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星状神经节阻滞联合小剂量沙利度胺治疗顽固性结节性痒疹临床观察被引量：8: 2018年; 结节性痒疹为疣状结节性损害，以小腿伸侧多见，伴剧烈瘙痒，其病因尚不清楚。2012年2月-2015年9月我科与疼痛科共收治顽固性结节性痒疹33例，采用星状神经节阻滞（SGB）联合口服小剂量沙利度胺治疗，取得较好疗效。现报告如下。; 李芃蔡毅姚鹏; 关键词：星状神经节阻滞沙利度胺结节性

温针灸联合神经阻滞治疗对肿瘤骨转移疼痛患者生活质量与情绪状态的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨温针灸联合神经阻滞治疗对肿瘤骨转移疼痛患者生活质量与情绪状态的影响。方法选择肿瘤骨转移疼痛患者144例作为研究对象,把患者分为联合组与对照组各72例。所有患者都给予盐酸羟考酮治疗,对照组给予神经阻滞治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予温针灸治疗。两组都治疗4周,比较相应指标。结果两组治疗2周、治疗4周的疼痛VAS评分都低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的SDS评分与SAS评分都低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清NPY与PGE2含量低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间的便秘、恶心呕吐、谵妄、嗜睡等不良反应发生率为5.6%,低于对照组的19.4%(P<0.05)。治疗后联合组的生活总质量、躯体状况、心理状况、社会状况、认知状况等评分都高于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合神经阻滞治疗肿瘤骨转移疼痛患者能抑制NPY与PGE2的释放,改善负性情绪,降低不良反应的发生,持续缓解疼痛状况,从而提高患者的生活质量。; 姚宪宝吴群蔡毅; 关键词：温针灸神经阻滞骨转移生活质量情绪状态

二甲双胍基于Nrf2/HO-1/NF-κB信号通路对腰椎间盘退变的影响: 2023年; 目的探讨二甲双胍基于核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路对腰椎间盘退变的影响。方法选取120只雄性新西兰大白兔,选取其中100只大白兔建立腰椎间盘退变模型,并随机分为模型组(灌胃生理盐水10 mL/kg)、二甲双胍低剂量组(灌胃二甲双胍40 mg/kg)、二甲双胍高剂量组(灌胃二甲双胍160 mg/kg)、Nrf2抑制剂组(腹腔注射全反式维甲酸7 mg/kg)、二甲双胍+Nrf2抑制剂组(灌胃二甲双胍160 mg/kg+腹腔注射全反式维甲酸7 mg/kg),每组20只。将其余20只大白兔作为假手术组(灌胃生理盐水10 mL/kg)。各组大白兔给予相应干预4周后,进行X线及MRI检查,以观察腰椎骨质改变情况及退变程度;采用HE染色法观察各组大白兔椎间盘组织形态变化;采用免疫组化染色法检测各组大白兔椎间盘组织Ⅱ型胶原蛋白、Nrf2阳性表达水平;采用ELISA检测各组大白兔椎间盘组织白细胞介素(IL)-6、IL-1β、活性氧簇、丙二醛水平;采用Western blot检测各组大白兔椎间盘组织Nrf2/HO-1/NF-κB信号通路相关蛋白、超氧化物歧化酶2(SOD2)蛋白、过氧化氢酶(CAT)蛋白、Caspase-3蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达量。结果(1)与假手术组相比,模型组大白兔的椎间盘纤维环及髓核细胞坏死严重,L 4~5椎间盘相对高度降低,椎间盘Prirrmann分级评分升高,椎间盘组织中的Ⅱ型胶原蛋白及Nrf2平均光密度值均降低,IL-6、IL-1β、活性氧簇、丙二醛水平均升高,Nrf2蛋白、HO-1蛋白、SOD2蛋白、CAT蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达量均降低,磷酸化NF-κB(p-NF-κB)/NF-κB值、Caspase-3蛋白表达量均升高(均P<0.05)。(2)与模型组相比,二甲双胍低剂量组、二甲双胍高剂量组大白兔的椎间盘纤维环及髓核细胞坏死情况有所改善,L 4~5椎间盘相对高度均升高,椎间盘Prirrmann分级评分均降低,椎间盘组织中的Ⅱ型胶原蛋白及Nrf2平均光密度值均升高; 董军立贾诚谦姚宪宝苗二芽蔡毅; 关键词：二甲双胍腰椎间盘退变椎间盘组织血红素氧合酶1 大白兔

诱导睡眠后上气道阻塞部位的CT定位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情及其手术疗效的评估价值被引量：5: 2021年; 目的:探讨诱导睡眠后上气道阻塞部位的CT定位对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者病情及其手术疗效的评估价值。方法:对40例经多导睡眠监测确诊的中重度OSA患者先行清醒状态下上气道CT扫描;然后对患者经静脉缓慢注射右美托咪定诱导睡眠,待患者在睡眠状态下呼吸暂停时,行上气道相应部位CT扫描;比较并测量两种状态下上气道狭窄水平的截面积,评估诱导睡眠后狭窄水平截面积与患者AHI、血氧饱和度<90%的时间比例(CT90)的相关性。根据诱导睡眠后各解剖分区的狭窄程度将40例OSA患者分为实验1组(22例)和实验2组(18例),实验1组行低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术,实验2组行多平面联合手术;术后随访12个月,比较两组疗效、手术前后各狭窄平面截面积值的变化,以及睡眠质量相关指标的变化。结果:与清醒呼吸状态下上气道CT所测鼻咽区、软腭后区、舌根后区及会厌后区的截面积测量值比较,睡眠状态下各阻塞平面的截面积减小,差异有统计学意义(P<0.01)。上气道各平面睡眠相最小截面积与AHI及CT90呈统计学意义负相关,其中软腭后区和舌根后区与AHI、CT90相关性较高。治疗后12个月实验1组睡眠相各区最小截面积与治疗前比较,软腭后区改善明显(P<0.01),其次是舌根后区(P<0.05),鼻咽区与会厌后区比较差异无统计学意义;实验2组与治疗前比较,鼻咽区、软腭后区、舌根后区、会厌后区差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组睡眠相关指标ESS、CT90、AHI、LSaO2在治疗后12个月优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。实验1组与实验2组有效率分别为72.72%和95.23%(χ^(2)=10.62,P<0.01),显效率分别为58.33%和80.45%(χ^(2)=8.62,P<0.01),治愈率分别为12.37%和17.48%(χ^(2)=7.62,P<0.01)。结论:药物诱导睡眠后对OSA患者进行CT检查安全可行,其对上气道阻塞部位的准确定位具有重要价值;诱导睡眠下64排�; 谭健陈伟胡姚崔前波李程曾珊蔡毅袁琨; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术

关节腔灌洗配合阿尔治治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察被引量：6: 2017年; 目的观察关节腔灌洗配合阿尔治治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法笔者自2015-08—2016-08诊治80例膝关节骨性关节炎,随机分成2组,治疗组采用关节腔灌洗配合阿尔治治疗,对照组采用阿尔治治疗,观察患者主要症状评分、血清白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的变化。结果 2组治疗后症状得分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在膝关节功能、炎性指数改善方面比对照组表现出更大的优势,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清IL-1β及TNF-α与同组治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔灌洗配合阿尔治治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广使用。; 董军立李颖波蔡毅; 关键词：膝关节骨性关节炎关节腔灌洗阿尔治

二甲双胍通过Akt/GSK3β/β-Catenin信号通路对人椎间盘髓核细胞凋亡的影响: 2022年; 目的探讨二甲双胍通过蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶激酶(GSK)3β/β-连环蛋白(β-Catenin)信号通路对白细胞介素(IL)-1β诱导的人椎间盘髓核细胞凋亡的影响。方法体外培养人椎间盘髓核细胞,并分为IL-1β组、IL-1β+低浓度二甲双胍(40μg/ml)组、IL-1β+中浓度二甲双胍(80μg/ml)组、IL-1β+高浓度二甲双胍(160μg/ml)组、IL-1β+高浓度二甲双胍+MK2206(Akt/GSK3β/β-Catenin通路抑制剂,10μmol/L)组,另正常培养人椎间盘髓核细胞作为Control组。MTT法检测各组细胞活性;hochest 33258法检测各组细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;GFP-LC3法检测各组细胞自噬水平;Western印迹检测各组细胞Akt/GSK3β/β-Catenin通路相关蛋白、凋亡相关蛋白(caspase-3、Bax、Bcl-2)、自噬相关蛋白(LC3B、Atg7、Beclin1、p62)及椎间盘退变相关蛋白(aggrecan、collagenⅡ)表达水平。结果与Control组比较,IL-1β诱导后人椎间盘髓核细胞活性显著降低(P<0.05),大部分细胞核被染成亮蓝色,凋亡率和自噬体数明显增加(P<0.05),促凋亡蛋白(caspase-3、Bax)、自噬促进蛋白(LC3B、Atg7、Beclin1)、β-Catenin蛋白表达水平及炎症因子(IL-6、TNF-α)表达量明显升高(P<0.05),抗凋亡蛋白(Bcl-2)、自噬抑制蛋白(p62)和aggrecan、collagenⅡ蛋白表达水平及Akt、GSK3β磷酸化水平明显降低(P<0.05)。低、中、高浓度二甲双胍的加入使上述各项指标与模型组呈相反趋势,且表现为浓度依赖性(P<0.05)。而MK2206刺激后,Akt、GSK3β磷酸化水平降低(P<0.05),β-Catenin蛋白表达水平升高(P<0.05),并逆转二甲双胍对IL-1β诱导的人椎间盘髓核细胞的保护作用(P<0.05)。结论二甲双胍通过激活Akt/GSK3β/β-Catenin信号通路促进IL-1β诱导的人椎间盘髓核细胞增殖,并抑制其凋亡、炎症反应及自噬,进而减缓椎间盘退变进程。; 董军立贾诚谦姚宪宝苗二芽蔡毅杨夏晴; 关键词：二甲双胍蛋白激酶B 白细胞介素-1Β

血浆凝溶胶蛋白与绝经后妇女的髋部骨密度相关性研究被引量：7: 2019年; 目的探索血浆凝溶胶蛋白(GSN)水平与中国人群的髋部骨密度(BMD)相关性。方法我院就诊的患者(>55岁)为研究组(A组),按照是否患有骨质疏松症分为骨质疏松症组(OP组,BMD T 评分≤-2.5)和BMD正常组 (NBMD组,BMD T 评分≥-1)两组;随后将所有女性患者分为小于70岁(B组)和大于70岁(C组)两组;检测血清指标和血浆GSN水平。结果 A组中,在总受试者( P =0.116)和男性及女性之间没有观察到血浆GSN水平的差异( P =0.977)。Pearson相关分析显示B组和C组的血浆GSN与BMD之间呈现负相关性( r =-0.19, P =0.018)。BMD与PINP( r =-0.35, P =0.002)、年龄( r =-0.38, P <0.001)和BMI( r =0.70, P <0.001)显著相关。GSN与BMD呈显著的负相关( r =-0.26, P =0.033)。结论血浆GSN与中国绝经后妇女的髋部BMD密切相关,血浆GSN可能是骨质疏松症的潜在风险生物标志物。; 苗二芽李颖波蔡少康吴群蔡毅; 关键词：绝经后妇女骨质疏松症骨密度

二甲双胍抑制腰椎间盘退变模型兔椎间盘组织的细胞凋亡: 2023年; 目的探究二甲双胍对兔椎间盘组织自噬及炎性反应的影响,以初步探究其抗椎间盘退变的分子机制。方法将兔分为:假手术组、模型组、二甲双胍组、自噬抑制剂组、二甲双胍+自噬抑制剂组,每组10只。免疫组化染色法检测自噬相关蛋白7(Atg7)阳性表达;Western blot检测自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin1、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、凋亡相关蛋白caspase-8表达。结果与模型组相比,二甲双胍组兔椎间盘退变减轻,自噬小体及自噬溶酶体形成增多,自噬蛋白质表达增多,炎性因子及凋亡蛋白质表达降低(P<0.05)。自噬抑制剂可抑制自噬,加重椎间盘退变,增强炎性因子及凋亡蛋白质表达,并减弱二甲双胍发挥的增强自噬、减弱炎性反应及凋亡作用(P<0.05)。结论二甲双胍可能通过促进自噬激活,减弱炎性反应,来抑制椎间盘组织细胞凋亡,改善椎间盘退变。; 董军立蔡少康严蕾蔡毅; 关键词：二甲双胍腰椎间盘退变椎间盘组织自噬凋亡

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蔡毅

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