魏宏
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
- 供职机构：深圳市南山区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市南山区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经胸心脏超声指导感染性休克患者围术期液体复苏的应用效果评估被引量：4
- 2018年
- 目的探讨应用经胸心脏超声指导感染性休克患者围术期液体复苏的应用效果。方法选取2015年5月~2016年12月我院收治的64例感染性休克且需要手术的患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各32例。参照组采取脉波指示剂连续心排血量法(Pi CCO)监测指导液体复苏,研究组采取经胸心脏超声监测指导液体复苏,比较两组患者液体复苏1、2、3 h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、复苏液体量、尿量以及液体正平衡量,并比较两组的血管活性药物用量、ICU入住时间、肺水肿发生率以及7 d病死率等各项指标。结果复苏2 h时两组患者MAP、CVP均明显高于复苏1 h(P<0.05);复苏2、3 h时,研究组的复苏液体量、液体正平衡量均明显少于参照组,复苏2 h时研究组的尿量明显多于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血管活性药物用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的ICU入住时间、肺水肿发生率以及7 d病死率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经胸心脏超声能更准确地指导感染性休克手术患者进行液体复苏,减少并发症,且无创,具有显著的应用效果,值得临床进一步推广。
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- 关键词：感染性休克
- 高仿真模拟教学在麻醉危机处理培训中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨高仿真模拟教学在麻醉危机处理模拟培训中的应用效果。方法选择38名实习医生、住院医师及中级职称医师,分为传统课程组与模拟课程组,每组19名。传统课程组采用理论授课+分项技术练习+以问题为中心的病例讨论进行培训,模拟课程组采用理论授课+分项技术练习+高仿真模拟人情景模拟训练进行培训。比较两组理论考试成绩、操作考核成绩、团队合作精神评分及满意度。结果两组学员培训前理论考试成绩及操作考试成绩比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);培训后,两组学员理论考试成绩及操作考试成绩均提高,且模拟课程组均高于传统课程组(均P<0.05)。模拟课程组学员的团队合作精神评分及满意度均高于传统课程组(均P<0.05)。结论高仿真模拟教学可提高学员麻醉危机理论知识及急救技能,提高团队合作能力。
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- 关键词：麻醉
- 丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中应用的比较被引量：5
- 2018年
- 目的比较丙泊酚靶控输注Marsh模式和Schnider模式在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2016年1~6月于深圳市南山区人民医院择期拟行妇科腹腔镜手术的患者100例,年龄18~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为两组(n=50):Marsh模式组(M组)和Schnider模式组(S组)。M组和S组分别采用丙泊酚靶控输注系统的Marsh模式和Schnider模式并复合瑞芬太尼进行麻醉的诱导和维持。记录患者的年龄、体重、麻醉时间、手术时间、意识消失时间、意识消失的效应室浓度(LOC),停药至苏醒时间、意识恢复的效应室浓度(ROC),停药至拔管时间;麻醉诱导前(T_0)、意识消失时(T_1)、插管前(T_2)、插管后(T_3)、切皮(T_4)、清醒(T_5)和拔管时(T_6)患者的心率,平均动脉压,BIS值;丙泊酚的麻醉总用药量和单位时间用药量;术毕及术后24 h询问患者是否存在术中知晓。结果两组患者意识消失时间和意识消失用药量比较差异无统计学意义(P>0.05);而麻醉中丙泊酚总用药量和单位时间用药量S组高于M组(P<0.05),停药至苏醒时间、停药至拔管时间S组长于M组(P<0.05)。与T_0比较,两组患者T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6HR与MAP差异无统计学意义(P>0.05);与M组比较,S组HR、MAP各时点差异无统计学意义(P>0.05)。S组BIS值在T_1、T_4、T_5、T_6时点低于M组(P<0.05)。两组均未发生术中知晓。M组Ce LOC与ROC呈正相关(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中Marsh模式优于Schnider模式。
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- 关键词：丙泊酚靶控输注脑电双频指数
- 国内医学模拟教育模式初探——深港合作麻醉危机处理模拟培训班现状概述被引量：7
- 2014年
- 总结深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程开发与应用的经验与心得:(1)危机管理训练应用模拟教学正成为医学教育领域新的发展方向;(2)深港合作为国内医学模拟教育模式搭建创造条件;(3)深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程具体流程;(4)创建麻醉危机情景典型模拟病例并编程是实现情景模拟教学的关键环节;(5)政府支持必不可少。对开发与应用培训班课程过程遇到的一些问题分析,并对国内医学模拟教育模式作初步探讨。
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- 关键词：深港合作
- 不同充气量Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理的研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同充气量Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理的效果。方法选择2016年1～7月全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为四组,通气罩内分别予不同充气容量：A组15 ml,B组20 ml,C组25 ml,D组30 ml。记录所有患者喉罩置入情况,观察不同通气罩充气容量下喉罩成功置入后2 min（T0）、气腹并头低位后5 min（T）两个时段的通气罩内压（intracuff pressure,ICP）、口咽部漏气压（oropharyngeal leak pressure,OLP）和对应气道峰压Ppeak。比较术后咽喉部并发症情况。结果组间T0和T时点OLP、Ppeak比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而四组间T0时和T时多重ICP比较有统计学差异,B组高于A组,C组明显高于B组,D组明显高于C组（P〈0.05）。组内与T0时比较,各组T时ICP、OLP均降低,而Ppeak升高,差异均有统计学意义（P〈0.001）。在T0时及T时点OLP均高于对应的Ppeak,未发生漏气。从A组到D组,随着充气量增加,并发症发生率有增加趋势,组间并发症持续时间比较有统计学差异（P〈0.01）。各组术中均有少量反流液量,均未发生误吸。结论 3号SLMA通气罩充气量15 ml即可满足妇科腹腔镜手术的气道管理,围术期咽喉部并发症发生率低,持续时间短,值得临床借鉴。
- 冯洁华魏宏李朝阳张鹏张杰罗晓敏
- 关键词：喉罩妇科外科手术
- 3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨3号、4号Supreme喉罩通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的可行性。方法选择2015年6—12月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,根据使用SLMA型号不同分为两组,各50例,3~#组体质量30~50 kg使用3号喉罩;4~#组体质量51~70 kg使用4号喉罩。每组患者随机分成两亚组(n=25),喉罩置入后充气采用通气罩最大推荐容量为M亚组;通气罩最大推荐容量半值为H亚组,分别为3~#M、3~#H亚组和4~#M、4~#H亚组。记录所有患者喉罩置入情况,观察各亚组在T1、T2时段通气罩内压(ICP)、口咽部漏气压(OLP)和气道峰压(PPeak)。记录术后气道并发症情况。结果 3~#M和4~#M亚组ICPT1和ICPT2高于3~#H和4~#H亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各亚组ICPT低于ICP_(T1),OLP_(T2)低于OLP_(T1),PPeak_(T2)高于PPeak_(T1),差异均有统计学意义(P<0.05)。3~#H和4~#H亚组患者喉罩染血迹、咽痛、声音嘶哑情况低于3~#M和4~#M亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3号、4号SLMA通气罩最大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理安全、方便、可行。
- 冯洁华李朝阳魏宏张杰张鹏罗晓敏
- 关键词：SUPREME喉罩
