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冠心病左室应变及扭转与临床心功能分级的相关性被引量：10: 2017年; 目的应用超声斑点追踪技术(STI)检测冠心病(CAD)患者左室应变及扭转参数,并与纽约心功能分级积分(NYHA-P)进行比较分析,探讨STI定量评估CAD心功能分级的价值。方法随机对70例CAD患者按NYHA-P分为纽约心功能分级正常或接近正常组(40例)及心功能分级异常组(30例),并选择正常对照组(30例),比较受检者NYHA-P、左室射血分数(LVEF)、左室心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 CAD组与对照组比较:LVEF、GLS、GRS、TA减低(P<0.05);心功能正常组与异常组比较:LVEF、GLS、GRS、TA减低(P<0.05);正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关;异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P呈相关性;以GLS-14.65%截断点判定患者NYHAP积分高于4.5分的灵敏度为87.30%、特异度为75%,Yuedden指数最高为0.653。结论 2D-STI技术检测心肌应变及扭转评价CAD左心室局部功能具有独特的优越性,局部应变及扭转参数与左室射血分数不一定相关,但与临床心功能分级相关,应变及扭转评价临床心功能较左室射血分数敏感,可以定量评价CAD患者实际临床心功能状态。; 王良玉郑逸周绮平黄尧垚阮海东张帆; 关键词：冠心病

速度向量成像技术对冠心病左心室生物力学参数的检测及其在冠状动脉狭窄评估中的应用: 2020年; 目的:应用速度向量成像(VVI)技术检测冠心病(CAD)患者的心肌生物力学参数,评估冠状动脉狭窄程度。方法:将52例经冠状动脉造影检查(CAG)显示至少有一支冠状动脉狭窄的患者分成两组。轻度狭窄组21例,冠脉狭窄程度均<75%;重度狭窄组31例,至少一支冠状动脉狭窄程度多75%。应用V V I检测左室壁整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),分析冠状动脉狭窄心肌生物力学参数改变。结果:冠脉轻度及重度狭窄两组的GLS、GRS、G C S的绝对值均较正常对照组下降(F=4.182,P=0.030),且重度狭窄整体应变参数下降更显著,与轻度狭窄比较差异具有统计学意义(F=4.778,P=0.017);纵向应变明显下降节段的分布大体与冠脉造影显示狭窄率>75%的病变冠脉的心肌灌注区域一致,以整体长轴应变(GLS)的敏感性最高,正常人及冠脉轻度狭窄、重度狭窄两组G L S与左室射血分数(LVEF)呈负相关关系,相关系数分别(r=-0.58,P<0.05;r=-0.51,P<0.05;r=-0.43,P<0.05)。若以GLS-16.14%为截断点评估冠脉重度狭窄并需要施行PTCA治疗的灵敏度为96.8%、特异度为70%,Yuedden指数最高,为0.668。结论:VVI检出冠心病患者左室应变明显下降,提示冠状动脉出现严重的狭窄,可根据应变明显下降节段的分布来推测相应冠脉严重狭窄。; 王良玉欧阳斯华张帆周綺平; 关键词：速度向量成像技术左心室

二维斑点追踪技术在评价蒽环类药物治疗恶性淋巴瘤继发心功能损害中的应用被引量：6: 2017年; 目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者使用蒽环类药物(ANTH)化疗后的左室心肌组织生物力学参数改变,探讨2D-STI评价和监测ANTH化疗所致心脏功能损害的价值。方法:选择NHL初发住院患者37例(ANTH化疗组,行CHOP方案化疗)及与之相匹配的健康受试者20人(正常对照组)。采用2D-STI检测正常对照组和ANTH化疗组受试者化疗前及化疗第1、2和3个周期患者心脏整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及左室扭转角度(LVtw),计算对应的GLS×LVtw值。结果:正常对照组受试者和ANTH化疗组患者化疗前一般临床参数比较差异无统计学意义(P>0.05);ANTH化疗组患者化疗后GLS、GRS及GCS低于化疗前和正常对照组(P<0.05),GLS下降幅度较GRS和GCS明显;化疗第3个周期超声指标符合心肌毒性诊断标准的4例患者的GLS、GRS、GCS、GLS×LVtw降低;以△GLS×LVtw=-64.53%×°为截断点预测发生心肌毒性的灵敏度为94%,特异度为66.7%,约登指数最大为0.667。结论:2D-STI可以检测左室心肌组织生物力学参数的早期改变,在早期检测ANTH所致心功能损害方面较敏感,可能成为未来预测ANTH化疗继发早期心肌毒性的有效方法。; 张帆郑逸杨晓红叶彩芬王良玉; 关键词：二维斑点追踪技术蒽环类药物心脏毒性心功能

左室扭转、形态变化对扩张型心肌病心功能的影响被引量：2: 2014年; 目的:应用常规超声及二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)检测扩张型心肌病(DCM)及正常人左室形态变化及左室心肌扭转特征,探讨它们的变化规律及对左室收缩功能的影响。方法:用配有二维斑点追踪技术Q-lab 9.0分析软件的Philips i E 33彩色多普勒超声诊断仪测量40例DCM患者和25例健康者(对照组)的左室旋转、扭转峰值及形态变化指标——球化指数。结果:DCM组左室心尖位旋转角度峰值、心底位旋转角度峰值及左室扭转、球形指数较对照组显著减低(P<0.01)。左室扭转及球形指数均与左室射血分数正相关,左室扭转与球形指数亦显著正相关。结论:左室扭转角度与球形指数评价心功能具有较好的敏感性和特异性,为临床评价心肌功能变化提供一种新方法。; 李玉婵王良玉柳建华欧阳斯华周绮平张帆; 关键词：扩张型心肌病左室扭转左室功能

左室应变及扭转评估冠状动脉狭窄的应用: 目的：应用超声斑点追踪技术(STI)检测冠心病(CAD)患者的心肌应变成像估测冠状动脉狭窄.方法：选择48例经冠状动脉造影检查(CAG)显示左前降支冠状动脉狭窄率≥75％患者作为研究对象,应用超声斑点追踪技术(STI)检...; 王良玉阮海东张帆欧阳斯华

速度向量成像技术对冠心病左心室生物力学参数的检测及其在冠状动脉狭窄评估中的应用被引量：2: 2014年; 目的:应用速度向量成像(VVI)技术检测冠心病(CAD)患者的心肌生物力学参数,评估冠状动脉狭窄程度。方法:将52例经冠状动脉造影检查(CAG)显示至少有一支冠状动脉狭窄的患者分为轻度狭窄组(21例,冠脉狭窄程度均<75%)和重度狭窄组(31例,至少一支冠状动脉狭窄程度≥75%),选择同期冠脉造影显示无冠脉狭窄正常人20名作为正常对照组,应用VVI检测左室壁整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)和整体径向应变(GRS),分析冠状动脉狭窄心肌生物力学参数改变。结果:冠脉轻度狭窄组和重度狭窄组患者GLS、GRS、GCS的绝对值均较正常对照组下降(P<0.05),且重度狭窄组整体应变参数下降更显著,与轻度狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05);纵向应变明显下降节段的分布大体与冠脉造影显示狭窄率≥75%的病变冠脉的心肌灌注区域一致,以GLS的敏感性最高,正常对照组、冠脉轻度狭窄组和重度狭窄组GLS与左室射血分数(LVEF)呈负相关关系(r=-0.58、-0.51和-0.43,P<0.05)。若以GLS为-16.14%作为截断点评估冠脉重度狭窄并需要施行PTCA治疗的灵敏度为96.8%,特异度为70%;Yuedden指数最高,为0.668。结论:VVI可检出冠心病患者左室应变明显下降,提示冠状动脉出现严重狭窄;可根据应变明显下降节段的分布推测相应冠脉严重狭窄。; 王良玉谢明星欧阳斯华张帆周绮平; 关键词：速度向量成像技术左心室冠状动脉狭窄

超声斑点追踪技术检测冠心病患者左心室生物力学参数评估冠状动脉狭窄的初步研究被引量：5: 2015年; 目的应用二维超声斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者的心肌生物力学参数,间接评估冠状动脉狭窄。方法 62例经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查显示至少有1支冠状动脉狭窄的患者分两组:A组30例,有1或2支冠状动脉狭窄,且狭窄率<75%;B组32例,单支冠状动脉狭窄12例,多支冠状动脉狭窄20例,单支及多支冠状动脉狭窄,有一支或多支冠状动脉狭窄率≥75%。应用超声STI检测左心室壁整体纵向应变(overall longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(overall circumferential strain,GCS)、整体径向应变(overall radial strain,GRS),分析冠状动脉狭窄心肌生物力学参数改变。结果 A组冠状动脉狭窄程度轻度,左心室整体应变轻度下降,且纵向应变下降节段分布与冠状动脉造影显示狭窄病变区心肌灌注区域一致。B组冠状动脉狭窄且狭窄严重,冠状动脉狭窄相应心肌供血节段左心室整体应变显著下降,整体纵向应变明显下降节段的与冠状动脉造影显示狭窄率≥75%的病变心肌灌注区域一致,以GLS的敏感性最高,若以GLS-14.10%为截断点评估出现冠状动脉狭窄率≥75%灵敏度为94.5%、特异度为72%,Yuedden指数最高0.602;若以GLS-12.12%及GRS-15.20%为截断点评估左前降支冠状动脉狭窄率≥75%的灵敏度为90.1%、特异度为71%,阳性预测值75%。结论 STI检出CAD患者左心室应变降低,可能存在冠状动脉狭窄,应变明显下降,提示冠状动脉出现严重的狭窄,可根据应变明显下降节段来推测相应冠状动脉供血区出现冠状动脉狭窄及狭窄程度,为CAG前无创评价冠状动脉严重狭窄提供新的方法。; 欧阳斯华王良玉张帆周绮平李玉婵; 关键词：冠状动脉疾病斑点追踪技术左心室冠状动脉狭窄

斑点追踪技术定量评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响被引量：8: 2017年; 目的:应用二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)检测尿毒症心肌病(uremic cardiomyopathy,UCM)患者心肌生物力学参数,评价左室肥厚及左室形变对心功能的影响。方法:随机将67例UCM患者分为临床心功能正常组(A亚组,32例)及心功能异常组(B亚组,35例),另选30例作为正常对照组。比较受检者临床心功能分级积分NYHA-P、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左室球形指数(left ventricular spherical index,LVSI)以及心肌生物力学参数即左室平均径向应变(mean radial strain,MRS)、平均径向应变率(mean radial strain rate,MRSR)、平均纵向应变(mean longitudinal strain,MLS)、组织运动瓣环位移(tissue motion annular displacement,TMAD)、左室心肌收缩期扭转角度(systolic twist angle,STA)。结果:UCM组LVMI增大,而STA,MLS,MRS,MRSR,TMAD,LVSI减低(P<0.05)。UCM组中B亚组与A亚组比较:LVMI差异无统计学意义(P>0.05),MLS,MRS,MRSR,STA,TMAD,LVSI减低(P<0.05)。正常对照组和UCM组MLS绝对值与LVEF均呈正相关;UCM患者MLS绝对值与LVSI呈正相关,与LVMI呈负相关。以MLS–14.10%为截断点判定患者NYHA-P>4分灵敏度为90.5%,特异度为71%,Yuedden指数最高0.585。UCM患者心肌收缩期STA较对照组减低(P<0.05)。结论:用2D-STI技术检测心肌生物力学参数来评价UCM患者左室局部功能具有独特的优越性,左室肥厚与心室形变无直接相关,临床心功能分级与左室肥厚及心室形变相关,与局部心功能参数相关性更明显,局部心肌力学参数改变存在于心功能分级尚好及心室重构程度较轻的患者,局部心肌力学参数下降预示心功能向异常化发展。; 郑逸杨晓红周绮平黄尧垚张帆王良玉; 关键词：尿毒症心肌病左室肥厚形变

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张帆

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