王万里
- 作品数：12 被引量：66H指数：4
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥马哈系统在结直肠癌患者延续性护理中的应用被引量：18
- 2018年
- 目的评价奥马哈系统在结直肠癌患者延续性护理中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年6月成都市第五人民医院行结直肠癌根治术的患者62例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例。对照组实施常规出院指导和随访,观察组实施以奥马哈系统为理论依据构建的延续性护理干预。比较出院前后两组患者护理结局各领域认知、行为和状况评分情况。结果干预后3、6个月,观察组患者的社交、精神健康、消化、异位排便、造口周围皮肤、感染、营养、自我照护能力和居住环境的认知、行为、状况评分均明显高于出院前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统理论制订的结直肠癌患者延续性护理随访干预模式可以明显改善患者的护理结局。
- 杨佳艺全大祥王万里邹剑
- 关键词：奥马哈系统结直肠癌延续性护理
- 一种多功能换药床
- 本实用新型提供了一种多功能换药床，属于医疗器械技术领域。该多功能换药床包括床体、调节机构和照射装置。所述床体包括床框、床板和支腿，所述支腿固定在所述床框的底部，所述床板固定在所述床框的内部，所述第一固定板对称固定在所述床...
- 杨佳艺关碧王万里
- 文献传递
- 一种适用于截石位的手术器械台
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体而言，为一种适用于截石位的手术器械台，包括底座，所述底座上设有支撑柱，所述支撑柱上端设有用于放置手术物品且能够对手术医生手臂进行支撑的器械盘。器械盘可以用于放置器械，也可以对主刀医生的...
- 肖群莉周艳郑光惠王万里黄林
- 文献传递
- 混合痔术后急性缺血性脑卒中1例
- 2025年
- 1临床资料患者,女,66岁,因“反复便血5 d”于2020年3月8日入院。专科查体:肛周皮下静脉曲张,肿物脱出,镜检:内痔黏膜充血隆起明显,局部糜烂、渗血。术前阳性检查:白细胞10.66×109/L,红细胞压积19.8%,血红蛋白64 g/L,红细胞计数2.09×1012/L,术前诊断:环状混合痔;中度贫血。既往史:有长期头痛病史,既往CT提示脑供血不足,未规范监测及治疗。完善术前检查,排除手术绝对禁忌,于2020年3月11日患者在腰麻下行环状混合痔切除术。术后第1天夜间查房,患者未诉头晕、头痛、视觉异常,但有言语表达不清,口舌轻微歪斜等异常表现,床旁查体左上肢肌力3级,左下肢及右侧肢体肌力4级,急查血红蛋白52 g/L,急诊颅脑CTA提示“右大脑中动脉M1段及其远端未见显示,考虑闭塞”。见图1。神经内科急会诊后转科治疗,予以补液,纠正贫血,抗感染,稳定斑块,抗血小板聚集、营养神经等治疗,术后第7天,行全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)显示“右大脑中动脉M1段闭塞,远端未见显影,同侧大脑前动脉经软脑膜支动脉向同侧大脑中动脉供血区域部分代偿性供血,双侧颈内动脉粥样硬化”,颅脑MRI“左侧脑室体旁新近脑梗死,脑白质异常信号(Fazekas 1级)”,见图2。颅脑CT“左侧脑室体旁梗死灶,左侧脑室旁及基底节区脑灌注不足”,经神经内科治疗后患者病情好转出院。
- 杜忠群杨进邓台燕王万里曾国剑武乃金
- 关键词：大脑前动脉环状混合痔视觉异常言语表达
- 经肛门直肠、乙状结肠异物取出1例
- 2016年
- 探讨直肠、乙状结肠异物的处理方法。方法:就1例直肠、乙状结肠异物的诊治情况进行回顾性分析。结果:该患者病情稳定后出院。结论:病史对诊断直肠、乙状结肠异物具有重要作用,确诊后及时给予肛门直肠异物取出术是治疗关键。术后给予常规对症处理,可促进患者康复。
- 武乃金王万里邓台燕全大祥
- 关键词：肛门直肠乙状结肠
- TST联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂疗效观察被引量：3
- 2022年
- 目的:研究选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:将本院收治的混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者,随机分成观察组32例和对照组31例。观察组采用TST联合小切口外剥术治疗,对照组采用小切口外剥内扎术联合直肠黏膜硬化剂注射术治疗,对比2组术中及术后的各项指标。结果:观察组术后6h、术后1d及第一次排便时疼痛评分均低于对照组(P <0.05);恢复时间快于对照组,手术时间多于对照组,外剥内扎点位少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组在住院时间、术后7d疼痛评分、复发率、满意度、术后出血、尿潴留、肛缘皮赘残留、肛门坠胀及非计划再次手术方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复查有4例吻合钉脱落不全,均于门诊肛门镜下以止血钳取出。均未发生肛门失禁、便秘、肛门直肠狭窄、直肠阴道漏及顽固性疼痛等。结论:TST联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂可以减少术后疼痛,缩短恢复时间,且无肛门及直肠狭窄等严重并发症,值得临床推广应用。
- 王万里邓台燕曾国剑刘强武乃金黄林
- 关键词：混合痔直肠黏膜内脱垂TST
- 龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者创面愈合、肛肠动力学的影响被引量：18
- 2021年
- 目的:探讨龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者临床疗效、创面愈合、表皮生长因子及肛肠动力学指标的影响。方法:选取湿热下注型肛瘘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组行高位全部切开高位挂线术治疗,观察组在对照组上述治疗的同时给予龙胆泻肝汤治疗。观察两组患者治疗1、7、15 d后创面面积、创面疼痛、创口愈合时间;评估临床疗效;酶联免疫吸附法测定患者血清中表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;检查直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)肛肠学指标。结果:治疗后观察组创面疼痛、创面面积及创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗1 d后,血清EGF和VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组组间及治疗前后AMCP和ALCT指标水平无明显变化(P>0.05)。两组间RRP和ARP水平较治疗前无统计学差异(P>0.05);观察组RRP和ARP水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均显著降低(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术可促进肛瘘患者创面愈合,保护肛门功能。
- 邓台燕王万里杜忠群
- 关键词：肛瘘龙胆泻肝汤肠道动力学血清表皮生长因子
- 2型糖尿病合并肛周脓肿患者病原菌分布及耐药性分析被引量：15
- 2019年
- 目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肛周脓肿患者脓液培养病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析本院收治的肛周脓肿脓液细菌培养呈阳性的40例T2DM患者(T2DM组)病原菌分布以及耐药率,以40例无T2DM肛周脓肿患者为对照(对照组),比较2组患者脓肿培养主要病原菌分布情况以及对临床常用抗生素的耐药率。结果2组培养出的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,T2DM组大肠埃希菌检出率(67.50%)低于对照组(87.50%),肺炎克雷伯菌检出率(32.50%)高于对照组(12.50%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。T2DM组产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、左氧氟沙星耐药率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论T2DM合并肛周脓肿患者的病原菌分布与无T2DM肛周脓肿患者具有明显差异,在T2DM合并肛周脓肿患者的临床治疗中,如果病原菌为大肠埃希菌,应尽量避免使用复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,尽量选用含酶抑制剂复合制剂、亚胺培南等耐药性较低的抗菌药物。
- 邓台燕王万里吴彬
- 关键词：2型糖尿病肛周脓肿病原菌耐药性
- 痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)再思考被引量：4
- 2021年
- 痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)为痔的治疗提供了新理念,至今已在临床运用20余年。PPH既有缩短手术时间、术中出血少、术后疼痛轻等显著优势,也伴发一些并发症,诸多评论不一。笔者就PPH治疗脱垂性痔的病理生理学再认识,结合近期远期疗效、术后并发症及技术改进等,了解PPH产生的过程,适应证、禁忌证、并发症、近远期效果,以及国内外结直肠肛门外科医生做出的技术改进,并为以后继续服务于临床做依据。
- 王万里邓台燕樊文彬杜忠群
- 关键词：病理生理
- 肛周脓肿细菌培养及药敏结果分析(附106例报告)
- 肛门直肠周围脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,简称肛周脓肿,是指肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。局部特征为肛门会阴部红、肿、热、痛,并伴有不同程度的全身症状如恶寒、发热、食欲不振。本病任何年龄均可发生...
- 全大祥王万里邓台燕曾国剑武乃金
- 关键词：肛周脓肿细菌培养头孢呋辛普通变形杆菌ESBLS敏感率
- 文献传递
