段玉香
- 作品数：6 被引量：73H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者医院真菌感染危险因素分析被引量：27
- 2019年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)真菌感染的危险因素,并探讨其临床治疗措施。方法选取2017年1-12月医院收治的200例AECOPD患者,根据是否继发真菌感染分为非感染组(110例)和感染组(90例),分析医院真菌感染的高危因素,对发生真菌感染者按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组患者采用氟康唑治疗,研究组患者采用卡泊芬净治疗,比较两种不同治疗方案的治疗效果。结果单因素分析发现,感染组中机械通气、ICU入住时间过长、长期使用激素和抗菌药物以及低蛋白血症患者比例均高于非感染组(P<0.05);多因素Logistic分析发现,机械通气、ICU入住时间过长、长期使用激素和抗菌药物以及低蛋白血症是AECOPD真菌感染的独立危险因素;采用卡泊芬净治疗的临床治疗总有效率高于氟康唑治疗(χ2=11.852,P<0.001)。结论机械通气、ICU入住时间过长、长期使用激素和抗菌药物以及低蛋白血症等是引发AECOPD患者发生真菌感染的高危因素,采用卡泊芬净治疗有助于提高AECOPD真菌感染临床治疗效果。
- 王玮琴金晓燕段玉香杨海峰章菁潘静胡峰
- 关键词：AECOPD真菌感染高危因素临床疗效
- 联合清肺抑火胶囊治疗支气管扩张症急性加重的多中心随机对照研究被引量：12
- 2019年
- 目的评价在常规抗生素及黏痰溶解剂基础上联合清肺抑火胶囊在减轻支气管扩张症急性加重时的发作症状、缩短急性期天数、减轻病情中的辅助作用。方法本研究为前瞻性、多中心、随机对照临床试验。通过随机双盲的方法,使用清肺抑火胶囊或安慰剂联合抗生素及黏痰溶解剂进行治疗,总治疗天数为10 d。评价患者用药前后咳嗽、咳痰、呼吸困难症状评分和日记卡评分,以及肺功能、圣乔治呼吸问卷评分。结果本项目研究时间为2017年6月至2018年8月,来自上海市6家二级、三级医院的7个中心共190例支气管扩张症急性加重的患者入组了本研究。联合清肺抑火胶囊治疗组较联合安慰剂治疗组可显著改善治疗第9、第10 d的咳嗽、咳痰和呼吸困难症状评分,呼吸系统症状改善更快。结论清肺抑火胶囊对支气管扩张症急性加重的临床症状改善有辅助促进作用。
- 汤葳周俊高习文张亚娟薛珉揭志军杭晶卿俞烽鲁立文宋瑞红段玉香金晓燕程齐俭蔡晓婷罗剑锋瞿介明
- 关键词：支气管扩张急性加重
- 呼出气一氧化氮监测与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨呼出气一氧化氮监测(FeNO)与老年支气管哮喘患者与肺功能的相关性。方法选择老年支气管哮喘患者共69例,检测患者FeNO水平、肺功能与外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞水平,治疗后评价哮喘控制水平,分析不同控制哮喘水平患者FeNO与肺功能的相关性。结果完全控制的患者FeNO水平、Eos、中性粒细胞水平均显著低于部分控制组和未控制组,第一秒用力呼气(FEV1)和第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/pred)显著高于部分控制组和未控制组。老年支气管哮喘患者FeNO与EOS和N比率呈明显的正相关(r=0.561,P<0.001;r=0.612,P<0.001),与FEV1和FEV1/pred呈明显的负相关(r=-0.512,P<0.001;r=-0.598,P<0.001)。结论 FeNO在哮喘未控制的老年患者中明显升高,与肺功能存在一定相关性,可用于老年支气管哮喘患者的治疗评估。
- 王玮琴段玉香范晔胡峰
- 关键词：老年人支气管哮喘呼出气一氧化氮肺功能
- 责任使然 戒烟必然
- 2016年
- 说起戒烟，我就想起老同事洪春荣。他曾先后担任同仁医院的医务科科长、副院长，现任长宁区华阳街道社区卫生服务中心主任。2005年，我刚到同仁医院工作时，他是医务科科长，烟抽得可厉害了，别人劝他戒烟，可他说，工作繁忙、压力大，与社会各类人员交往多，特别是经常处理医疗纠纷和事故，需要接待并安抚病人及家属，香烟是沟通工具之一，戒不了，戒过几次都失败了。
- 段玉香
- 关键词：戒烟社区卫生服务中心医院工作医疗纠纷医务科
- 上海地区成人哮喘患者治疗依从性的影响因素分析被引量：18
- 2019年
- 目的调查上海地区成人哮喘患者的治疗依从性及影响因素。方法采用多中心横断面研究,对上海地区9家医院门诊复诊的成人哮喘患者进行调查。问卷内容包括患者的基本情况、疾病认知、Morisky用药依从性问卷、哮喘药物的使用情况、不遵医嘱用药的原因。根据Morisky评分,将499例使用吸入性糖皮质激素治疗的哮喘患者分为依从性差组(Morisky评分<6)和依从性较好组(Morisky评分≥6分),2组进行比较分析。结果依从性差组为259例(51.9%),依从性较好组为240例(48.1%)。与依从性较好组相比,依从性差组在18~30岁年龄段、专病门诊就诊的人数比例较高(χ^2=6.331、8.983,P值均<0.05),而在50~70岁年龄段、专家门诊就诊的人数比例较低(χ^2=8.088、4.711,P值均<0.05)。依从性差组对第1~5项哮喘知识的知晓率均明显低于依从性较好组(χ^2=19.860、4.711、5.345、27.677、24.975,P值均<0.05)。知晓知识点≤2项的人数比例明显增加(χ^2=18.840,P<0.01)。依从性差组吸入短效支气管扩张剂、联合口服复方甲氧那明、联合中药治疗的人数比例高于依从性较好组(χ^2=6.449、5.208、5.933,P值均<0.05),而且同时使用4种及以上药物的人数比例明显高于依从性较好组(χ^2=20.980,P<0.01)。依从性差组因自觉病情好转、忘记用药、不愿长期采用吸入方式、害怕药物依赖、难以长期坚持、装置使用麻烦而不遵医嘱用药的比例均明显高于依从性较好组(χ^2=59.842、45.303、20.607、18.163、33.659、9.264,P值均<0.01),其因药物疗效差而不遵医嘱的比例亦较高(χ^2=4.452,P<0.05)。结论上海地区成人哮喘治疗依从性不足50%。主要原因包括患者对哮喘长期治疗认知不足、自觉病情好转、忘记用药、不愿长期采用吸入方式等。需采取相应措施提高治疗依从性,达到哮喘良好控制。
- 施宇衡汤葳段玉香杜娟王晓如周敏顾文超温赤君龚益
- 关键词：哮喘药物治疗依从性影响因素
- 胸水N-末端脑钠肽前体在胸腔积液病因诊断中的临床价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胸腔积液患者胸水N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在病因诊断中的临床价值。方法选取在2016年1月至2017年1月收治不明原因胸腔积液患者162例为研究对象,患者分为心源性胸腔积液组56例、炎性胸腔积液组31例、结核性胸腔积液组35例和恶性胸腔积液组40例。所有患者均在第一时间采集血浆和胸水NTPro BNP,分析胸水NT-Pro BNP诊断胸腔积液病因的临床价值。结果心源性胸腔积液患者血浆和胸水NT-Pro BNP水平显著高于其他组(P<0.05),血浆和胸水NT-Pro BNP存在正相关。胸水NT-Pro BNP为612 ng/L时,诊断心源性胸腔积液敏感度为61.2%,特异度为73.6%,ROC曲线下面积为76.7%。胸水NT-Pro BNP为1 500 ng/L时,诊断心源性胸腔积液敏感度为89.2%,特异度为86.5%,ROC曲线下面积为92.3%。结论胸水NT-Pro BNP可以作为鉴别诊断心源性胸腔积液的重要指标,对判断病因有重要意义,可以将NT-Pro BNP1 500 ng/L作为鉴别诊断的临界值。
- 范晔段玉香胡峰王玮琴
- 关键词：胸腔积液NT-PROBNPROC曲线
