- 超声影像组学及联合基因检测筛选高侵袭性甲状腺乳头状癌研究进展被引量：1
- 2024年
- 近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合基因检测筛选高侵袭性PTC研究进展进行综述。
- 马梦娇王娴钱晓芹
- 关键词：基因
- 超声造影定量参数与甲状腺乳头状癌腺外侵犯的相关性被引量：8
- 2020年
- 目的探讨超声造影定量参数与甲状腺乳头状癌(PTC)腺外侵犯的相关性。方法回顾性分析我院经病理确诊的PTC患者112例(共157枚结节),其中甲状腺外侵犯60枚(ETE组),无甲状腺外侵犯97枚(无ETE组),比较两组结节大小、内部回声、边缘、血流信号、纵横径比,以及超声造影增强方式和增强强度;应用Logistic回归分析筛选PTC腺外侵犯影响因素;绘制定量分析参数峰值半降时间(TPH)、上升支斜率(WIS)和肿瘤最大径诊断PTC腺外侵犯的受试者工作特征(ROC)曲线,以约登指数最大为截断值,判断各参数诊断PTC腺外侵犯的敏感性、特异性。结果两组肿瘤最大径、超声造影定量参数WIS、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及TPH比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、TPH及WIS是预测PTC腺外侵犯的独立影响因素(OR=4.135、0.907、16.721,均P<0.05);定量分析参数中以TPH诊断PTC腺外侵犯价值最大,其截断值为60.96时预测PTC腺外侵犯的敏感性、特异性分别为88.3%、60.8%,ROC曲线下面积为0.805。结论肿瘤最大径及超声造影定量参数TPH、WIS均与PTC腺外侵犯相关。
- 倪恩珍张国梁张津张衡徐绯鞠钱晓芹王娴
- 关键词：造影剂甲状腺肿瘤
- MRI纹理分析在鉴别甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌中的价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨MRI纹理分析对甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析33例经病理学诊断为TA(n=13)和PTC(n=20)患者的影像学资料,行甲状腺MRI检查,获得T_1WI及T_2WI图像,运用灰度直方图及灰度共生矩阵对TA及PTC的T_1WI、T_2WI图像进行纹理分析。结果 TA组T_2WI图像均值明显高于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);TA组T_2WI图像熵值大于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);偏度、峰度以及标准差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T_2WI图像纹理特征有助于鉴别诊断TA和PTC。
- 张衡舒政邓小飞孙凤胡曙东谌业荣王娴
- 关键词：纹理分析甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺乳头状癌
- 超声检查与磁共振成像对甲状腺乳头状癌的诊断价值比较被引量：1
- 2018年
- 目的 比较甲状腺乳头状癌（PTC）的磁共振（MRI）与超声（US）影像学特征,对比分析两者的特征显示.方法 收集2015年1月至2016年4月在江苏大学附属人民医院手术并经病理证实的PTC患者86例,分析所有PTC病灶的回声/信号、边缘、形态、纵横径比（A/T）、0微钙化以及颈部转移淋巴结,对上述结果进行比较.结果 86例PTC患者中,A/T≥1（MRI检出率62.8％;US检出率41.9％）和颈部转移淋巴结（MRI检出率88.0％;US检出率56.0％）两者特征差异均有统计学意义（χ^2=7.551,P=0.009;χ^2=6.349,P=0.025）;病灶边缘、形态在MRI和US两者特征显示方面差异均无统计学意义（P=0.724,P=0.316）.结论 MRI在评价PTC的A/T和颈部转移淋巴结方面优于US.
- 王娴谌业荣蒋鹏程张津张衡钱晓芹胡曙东
- 关键词：甲状腺肿瘤磁共振成像超声检查
- 术前超声和MRI评估甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯价值比较
- 目的：探讨术前超声(ultrasound, US)、磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)评估甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)甲状腺外侵...
- 王娴胡曙东
- 磁共振成像对伴颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌的价值评估被引量：1
- 2017年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的磁共振成像(MRI)成像特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法对112例患者共120个PTC结节的术前MRI平扫、增强图像进行分析,根据病理有无颈部淋巴结转移分为转移组49例和对照组63例,主要观察癌结节的位置、大小、数量、形态、边缘、信号特征、强化程度及特点。探讨各MRI成像特征与颈部淋巴结转移间的关系。结果癌结节最大径越大,颈部淋巴结转移率越高(P<0.05);癌结节位于峡部,颈部淋巴结转移率高(P<0.05);癌结节侵犯包膜,颈部淋巴结转移率高(P<0.05);癌结节纵横比、边缘、信号特征、强化方式对评估颈部淋巴结转移无统计学意义(P>0.05)。结论 PTC大小、病灶位置及是否侵犯包膜与颈部淋巴结转移关系密切,对术前评估PTC是否有颈部淋巴结转移具有重要价值。
- 张津王娴谌业荣张国梁胡曙东
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状磁共振成像淋巴结
- 三种常用临床指标在重症肺炎患者液体管理监测中的比较研究
- 2024年
- 目的探讨重症超声(CCUS)在ICU重症肺炎患者液体管理中的临床应用价值。方法选取2017年7月至2020年2月入住江苏大学附属人民医院ICU的99例重症肺炎患者,根据指导液体管理的方法不同,将所有患者分为中心静脉压(CVP)组(32例)、脉搏指示连续心排出量(PICCO)组(31例)和CCUS组(36例)。CVP组根据CVP及常规血流动力学指标(心率、平均动脉压等)指导液体管理;PICCO组应用PICCO指导液体管理;CCUS组应用CCUS动态监测患者心、肺及下腔静脉指标指导液体管理。通过比较3组肺功能(氧合指数、相关呼吸力学参数、机械通气时间)的指标差异,以及液体正平衡量和相关预后参数的差异,评估CCUS在指导重症肺炎患者液体管理方面是否具有一定的优势。结果3组患者治疗后第1、3、5、7天液体正平衡量、氧合指数、肺静态顺应性(C_(lst))、气道平台压(P_(plat))、呼气末正压(PEEP)比较,差异均有统计学意义(F=8.035、22.514、41.080、67.002、6.677,P均<0.05)。进一步两两比较发现,PICCO组和CCUS组治疗后第5、7天氧合指数、Clst均高于CVP组;治疗后第5、7天Pplat及治疗后第7天液体正平衡量和PEEP均低于CVP组同时间点(P均<0.05)。3组患者机械通气时间、肺水肿发生率及肺外器官损伤率比较,差异均有统计学意义(H=13.281,χ^(2)=8.949、8.655;P=0.001、0.007、0.013)。且CCUS组机械通气时间(P<0.05)、肺外器官损伤率(P<0.017)以及PICCO组和CCUS组肺水肿发生率(P均<0.017)均显著低于CVP组。结论CCUS能够很好地评估重症肺炎患者容量状态及其反应性,有助于制定有效的液体管理办法,及时改善肺部氧合,利于肺功能的恢复,缩短机械通气时间。
- 高娟郑枫张晴朱琳娜王娴
- 关键词：重症肺炎液体管理
- Barkovich评分、NICHD NRN评分和Weeke评分在新生儿轻度缺氧缺血性脑病的应用
- 2023年
- 目的探讨Barkovich评分、美国国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)新生儿研究网络(NRN)评分和Weeke评分在新生儿轻度缺氧缺血性脑病(HIE)评估中的应用。方法79例HIE患儿在出生后5~7d进行脑部MRI检查,并评估Barkovich评分、NICHD NRN评分和Weeke评分,分析其诊断效能。结果79例患儿中,轻度HIE 38例,中度HIE 25例,重度HIE 16例。轻度HIE组Barkovich评分、NICHD NRN评分和Weeke评分低于中/重度HIE组(P<0.05)。Barkovich评分和NICHD NRN评分诊断HIE的kappa值为0.772。NICHD NRN评分和Weeke评分诊断HIE的kappa值为0.861。Weeke评分和Barkovich评分诊断HIE的kappa值为0.923。Barkovich评分诊断轻度HIE的灵敏度为5.3%,特异度为97.5%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为52.6%,准确度为7.8%。NICHD NRN评分诊断轻度HIE的灵敏度为31.6%,特异度为95.1%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为60.0%,准确度为36.8%。Weeke评分诊断轻度HIE的灵敏度为50.0%,特异度为95.1%,阳性预测值为90.4%,阴性预测值为67.2%,准确度为55.2%。结论Barkovich评分、NICHD NRN评分和Weeke评分均可用于诊断轻度HIE。
- 相虹李玉勤常明周群薄祥树王娴
- 关键词：缺氧缺血性脑病
- 胃血管球瘤的MDCT特征
- 目的 总结胃血管球瘤的多层螺旋CT(multi-detector computed tomography,MDCT)征象,提高对该病的认识和诊断正确率。方法 收集行MDCT 检查,经手术和病理确诊的胃血管球瘤患者8 例,...
- 王娴胡曙东倪恩珍王亚非
- 肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征分级的诊断价值被引量：5
- 2023年
- 目的 研究肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分级的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年7月在江苏大学附属医院及江苏大学附属人民医院新生儿科住院并经临床及胸部X线确诊的120名NRDS患儿和80名对照组新生儿。受试对象均进行肺部超声(LUS)检查,确定LUS评分和肺实变面积,应用受试者曲线(ROC)分析LUS评分和肺实变面积以评估NRDS分级。结果 NRDS患儿的LUS评分高于非NRDS患儿(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。对照组新生儿无肺实变区,NRDS患儿的肺实变区数量也随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。LUS评分诊断NRDS的ROC曲线下面积为0.928,最佳截断值为19.2,敏感性、特异性分别94.2%、99.0%。LUS评分鉴别诊断重度与轻度/中度NRDS的ROC曲线下面积为0.993,最佳截断值为25.5,敏感性、特异性分别91.7%、97.5%。LUS评分评估机械通气的ROC曲线下面积为0.955,最佳截断值为27.5,敏感性、特异性分别83.9%、97.6%。结论 LUS评分和肺实变区可以鉴别诊断NRDS与非NRDS,用于NRDS的分级,预测机械通气,对患儿的治疗监测提供重要信息和依据。
- 相虹常明卢红艳张慧霞薄祥树钱晓芹王娴
- 关键词：超声检查呼吸窘迫综合征新生儿
