李雪
- 作品数：1 被引量：12H指数：1
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- 超声心动图评价透析方式对终末期肾脏病心脏结构及功能的影响被引量：12
- 2016年
- 目的应用彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography,ECHO)及组织多普勒速度成像(tissue velocity imaging,TVI)技术,探讨血液透析、腹膜透析治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)时,对心脏结构与功能的影响。方法应用ECHO及TVI技术对慢性肾脏病5期未透析组(chronic renal disease,CKD5)、维持性血液透析组(maintenance hemodialysis,MHD)、持续性非卧床腹膜透析组(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)3组进行检查,比较各组间心脏结构及功能的超声变化。结果 1室间隔厚度(F=1.595,P=0.211)、左心室舒张末期内径(F=0.146,P=0.864)、左心室后壁厚度(F=1.543,P=0.222)、左心室心肌重量指数(F=0.904,P=0.410)、左心房内径(F=0.986,P=0.379)、二尖瓣血流频谱舒张早期血流峰值速度(E峰)和舒张晚期血流峰值速度(A峰)之比E/A比值(F=0.543,P=0.588)、射血分数(F=1.038,P=0.360)、二尖瓣环TVI舒张晚期峰值速度(Am峰)(F=1.330,P=0.270)3组间比较无显著性差异;CAPD组二尖瓣环TVI舒张早期峰值速度(Em峰)、Em/Am比值高于MHD组,2组比较有统计学差异[Em(t=2.375,P=0.021),Em/Am(t=2.940,P=0.005)]。2CKD5、MHD、CAPD3组左心室舒张功能障碍的发生率分别为77%、83%、66%,左心室肥厚的发生率分别为73%、83%、69%,3组间比较均无统计学差异(c2=2.570,P=0.277;c2=1.735,P=0.420)。心脏瓣膜返流主要为二尖瓣返流和三尖瓣返流,3组间返流率均无显著差异(c2=3.344,P=0.188;c2=2.067,P=0.356)。结论 1ESRD无论是否进行肾脏替代治疗,心脏结构和功能障碍主要表现为左心室肥厚、左心室舒张功能障碍,心脏瓣膜返流以二尖瓣返流为主,其次为三尖瓣返流,TVI技术比ECHO能更敏感的评价左心室舒张功能障碍。2MHD和CAPD无法改善左心室肥厚及心室收缩、舒张功能障碍,但CAPD相对于MHD可能延缓心室舒张功能障碍的发生及进展。
- 马忠超李雪杨瑞衡洪虹刘泽炜王怀国
- 关键词：超声心动图腹膜透析心血管疾病
