乔文婧
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- 术后早期甲状旁腺素、血钙水平预测甲状腺全切除后低钙血症风险的价值
- 2022年
- 探讨术后早期甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)水平对甲状腺全切术后低钙血症风险的预测价值。方法 选取我院2014年5月~2018年5月收治的甲状腺全切术患者109例,根据患者术后4周内低钙血症发生率,将其分成低钙血症组与对照组,所有患者均在术前及术后24h、3d、7d测定血PTH、Ca水平。比较低钙血症组与对照组术前及术后24h、3d、7d的血PTH、Ca水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后1周内血PTH、Ca水平对甲状腺全切除后低钙血症风险的预测价值。采用一致性Kappa检验分析术后1周内血PTH联合Ca水平对低钙血症风险的评估价值。结果 在109例甲状腺全切术患者中,术后4周内有17例发生低钙血症,占15.60%,有92例无低钙血症,占84.40%。低钙血症组、对照组术后24h、术后3d、术后7d的血PTH、Ca水平均低于术前,且低钙血症组术后血PTH、Ca水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内血PTH、Ca水平预测低钙血症风险的曲线下面积分别为0.714、0.781(P<0.05),当血PTH<31.795ng/L、Ca<2.227mmol/L时低钙血症发生风险越高。术后1周内血PTH联合Ca水平评估低钙血症风险的灵敏度为0.824,特异度为0.935,准确率为0.917,与临床诊断的一致性Kappa检验值为0.701。结论 术后早期检测甲状腺全切术患者的血PTH、Ca水平,有利于及时对术后低钙血症的发生进行预测,总体预测效果良好,临床可将二者作为重点观察指标。
- 尹峰燕张晓健张晓舟杨光乔文婧
- 关键词：甲状腺全切术甲状旁腺素血钙低钙血症
