张杰
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声引导下神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果评价被引量：10
- 2020年
- 目的:评价超声引导下神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选择深圳市南山区人民医院骨科近1年来收治的106例行髋关节置换术老年患者作为研究对象,根据术中麻醉方式的不同将患者分为常规全身麻醉组(对照组)和超声引导下神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉组(观察组)各53例,对两组患者的麻醉效果、镇痛效果及麻醉安全性进行评价。结果:观察组患者阻滞完全时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸抑制、恶心呕吐、认知障碍及躁动是麻醉后主要不良反应,观察组患者不良反应发生率9.4%明显低于对照组患者的26.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中具有较好的应用效果,可确保手术的顺利进行,患者术后恢复快,安全性高,值得临床进一步推广应用。
- 张杰彭七华李朝阳
- 关键词：髋关节置换术超声引导神经阻滞麻醉喉罩全身麻醉
- 自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产产妇中的应用效果评价被引量：2
- 2019年
- 目的:评价自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选择收治的60例剖宫产术中出血产妇为研究对象,所有产妇术中均采用自体血回收联合白细胞过滤器进行输血,观察不同时间段产妇的相关血常规指标变化情况,同时观察并记录分娩结局情况。结果:60例产妇术中平均出血量及自体血回输量分别为(1661.5±89.3)ml和(362.7±12.4)ml,所有产妇术中生命体征平稳。术后第1天产妇的IBIL、APTT及FIB水平均高于术前,术后第3天产妇的PT、APTT水平低于术后第1天,FIB水平高于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);术前与术后患者的Hb、HCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。产妇产后24 h平均出血量为(342.6±97.3)ml,新生儿5 min的Apgar评分为(9.56±0.22)分,术后3例患者出现少量恶露,2例患者出现子宫复旧不全。结论:自体血回收联合白细胞过滤器在剖宫产患者中具有较高的应用价值,对产妇的相关血常规指标及妊娠结局不会产生不利影响,可在临床推广应用。
- 田亮张鹏李文晖李朝阳张杰
- 关键词：剖宫产输血自体血回收白细胞过滤器
- 经胸心脏超声指导感染性休克患者围术期液体复苏的应用效果评估被引量：4
- 2018年
- 目的探讨应用经胸心脏超声指导感染性休克患者围术期液体复苏的应用效果。方法选取2015年5月~2016年12月我院收治的64例感染性休克且需要手术的患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各32例。参照组采取脉波指示剂连续心排血量法(Pi CCO)监测指导液体复苏,研究组采取经胸心脏超声监测指导液体复苏,比较两组患者液体复苏1、2、3 h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、复苏液体量、尿量以及液体正平衡量,并比较两组的血管活性药物用量、ICU入住时间、肺水肿发生率以及7 d病死率等各项指标。结果复苏2 h时两组患者MAP、CVP均明显高于复苏1 h(P<0.05);复苏2、3 h时,研究组的复苏液体量、液体正平衡量均明显少于参照组,复苏2 h时研究组的尿量明显多于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血管活性药物用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的ICU入住时间、肺水肿发生率以及7 d病死率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经胸心脏超声能更准确地指导感染性休克手术患者进行液体复苏,减少并发症,且无创,具有显著的应用效果,值得临床进一步推广。
- 魏宏涂汉坤李朝阳高玉兰张杰罗晓敏
- 关键词：感染性休克
- 右美托咪定在接受腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者术后的应用效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定在接受腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者术后的应用效果。方法选取2018年5月~2019年4月我院收治的80例接受腰硬联合麻醉行下肢骨科手术治疗的轻度抑郁老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组静脉滴注咪达唑仑镇静,试验组静脉滴注右美托咪定镇静。采用酶联免疫吸附试验检测并比较两组术前0.5 h(T0)、手术结束(T1)、术后6 h(T2)、术后1 d(T3)的外周静脉中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平;采用简易精神状态量表(MMSE)评估并比较两组术前1 d、术后1 d及术后3 d的认知功能。结果两组T0时的NSE及S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3时的NSE及S100β蛋白水平高于T0时,试验组T1、T2、T3时的NSE及S100β蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前1 d的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3 d的MMSE评分低于术前1 d,试验组术后1、3 d的MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪定镇静对接受腰硬联合麻醉的轻度抑郁老年患者,可降低患者不同时间点的NSE及S100β蛋白水平,改善患者术后的短期认知功能,值得临床推广应用。
- 田亮李朝阳张杰
- 关键词：腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者
- 脑电双频指数指导下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析在腹腔镜胆囊切除术中借助脑电双频指数指导实施瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉的效果。方法:随机选择2015年4月~2016年1月在某院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者70例,随机平均分成观察组与对照组,实施不同方式麻醉,比较两组效果。结果:观察组瑞芬太尼使用量少于对照组,喉罩拔除以及睁眼时间短于对照组;观察组麻醉效果分级为1~3级,分别为62.86%、34.29%、2.86%,对照组分别为45.71%、40%、14.29%。结论:脑电双频指数指导下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉效果更明显,值得推广。
- 彭七华罗怡君张杰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术脑电双频指数瑞芬太尼丙泊酚TCI
- 不同充气量Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理的研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同充气量Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理的效果。方法选择2016年1～7月全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为四组,通气罩内分别予不同充气容量：A组15 ml,B组20 ml,C组25 ml,D组30 ml。记录所有患者喉罩置入情况,观察不同通气罩充气容量下喉罩成功置入后2 min（T0）、气腹并头低位后5 min（T）两个时段的通气罩内压（intracuff pressure,ICP）、口咽部漏气压（oropharyngeal leak pressure,OLP）和对应气道峰压Ppeak。比较术后咽喉部并发症情况。结果组间T0和T时点OLP、Ppeak比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而四组间T0时和T时多重ICP比较有统计学差异,B组高于A组,C组明显高于B组,D组明显高于C组（P〈0.05）。组内与T0时比较,各组T时ICP、OLP均降低,而Ppeak升高,差异均有统计学意义（P〈0.001）。在T0时及T时点OLP均高于对应的Ppeak,未发生漏气。从A组到D组,随着充气量增加,并发症发生率有增加趋势,组间并发症持续时间比较有统计学差异（P〈0.01）。各组术中均有少量反流液量,均未发生误吸。结论 3号SLMA通气罩充气量15 ml即可满足妇科腹腔镜手术的气道管理,围术期咽喉部并发症发生率低,持续时间短,值得临床借鉴。
- 冯洁华魏宏李朝阳张鹏张杰罗晓敏
- 关键词：喉罩妇科外科手术
- 3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的可行性。方法选择2015年6—12月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,根据使用SLMA型号不同分为两组,各50例,3~#组体质量30~50 kg使用3号喉罩;4~#组体质量51~70 kg使用4号喉罩。每组患者随机分成两亚组(n=25),喉罩置入后充气采用通气罩最大推荐容量为M亚组;通气罩最大推荐容量半值为H亚组,分别为3~#M、3~#H亚组和4~#M、4~#H亚组。记录所有患者喉罩置入情况,观察各亚组在T1、T2时段通气罩内压(ICP)、口咽部漏气压(OLP)和气道峰压(PPeak)。记录术后气道并发症情况。结果 3~#M和4~#M亚组ICPT1和ICPT2高于3~#H和4~#H亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各亚组ICPT低于ICP_(T1),OLP_(T2)低于OLP_(T1),PPeak_(T2)高于PPeak_(T1),差异均有统计学意义(P<0.05)。3~#H和4~#H亚组患者喉罩染血迹、咽痛、声音嘶哑情况低于3~#M和4~#M亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3号、4号SLMA通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理安全、方便、可行。
- 冯洁华李朝阳魏宏张杰张鹏罗晓敏
- 关键词：SUPREME喉罩
- 高仿真模拟教学在麻醉危机处理培训中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨高仿真模拟教学在麻醉危机处理模拟培训中的应用效果。方法选择38名实习医生、住院医师及中级职称医师,分为传统课程组与模拟课程组,每组19名。传统课程组采用理论授课+分项技术练习+以问题为中心的病例讨论进行培训,模拟课程组采用理论授课+分项技术练习+高仿真模拟人情景模拟训练进行培训。比较两组理论考试成绩、操作考核成绩、团队合作精神评分及满意度。结果两组学员培训前理论考试成绩及操作考试成绩比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);培训后,两组学员理论考试成绩及操作考试成绩均提高,且模拟课程组均高于传统课程组(均P<0.05)。模拟课程组学员的团队合作精神评分及满意度均高于传统课程组(均P<0.05)。结论高仿真模拟教学可提高学员麻醉危机理论知识及急救技能,提高团队合作能力。
- 魏宏冯洁华李朝阳张杰张鹏罗晓敏
- 关键词：麻醉
- 盐酸右美托咪啶在椎管内麻醉下的镇静效应分析被引量：13
- 2011年
- 目的评估盐酸右美托咪啶在椎管内麻醉下的镇静效应。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期下肢骨折手术行腰-硬联合阻滞患者,按首次10分钟内的负荷量不同随机分为D1（0.5μg/kg）、D2（0.8μg/kg）、N（生理盐水）三组,每组20例,继之以相同浓度（0.5μg/kg/h）泵注维持。观察记录麻醉后（T0）、用药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）的BIS值并且使用Ramesay法进行镇静评分。结果用药后HR两组在T3后有一定程度下降,Ramesay评分在D1组T3以后及D2组T2以后进行性增加,而BIS值在D1组T3以后及D2组T2以后也呈进行性的下降,与T0及N组比较均有统计学意义。结论下肢骨折手术的患者使用右美托咪定可以达到良好的镇静效果,推荐负荷量使用0.5μg/kg。
- 奉光举张杰罗怡君聂玲吕倩茹
- 关键词：盐酸右美托咪啶椎管内麻醉
