张莹
- 作品数：4 被引量：54H指数：4
- 供职机构：中国医科大学航空总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BiPAP呼吸机对重症支气管哮喘患者动脉血气、生命体征、肺功能指标影响被引量：14
- 2018年
- 目的研究BiPAP呼吸机对重症支气管哮喘患者动脉血气、生命体征、肺功能指标的影响,并探讨其临床治疗效果。方法选取航空总医院自2014年1月至2016年12月收治的100例重症支气管哮喘患者作为研究对象,回顾性分析其病历资料。常规组(n=48)患者接受常规药物进行治疗,观察组(n=52)患者在上述治疗基础上行BiPAP呼吸机通气治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者动脉血气指标、生命体征指标、肺功能指标、症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、肺功能指标均明显高于常规组(P<0.05),而动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、生命体征指标、症状评分均明显低于常规组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率92.3%(48/52)明显高于常规组的72.9%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论 BiPAP呼吸机应用于重症支气管哮喘的治疗,能有效纠正低氧,促进酸碱平衡,改善肺功能及临床症状,安全有效。
- 李红张莹张海伶尹吉东
- 关键词：BIPAP呼吸机重症支气管哮喘动脉血气生命体征肺功能
- 血清降钙素原水平对老年心衰合并肺部感染抗生素治疗的指导价值及对血清WBC、CRP和ESR水平的影响被引量：18
- 2018年
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)动态变化在老年心衰合并肺部感染患者治疗中的临床应用价值。方法老年心衰合并肺部感染患者共132例,随机分为对照组和实验组各66例。所有患者均给予常规的治疗措施,对照组由主管医师通过分析患者临床症状和病情变化决定使用抗菌药物的治疗时机。实验组于入院后第1、第3、第7和第14天检测血清PCT水平,据PCT水平及其动态变化来决定抗菌药物使用。观察两组患者的抗菌药物疗程、抗菌药物费用、住院时间、住院总费用、二重感染率、临床有效率、住院病死率、半年随访期间肺部感染的发生情况以及停用抗生素时两组患者血清白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的差异。结果对照组总有效率81.8%,病死率6.1%,实验组总有效率87.9%,病死率4.5%,二组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组在住院时间、住院费用、抗生素使用疗程、抗生素费用和二重感染发生率方面均显著低于对照组(P均<0.05)。停用抗生素时两组患者WBC、CRP和ESR差异无统计学意义(P均>0.05)。结论血清PCT水平可作为老年心衰合并肺部感染治疗中决定是否使用抗生素、评价抗菌药物疗效及作为停用抗生素的参考指标。
- 张莹李红尹吉东
- 关键词：降钙素原
- 急性胰腺炎早期联用BISAP评分及血清CRP、TNF-α评估患者病情及预后的临床价值被引量：10
- 2017年
- 目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)早期联用AP严重程度床边指数(BISAP)评分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)评估患者病情及预后的临床价值。方法选取中国医科大学航空总医院2013年8月-2015年8月收治的117例AP患者,按照病情分为轻症AP(MAP)组(n=61)及重症AP(SAP)组(n=56),并选取同期50名健康体检者纳入对照组。比较AP患者BISAP评分,并检测三组受试者血清CRP、TNF-α,分析上述指标评估AP患者预后的临床价值。结果 MAP组患者BISAP评分低于SAP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组血清CRP水平、TNF-α水平高于MAP组,MAP组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者BISAP评分高于器官衰竭患者,器官衰竭患者高于胰腺坏死患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC示,BISAP评分预测SAP患者、死亡患者的AUC分别为0.848、0.891。Pearson相关性分析示,BISAP评分与血清CRP、TNF-α水平均呈正相关,CRP与TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论 BISAP评分可有效评估AP患者病情及预后,联合血清CRP、TNF-α水平可进一步了解病情进展状态,提高评估的准确性。
- 张海伶马春华蒋小军张莹李红
- 关键词：急性胰腺炎C反应蛋白肿瘤坏死因子-Α
- 老年严重脓毒血症伴发急性心衰病人心脏和微循环的功能变化被引量：12
- 2017年
- 目的探讨老年严重脓毒血症伴发急性心衰病人的心脏和微循环功能的变化。方法选取入住我院重症监护室(ICU)脓毒症老年病人60例,其中脓毒症伴急性心衰病人18例为心衰组,其余42例为非心衰组,对比两组病人临床及实验室指标,体温、心率、血压、血氧饱和度、呼吸,统计APACHEⅡ评分;无创心功能检测:心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每分钟搏出量(SV)、左室射血分数(LVEF),舌下微循环检测流动指数(MFI)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)指标,同时收集入院24 h内的N末端脑钠肽原(NT-proB NP)及血乳酸水平,探讨心脏及微循环功能的变化。结果心衰组的心率、中心静脉压(CVP)显著高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、CI、CO、SV、LVEF均显著低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组病人的NT-proB NP、血乳酸水平及APACHE II评分均显著高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。心衰组舌下微循环PVD、PPV、MFI均低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脓毒血症伴心力衰竭病人相对于非心衰病人的心脏功能与微循环改变更为明显,微循环状态可反映心衰程度,二者有相关性,治疗心衰的同时应积极改善微循环状态。
- 张莹
- 关键词：脓毒血症微循环APACHE
