双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位融合固定治疗腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症啦可行性和有效性。方法2012年1月至2015年12月收治腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症患者52例，男16例，女36例；年龄35-70岁，平均（54．9±7．21）岁；病史时间10个月-15年，平均（66．6＋32．71）个月。L4.5 18例，L5S1 34例；退行性滑脱2例，双侧椎弓峡部裂型滑脱50例；Ⅱ度滑脱35例，Ⅲ度滑脱17例。开放组（27例）采用正中切口入路椎弓根钉棒复位固定并椎间融合器植骨治疗，微创组（25例）采用双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位固定并椎间融合器植骨治疗。主要临床和影像学观察指标包括手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后72h腰部切口疼痛VAS评分、术中和术后并发症，以及术后滑脱复位率、椎间融合率、术后1年多裂肌面积和等级变化、ODI恢复情况等，并进行统计学分析。结果52例病例均顺利完成手术，微创组中无转开放手术者。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量的差异均有统计学意义，开放组手术时间短，微创组在术中出血量、术后引流量优于开放组。术后72h腰部切口VA$评分：开放组2-6分，平均3．25分；微创组1~3分，平均1．62分，差异有统计学意义，即微创组术后切口疼痛轻于开放组。椎弓根螺钉位置不良率微创组低于开放组。所有患者均获得12~36个月的随访，平均25．5个月。术后1年时微创组多裂肌面积及等级优于开放组。除腰椎前凸角外，滑脱角、滑脱率、骶倾角和椎间隙高度方面，两组术后均较术前有明显改善。两组患者术后ODI均较术前明显好转，且末次随访时两组差异有统计学意义。微创组融合率为96．0％，开放组为92．6％，两组差异无统计学意义。两组患者术中、术后均未发生脑脊液漏、神经损伤和椎弓根骨折，术后亦未出现神�
- 曾忠友张建乔严卫锋宋永兴籍剑飞裴斐金辉宋国浩韩建福
- 关键词：腰椎脊椎滑脱微创性脊柱融合术
- 锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较被引量：19
- 2016年
- 目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 将我院2011年2月～2014年3月收治的172例复杂性胫骨平台骨折患者按随机数字表法则分为锁定钢板组与双切口双钢板组各86例,锁定钢板组采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组采用双切口双钢板内固定治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等指标。结果 锁定钢板组的手术时间较双切口双钢板组显著缩短（P〈0.05）,术中出血量及住院时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;锁定钢板组的骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组（P〈0.05）;锁定钢板组与双切口双钢板组的术后并发症发生率分别为9.3%与11.6%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,锁定钢板组与双切口双钢板组的Rasmussen评分优良率分别为72.1%与70.9%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 两种术式对复杂性胫骨平台骨折的治疗在有效性与安全性两方面效果相当,但锁定钢板内固定治疗在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间方面较双切口双钢板内固定治疗更具优势。
- 韩建福严卫锋唐宏超宋国浩
- 关键词：胫骨平台骨折锁定钢板双切口双钢板
