左松
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 手术切除联合原位植皮治疗四肢卡波西样血管内皮瘤并功能重建
- 2017年
- 目的:四肢卡波西样血管内皮瘤(KHE)进行外科切除术后常发生肢体及关节活动受限功能障碍,传统手术切除联合原位植皮术显著提高治愈率及减少关节活动受限等并发症,为外科治疗KHE提供临床经验。方法:对于内科治疗无改善的13例患者手术切除瘤体并将病变表层皮片进行原位植皮。结果:肿瘤切除联合原位植皮术后血小板快速提升至正常,凝血系统逐渐改善,植皮区愈合良好,临近关节主动被动活动达到功能位。结论:手术切除联合原位植皮治疗四肢KHE不仅病灶清除彻底而且术后血小板改善速度快,随诊未见复发,更重要的是患肢及临近关节恢复正常功能。
- 肖莉董长宪左松朱晓爽
- 关键词：卡波西样血管内皮瘤外科
- Kasabach—Merritt综合征治疗中自体原位植皮术的应用被引量：5
- 2017年
- 目的对Kasabach-Merritt综合征手术治疗过程中使用自体原位植皮术，评价其治疗效果，提出一种新的手术治疗方式。方法回顾性分析2010年至2015年间自体原位植皮手术治疗的Kasabach-Merritt综合征患儿23例，病例纳入标准：均为瘤体分布弥散，皮肤大面积（〉5cm×5cm）异常，手术切除瘤体后创面缝合困难；非手术治疗方法无效；血小板值在2×10^9／L^31×10^9／L。23例Kasabach-Merritt综合征患儿瘤体均位于四肢，上肢6例，下肢17例；男9例，女14例；年龄7d～9个月。总结该手术治疗方法的手术要点及术中、术后处理，分析治愈率及术后并发症。术后均经病理学检查证实为卡波西样血管内皮瘤（kaposiform hemangioendothelioma，KHE）20例，丛状血管瘤（tuftedangioma，TA）3例。结果23例患儿均在术后1周内血小板值恢复正常，随访1-5年，治愈率为100％；18例患儿自体皮片原位移植全部成活，有3例成活面积约90％，经后续换药处理后愈合，2例原位皮片移植成活约60％，行二期皮肤移植修补手术后治愈，术后并发症少。结论手术治疗Kasabach-Merritt综合征可作为有效的治疗方法，本组资料显示，自体原位植皮术作为一种新的手术方式，治愈率100％，术后并发症少，其对符合适应证者是一种可选择治疗手段。
- 刘大看郭晓楠左松董长宪
- 关键词：皮肤移植术全厚皮片
- 手术治疗坐骨神经区域脉管性疾病的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨手术治疗坐骨神经区域脉管性疾病的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月河南省人民医院血管瘤科收治的采用手术治疗的坐骨神经区域疼痛、有功能障碍的脉管性疾病患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及切口愈合情况。术后进行随访,包括体格检查和影像检查。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前和术后出院时疼痛强度,0%为无痛,10为剧痛。通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前、术后随访时疼痛和肢体功能,0%为正常,越接近100%,功能障碍越严重。结果共纳入76例患者,男32例,女44例,年龄2~55岁,其中静脉畸形(VM)48例,动静脉畸形(AVM)9例,淋巴管畸形(LM)6例,纤维脂肪性血管性病变(FAVA)13例。76例中有13例VM曾行局部硬化剂注射治疗,4例AVM曾行介入栓塞治疗,症状无改善或加重。FAVA病例的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(113.33±30.11)min、(81.67±22.29)ml、(3.83±0.98)d,均少于其他3种脉管性疾病,手术损伤最小、恢复最快;AVM病例手术时间、出血量及住院时间分别为(288.33±33.71)min、(981.67±164.85)ml、(11.17±1.47)d,均多于其他3种脉管性疾病;VM与LM病例手术时间接近;VM病例术中出血量[(396.67±85.71)ml]相差较大,最少为150 ml,最多为1100 ml。所有病例术中及术后生命体征平稳,均未出现大血管、神经损伤,术后71例患者切口甲级愈合,4例切口乙级愈合,1例切口丙级愈合。术后随访6~36个月,平均13个月。末次随访时73例疼痛完全缓解,3例疼痛部分缓解;72例下肢功能恢复正常,4例改善;磁共振或CT血管造影检查显示,70例瘤体消失,6例瘤体有残存。VM、AVM、LM、FAVA病例术前疼痛VAS评分分别为2.00(1.00,3.75)分、2.00(1.00,3.50)分、4.00(0.75,6.25)分、4.00(1.50,6.00)分,术后均为0.00(0.00,0.00)分;术前ODI分别为17.78%(15.56%,22.22%)、17.78%(13.33%,35.56%)、50.00%(31.67%,8
- 肖莉王彦林刘秋雨刘大看董长宪左松
- 关键词：坐骨神经脉管性疾病外科手术随访研究
- 尿素注射联合手术切除舌部静脉畸形
- 2016年
- 目的探讨尿素注射联合手术切除治疗舌部静脉畸形的效果。方法回顾性分析35例舌部静脉畸形的病例资料,行MRI检查显示单侧病变且边界清晰,采用尿素联合手术切除治疗,尿素注射2-5ml,每日1次,7d为1个疗程。尿素治疗结束后2-3d行手术切除。结果 35例患者随访5-24个月,平均随访（21.5±2.0）个月。33例患者一期手术彻底切除,未见复发;2例病例出现复发,术后6-12个月再行二期尿素注射联合手术切除;随访无复发,且舌体活动自如,外观满意。结论手术是治疗静脉畸形的有效方法;术前尿素注射可硬化瘤体,减少术中出血,单侧舌部静脉畸形瘤体边界清晰的患者应考虑尿素瘤内注射联合手术切除。
- 左松董长宪马玉春郭晓楠
- 关键词：尿素手术切除静脉畸形
- 药物治疗失败的卡梅现象的临床特点及手术效果
- 2020年
- 目的探讨药物治疗失败的卡梅现象(KMP)的临床特点及手术效果。方法抽取2012年1月至2017年12月于河南省人民医院经药物治疗失败的KMP患儿47例,男26例,女21例,年龄1~11个月,行单纯血管瘤切除术或血管瘤切除+原位植皮术。分析其临床表现、术中及术后情况。结果47例患儿年龄较小,血管瘤发展至KMP时间为0~11个月,瘤体位置深且面积大。41例行单纯血管瘤切除术,行血管瘤切除+原位植皮术6例。手术时间35~260 min,出血量20~380 ml,血小板计数术后1~9 d恢复正常、2~60 d出现峰值,住院时间14~72 d,随访24~78个月未见复发、功能障碍者。结论KMP进展时间短,药物保守治疗失败者手术可获得较好的治疗效果。
- 王彦林董长宪郭晓楠刘大看肖莉左松任腾飞
- 关键词：血管瘤植皮
- 小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因分析及手术治疗被引量：6
- 2020年
- 目的分析小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因,探索相应治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月就诊于河南省人民医院的小腿后群肌内静脉畸形合并马蹄足畸形病例,共69例,男33例,女36例;年龄2~47岁,平均7.7岁。结合患者主诉、体格检查及MRI检查明确诊断并将致畸原因分为2类。(1)疼痛性障碍:病史、主诉及体格检查提示,患肢镇痛或被动情况下,踝关节背伸可大于75度;(2)挛缩性障碍:病史及体格检查提示患肢镇痛或被动情况下,踝关节背伸小于15度,呈挛缩马蹄足畸形。对于疼痛性障碍患者首选药物保守治疗,效果不佳者行手术治疗。挛缩性障碍患者首选手术治疗。手术方式分为单纯静脉畸形切除术和静脉畸形切除术+跟腱Z形吻合延长术。所有行手术患者术后进行系统功能康复锻炼。随访期间对手术效果进行评价,计算满意率。结果本组69例,疼痛性障碍13例,均首选药物保守治疗,其中4例因效果不佳转行手术治疗,满意率为69.2%(9/13)。挛缩性障碍56例,均采用手术治疗,其中行单纯静脉畸形切除术11例,行静脉畸形切除+跟腱Z形吻合延长术45例。术后随访6个月至2年,除3例有轻度跛行外,其余53例恢复正常功能,满意率为94.6%(53/56),患者自我满意率100%。结论挛缩性障碍是小腿后群肌静脉畸形合并马蹄足畸形的主要病因,首选手术治疗。对于少数疼痛性障碍导致的功能性马蹄足畸形,首选药物保守治疗,如效果不理想,选择手术治疗可以实现较好的治疗效果。
- 王彦林肖莉任腾飞左松刘大看
- 关键词：挛缩疼痛马蹄足畸形
- 34例下肢法瓦病临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的明确一种新的脉管性疾病亚型的命名——法瓦病（fibro-adipose vascular anomaly，FAVA），探讨其诊断及治疗方法，降低误诊率，提高治愈率。方法2011年1月至2015年12月，单中心收治34例下肢FAYA病例，根据临床资料分析其临床特点，总结其影像学及病理学诊断要点。所有患者均采取手术治疗，完整切除病变。结果34例患者总误诊率为76．5％（26／34），术后随访1-3年，平均19个月，肢体功能正常，病情无复发，手术治愈率100％。结论FAVA多被误诊为普通的血管瘤或血管畸形，正确命名该病有利于临床诊断与治疗，手术切除病变是较好的治疗方法之一。
- 刘大看龚毓宾左松朱晓爽董长宪
- 关键词：脉管性疾病静脉畸形误诊修复外科手术
- 骨骼肌婴幼儿肌纤维瘤病1例被引量：1
- 2016年
- 婴幼儿肌纤维瘤病（IM）是一种少见的良性梭形细胞肿瘤，约2/3的患儿在出生至2岁发病，新生儿发病率为1/40万～1/15万，该病的发生以浅表部位多见，发生于肢体深部骨骼肌内的IM尚未见报道。为了提高临床医师对该病的认识，本研究报告1例复发型骨骼肌内巨大IM，经二次扩大根治切除术后治愈的病例，
- 刘大看任颖左松郭晓楠董长宪
- 关键词：肌纤维瘤病骨骼肌婴幼儿新生儿发病率梭形细胞肿瘤切除术后
