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避免腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉损伤被引量：1: 2016年; 背景：腹腔镜胆囊切除术中容易损伤贴近胆囊床的肝中静脉属支，引起出血甚至空气栓塞，避免此类并发症的发生至关重要。目的：总结避免腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉损伤的临床经验。方法：总结以往文献经验，结合典型腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉损伤病例的三维重建模型进行讨论。结果与结论：为防止腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉损伤并发症的发生，术前应对患者的一般情况、肝功能分级、凝血状态进行充分评估，完善影像学检查，了解解剖结构。手术作业预防肝中静脉损伤必须保证切割平面的正确。; 汤睿童翾李昂束斌石军; 关键词：肝中静脉三维重建

肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除(附1例报告)被引量：1: 2021年; 目的:探讨肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除的临床疗效。方法:回顾性分析2019年11月北京清华长庚医院1例肝门胆管癌病人行根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除的临床资料,并复习相关肝脏右前叶解剖和手术的文献。结果:本病例为74岁女性病人,术前影像学诊断为BismuthⅣ型肝门胆管癌,成功经历肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除术,手术时间共11 h 23 min,术中出血300 mL。术后病情平稳,术后第17天出院。结论:肝门胆管癌根治切除联合左半肝及右前叶腹侧段切除与肝门胆管癌根治切除联合左三区切除手术方式相比,可在根治性切除目标病灶同时有效地保留更多功能性肝体积,避免术后肝衰竭的发生。; 王开宇王良束斌张跃伟黄鑫葛夏青肖鸣张琪佳严哲宋研项灿宏; 关键词：肝门胆管癌

放疗联合靶向免疫新辅助治疗肝内胆管细胞癌的安全性与疗效: 2025年; 目的探讨放疗联合靶向免疫新辅助治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的安全性与疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月在北京清华长庚医院接受放疗联合靶向免疫新辅助治疗的6例ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男4例,女2例;年龄52~77岁,中位年龄66岁。根据实体瘤反应评估标准1.1,将肿瘤疗效评估为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),并计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。不良事件根据不良事件通用术语标准5.0版进行评估。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果新辅助治疗期间疗效达到PR 5例、SD 1例。ORR和DCR分别为5/6和6/6。总体不良反应发生率为4/6,3级以上不良反应为1/6。随访期间存活6例,其中无进展存活5例。生存分析显示,中位OS为26.1个月,中位PFS为19.0个月。6例患者新辅助治疗后R0切除率为100%,术后1年总体生存率为100%,无进展生存率为83.3%。结论放疗联合靶向免疫新辅助治疗方案对于ICC安全性较好,有效性确切。; 孙志鹏束斌王良黄鑫王鹏飞李广欣王小娟黎功杨世忠; 关键词：肝内胆管细胞癌胆管肿瘤新辅助治疗靶向治疗免疫治疗

围肝门切除联合右半肝切除术被引量：2: 2021年; 引言对肝门部胆管癌而言,适合行围肝门切除联合右半肝切除的病例较多,是最定型的肝切除术式之一,但是在手术决策和手术操作等方面仍有诸多争议和陷阱。以下介绍笔者团队的做法供同道参考。1手术指征、术前评估和术前预处理本术式最好的指征是Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌,即浸润了右肝管甚至是右前叶胆管和右后叶胆管的胆管癌;。; 束斌王良黄鑫张跃伟严哲陈宝君王开宇肖鸣张琪佳刘灿李晶晶李强项灿宏; 关键词：肝门部胆管癌肝切除术右肝管术前评估右半肝切除手术指征

肝内胆管细胞癌的治疗策略研究进展被引量：1: 2020年; 肝内胆管细胞癌(ICC)手术可切除率低、复发率高、生存期短,制定并优化手术效果的策略至关重要。尽管肝移植也有一定的应用前景,但目前ICC仍然唯一可能有效的治疗方法是手术切除。ICC在大体分为肿块型、管内生长型、管周浸润型和混合(肿块+管周浸润)型4种分型。临床上主要根据ICC的大体分型来决定治疗策略。术前门静脉栓塞、新辅助治疗、淋巴结清扫等的应用,使得更多的患者手术切除成为可能,并提高了手术的效果。术后辅助应用化疗、放疗等可以较为显著地改善患者的预后。分子靶向治疗、免疫治疗迅猛发展,正逐渐改变着ICC的临床治疗模式。; 公磊黄鑫束斌张琪佳王良汤睿肖颖项灿宏; 关键词：胆管肿瘤肿瘤辅助疗法肝内胆管细胞癌手术切除

2022美国国立综合癌症网络临床实践指南:壶腹部腺癌诊疗解读被引量：1: 2023年; 壶腹部腺癌是起源于Vater壶腹(ampulla of Vater)区域的恶性肿瘤,其中Vater壶腹是指十二指肠、胰管和胆总管的交叉部位[1],其周围有肝胰壶腹括约肌以及胆总管和胰管末段的括约肌包绕。肝脏分泌的胆汁以及胰腺分泌的胰液经过此区域进入十二指肠,协助机体消化食物。发生于此部位的肿瘤,早期无明显临床症状。随着肿瘤进展,其压迫周围重要脏器,可出现急性胰腺炎,黄疸等症状。; 孙志鹏吴广东王良束斌黄鑫王鹏飞项灿宏

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束斌