杨晓红
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：中山大学附属汕头医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二维斑点追踪技术在评价蒽环类药物治疗恶性淋巴瘤继发心功能损害中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者使用蒽环类药物(ANTH)化疗后的左室心肌组织生物力学参数改变,探讨2D-STI评价和监测ANTH化疗所致心脏功能损害的价值。方法:选择NHL初发住院患者37例(ANTH化疗组,行CHOP方案化疗)及与之相匹配的健康受试者20人(正常对照组)。采用2D-STI检测正常对照组和ANTH化疗组受试者化疗前及化疗第1、2和3个周期患者心脏整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及左室扭转角度(LVtw),计算对应的GLS×LVtw值。结果:正常对照组受试者和ANTH化疗组患者化疗前一般临床参数比较差异无统计学意义(P>0.05);ANTH化疗组患者化疗后GLS、GRS及GCS低于化疗前和正常对照组(P<0.05),GLS下降幅度较GRS和GCS明显;化疗第3个周期超声指标符合心肌毒性诊断标准的4例患者的GLS、GRS、GCS、GLS×LVtw降低;以△GLS×LVtw=-64.53%×°为截断点预测发生心肌毒性的灵敏度为94%,特异度为66.7%,约登指数最大为0.667。结论:2D-STI可以检测左室心肌组织生物力学参数的早期改变,在早期检测ANTH所致心功能损害方面较敏感,可能成为未来预测ANTH化疗继发早期心肌毒性的有效方法。
- 张帆郑逸杨晓红叶彩芬王良玉
- 关键词：二维斑点追踪技术蒽环类药物心脏毒性心功能
- 二维斑点追踪技术定量评价冠心病冠脉病变程度的价值被引量：6
- 2017年
- 目的 运用二维超声斑点追踪技术（2D-STI）检测冠心病及健康人左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）,探讨2D-STI无创定量评价冠心病冠脉病变程度的临床意义.方法 选取因胸痛初步诊断冠心病住院患者60例为试验组,全部患者经冠状动脉造影检查发现至少有一支主要冠脉狭窄程度≥50%,根据Gensini评分得分分为3组.30例排除器质性心脏病的健康人为对照组.结果 冠心病组间随着冠脉病变程度的加重,GLS、GCS、GRS绝对值逐渐下降（P〈0.05）.GLS、GRS、GCS绝对值与Gensini评分得分呈显著负相关（Pearson相关系数分别为r=-0.823,P〈0.01,r=-0.775,P〈0.01,r=-0.763,P〈0.01）.GLS以截断值为-13.5%诊断冠脉重度病变的Youden指数最高,为0.692,灵敏度为95.5%,特异度为73.7%.GRS、GCS的Youden指数及敏感度较GLS稍差,特异度较GLS稍好.结论 GLS、GRS、GCS绝对值随冠脉病变程度加重逐渐下降,2D-STI检测的左室整体应变绝对值与冠脉造影后的Gensi-ni评分得分具有较好的相关性,可用于无创评估冠脉病变程度.2D-STI为无创定量评价冠心病冠状动脉重度病变提供了依据.
- 阮海东郑逸杨晓红王艮玉
- 关键词：二维斑点追踪技术冠状动脉疾病冠状动脉病变
- 二维斑点追踪技术及直接二维测量法评价正常人心肌生物力学参数结果比较
- 2017年
- 目的:探讨直接二维测量法(D2D)评价心肌应变及心功能的可行性。方法:分别应用D2D及二维斑点追踪技术(STI)测量60名正常人收缩期纵向应变(LS)及圆周应变(CS),比较两种方法测量的结果。结果:STI及D2D都表现为收缩期LS绝对值从基底段到心尖段逐步递增,CS基底段到心尖段逐步递减;STI及D2D测量结果心肌收缩期LS绝对值及CS绝对值与左心室射血分数(LVEF)即LS-LVEF和CS-LVEF均呈正相关,STI测量LS-LVEF、CS-LVEF的r分别是0.693和0.561,P<0.05;D2D测量LS-LVEF和CS-LVEF的r分别是0.589和0.457,P<0.05;D2D与STI两种方法 LS-LVEF r和CS-LVEF r差异无统计学意义,D2D不能分开心室各室壁CS,仅能通过测量整体收缩舒张期心内外膜周长变化间接计算整体CS,测量结果绝对值高于STI测量结果。D2D法检测室壁LS为下壁>后间隔>前间隔>后壁>前壁>侧壁,但差异无统计学意义(P>0.05);STI法各室壁LS为下壁>侧壁>前间隔>后壁>后间隔>前壁,但差异无统计学意义(P>0.05)。STI及D2D检测结果心内膜层心肌CS均高于心外膜层心肌(P<0.05),二尖瓣水平显著高于乳头肌及心尖段水平(P<0.05),D2D法测量结果绝对值高于STI法,但D2D法及STI法测量的LS-LVEF和CS-LVEF差异无统计学意义(P>0.05),说明D2D法测量代替STI法检测心肌应变方法可行,结果接近。结论:D2D测量结果与STI相关性高,代替STI法有一定的可行性和准确性,适用于仅有普通设备的基层医院。
- 陈琼瑶叶彩芬周绮平郑逸杨晓红王良玉
- 关键词：二维斑点追踪技术心功能
- 心肌梗死患者心肌生物力学参数与临床心功能量化积分相关性被引量：1
- 2020年
- 目的:应用二维超声斑点追踪技术(2D-STI)检测心肌应变及扭转参数,并与量化临床心功能积分进行相关性分析,探讨心肌生物力学参数定量判断心肌梗死(MI)患者局部心肌应变及扭转对临床心功能的影响。方法:将48例MI患者分按NYHA及客观评分进行心功能量化积分(QCFS),按积分多少分为接近正常或正常组(A组,20例,QCFS<5分)及心功能积分异常组(B组,28例,QCFS≥5分),比较两组患者左室应变及扭转参数包括左室整体纵向应变及应变率(GLS、GLSR)、整体径向应变及应变率(GRS、GRSR)、整体圆周应变及应变率(GCS、GCSR)及左室扭转角度(LVTA)等参数与QCFS的相关性。结果:正常组左室应变及扭转参数较异常组高(P<0.05);GLS、GLSR、GRS、GRSR、GCS、GCSR、LVTA与QCFS双变量Pearson相关性分析结果:A组心肌应变及扭转参数与QCFS有一定相关,以GLS、GRS及LVTA为明显,但相关性较B组低(P<0.05),B组GLS、GRS及LVTA相关系数超过0.7以上。以QCFS积分与各个左室应变及扭转参数进行多元线逐步回归分析,结果表明模型调整R^2=0.736,标准化回归方程Y=-0.882LVTA-0.128GRS-0.114GRS,以GLS 10.85%截断点判定患者心功能符合QCFS≥8分的灵敏度为71%、特异度为78%。结论:2D-STI技术检测心肌生物力学参数与临床心功能积分有良好相关,可以应用于评估心肌梗死患者临床心功能情况。
- 郑逸叶彩芬郭晓东杨晓红周绮平王良玉
- 关键词：心肌梗死
- 斑点追踪技术定量评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:应用二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)检测尿毒症心肌病(uremic cardiomyopathy,UCM)患者心肌生物力学参数,评价左室肥厚及左室形变对心功能的影响。方法:随机将67例UCM患者分为临床心功能正常组(A亚组,32例)及心功能异常组(B亚组,35例),另选30例作为正常对照组。比较受检者临床心功能分级积分NYHA-P、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左室球形指数(left ventricular spherical index,LVSI)以及心肌生物力学参数即左室平均径向应变(mean radial strain,MRS)、平均径向应变率(mean radial strain rate,MRSR)、平均纵向应变(mean longitudinal strain,MLS)、组织运动瓣环位移(tissue motion annular displacement,TMAD)、左室心肌收缩期扭转角度(systolic twist angle,STA)。结果:UCM组LVMI增大,而STA,MLS,MRS,MRSR,TMAD,LVSI减低(P<0.05)。UCM组中B亚组与A亚组比较:LVMI差异无统计学意义(P>0.05),MLS,MRS,MRSR,STA,TMAD,LVSI减低(P<0.05)。正常对照组和UCM组MLS绝对值与LVEF均呈正相关;UCM患者MLS绝对值与LVSI呈正相关,与LVMI呈负相关。以MLS–14.10%为截断点判定患者NYHA-P>4分灵敏度为90.5%,特异度为71%,Yuedden指数最高0.585。UCM患者心肌收缩期STA较对照组减低(P<0.05)。结论:用2D-STI技术检测心肌生物力学参数来评价UCM患者左室局部功能具有独特的优越性,左室肥厚与心室形变无直接相关,临床心功能分级与左室肥厚及心室形变相关,与局部心功能参数相关性更明显,局部心肌力学参数改变存在于心功能分级尚好及心室重构程度较轻的患者,局部心肌力学参数下降预示心功能向异常化发展。
- 郑逸杨晓红周绮平黄尧垚张帆王良玉
- 关键词：尿毒症心肌病左室肥厚形变
