王雪
- 作品数：11 被引量：61H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水下与传统内镜下黏膜切除术切除无蒂结直肠息肉疗效的Meta分析
- 背景和目的:水下内镜下黏膜切除术（Underwater Endoscopic Mucosal Resection,UEMR）是一种可替代传统内镜下黏膜切除术（Conventional Endoscopic Mucosal...
- 王雪
- 关键词：内镜下黏膜切除术
- 雌激素及炎症因子与绝经后骨质疏松症相关研究进展被引量：24
- 2020年
- 绝经后女性体内雌激素水平骤然下降,导致破骨细胞功能增强,而成骨细胞功能减退,导致骨重建失衡。同时由于年龄的增长,绝经后女性的生理机能和免疫功能下降,并且机体长期处于慢性炎症状态。许多炎症性疾病如类风湿关节炎、炎症性肠病等都伴随明显骨丢失。炎症因子可与免疫系统、骨骼重塑之间相互作用,其与骨质疏松的发生进展密切相关。雌激素可通过多种方式调控骨重建的进程和炎症的发生发展。既往通常单独研究雌激素或炎症与骨质疏松症的关系,越来越多的证据证明这两种机制是相互关联的,深入研究雌激素可能通过调节炎症过程从而影响破骨细胞的活动,了解雌激素如何调节炎性因子可为治疗骨质疏松症提供新的理论依据。本文将对雌激素及炎症因子与绝经后骨质疏松症的相关性研究进行综述。
- 陈怡洁金雪静王雪杜旖旎盛祝梅张治芬
- 关键词：雌激素类炎症因子炎症介导素类骨密度
- 肥胖对绝经期症状的影响
- 2019年
- 肥胖是一种以体内脂肪过度或异常堆积为特征的慢性病,越来越多的人正面临着肥胖带来的各种疾病和并发症,肥胖已成为全球关注的重点健康问题之一。绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平迅速下降,体质量出现不可控制的上升,是肥胖人群的重要组成部分。女性在绝经期不仅会面临体质量增加的问题,同时还被多种绝经期症状所困扰,如潮热、性功能障碍、骨质疏松、排尿障碍和睡眠障碍等,女性的生理心理健康和生活质量严重受损。绝经期症状的发生和发展受女性体质量的影响,但肥胖与绝经期症状之间的相关性和具体机制尚未明确。现就肥胖对绝经期症状的影响以及控制体质量是否影响绝经期症状作出综述。
- 王雪陈怡洁杜旖旎张治芬
- 关键词：绝经期潮热排尿障碍
- 牙根纵裂导致牙槽骨缺损的数字化模型重建与分析被引量：3
- 2018年
- 目的:评价根尖周炎(apical periodontitis,AP)与牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)导致的根尖周骨缺损形态的差异。方法:选取发生AP、VRF且伴有根尖周骨缺损的上下颌后牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)资料,利用交互式医学图像控制系统(materialise’s interactive medical image control system,Mimics)软件进行数字化模型重建并对骨缺损区定量分析,比较两组患牙的根尖孔水平面冠方的骨缺损体积占全部骨缺损体积的百分比。结果:两组体积比值有统计学意义(P<0.05)。当体积比值趋于1时,VRF的可能性大。结论:VRF导致的根尖周骨缺损主要位于患牙根尖孔水平面的冠方。对根尖周骨缺损的定量测量有助于VRF的正确诊断。
- 王雪祁文吴大明刘梅刘梅吴红梅
- 关键词：牙根纵裂根尖周炎锥形束CT三维重建
- 主动脉内球囊反搏术对行经皮冠状动脉介入术AMI合并CS患者的影响及术后院内死亡的危险因素分析被引量：8
- 2023年
- 目的:分析主动脉内球囊反搏术(IABP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的影响及术后院内死亡的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年5月我院收治的105例AMI合并CS患者,将直接行PCI治疗患者设为对照组(n=59例),行IABP辅助支持下PCI治疗患者设为研究组(n=46例)。比较两组术后心脏指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、术后主要心血管不良事件。根据患者出院时是否存活分为存活组(n=74)与死亡组(n=31),比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析患者院内死亡的危险因素。结果:术后两组LVEF较术前提高,LVEDD、LVESD降低,且研究组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。术后两组心肌酶谱指标较术前显著下降,且研究组肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。术后对照组发生5例再发心肌梗死、7例急性血栓形成,研究组分别为2例、3例(P>0.05);对照组死亡23例,研究组死亡8例,研究组死亡人数低于对照组(P<0.05)。死亡组年龄、Killip分级≥Ⅲ级、高血脂、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级占比、白细胞计数、血肌酐水平高于存活组,收缩压、舒张压、血红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB、LVEF、IABP辅助低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:IABP辅助支持下的PCI能有效改善AMI合并CS患者心功能,年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为等为其院内死亡危险因素。
- 周陈琛钟文婷刘巍王雪范羽飞
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏术经皮冠状动脉介入术
- 卵泡刺激素对围绝经期骨质疏松症的影响及其作用机制被引量：9
- 2020年
- 骨质疏松症的发病率逐年上升,给社会带来沉重的经济负担。围绝经期女性由于体内激素水平的变化以及衰老的作用更易罹患骨质疏松症。其潜在的机制通常归因于雌激素缺乏,而骨质丢失往往始于绝经状态及雌激素缺乏之前。卵泡刺激素(FSH)于绝经前6年开始上升,且与骨密度呈负相关,可能为围绝经期骨质丢失的原因之一。FSH不仅通过FSH受体(FSHR)作用于性腺组织,同时也作用于破骨细胞参与骨代谢。FSH可通过信号传导通路、细胞因子、免疫因素等多种途径促进破骨细胞的生成、成熟与分化。本文主要就FSH对围绝经期骨质疏松症的影响、相关作用机制及其临床应用进行讨论,以期为围绝经期女性骨质疏松症的预防和治疗提供新思路。
- 杜旖旎王雪陈怡洁贾涔琳黄坚金雪静张治芬
- 关键词：围绝经期骨质疏松卵泡刺激素骨密度破骨细胞
- 右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛的效果被引量：10
- 2018年
- 目的评价右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛的效果。方法择期行双肺移植术病人32例，性别不限，年龄33-64岁，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，体重指数18-29kg／m^2，采用随机数字表法分为2组（n=16）：舒芬太尼组（s组）和右美托咪定混合舒芬太尼组（Ds组）。两组术后均行病人自控静脉镇痛，s组配方为舒芬太尼3．0μg／kg＋托烷司琼10mg；DS组配方为舒芬太尼3．0μg／kg＋右美托咪定1．0μg／kg＋托烷司琼10mg，均用生理盐水配至100ml。维持术后镇痛期间的VAS评分≤3分，当VAS评分≥4分时静脉给予舒芬太尼5μg进行补救镇痛。记录补救镇痛及不良反应的发生情况；于术毕（T0）、术后2、4、8、24和48h（T1-5）时测定肺动脉压力。结果与S组比较，Ds组补救镇痛率、恶心呕吐发生率和T1-5时肺动脉压力降低（P〈0．05）。结论右美托咪定混合舒芬太尼用于双肺移植术后病人自控静脉镇痛效果较好，不良反应少，且可降低肺动脉压力。
- 王谦蒋雪丽秦国伟王雪王志萍
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼肺移植镇痛病人控制
- SIRT1与绝经期骨量的相关性研究
- 目的骨质疏松症是一种与衰老相关的代谢性骨性疾病,发病率逐年增加,尤其是绝经后的女性人群。骨密度(bone mineral density,BMD)在围绝经晚期和绝经早期迅速下降,到绝经晚期形成骨质疏松。与长寿相关的沉默信...
- 王雪
- 关键词：SIRT1围绝经期绝经后骨密度
- 宫腔镜下息肉摘除结合孕激素运用改善内膜息肉疗效及预后
- 2024年
- 目的探讨宫腔镜下息肉摘除结合孕激素运用改善内膜息肉的疗效及预后。方法选取自2022年3月至2024年3月南京医科大学第四附属医院收治的116例子宫内膜息肉患者为研究对象,并根据治疗方式将其分为观察组与常规组,每组各58例。常规组仅进行宫腔镜冷刀切除治疗,观察组采用宫腔镜冷刀切除联合地屈孕酮片治疗。记录并比较两组患者治疗前后的临床指标(月经失血图评分、经期、子宫内膜厚度)、血清血红蛋白水平、性激素水平[血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)]、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],以及临床疗效和复发情况。结果治疗3个月后,两组月经失血图评分、经期、子宫内膜厚度,E2、P、LH表达水平,以及IL-6、TNF-α、CRP均低于各组治疗前,且观察组低于常规组;而血红蛋白水平高于各组治疗前,且观察组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为93.10%(54/58),高于常规组的79.31%(46/58),差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P=0.031)。观察组复发率为3.45%(2/58),低于常规组的15.52%(9/58),差异有统计学意义(χ^(2)=4.920,P=0.027)。结论宫腔镜冷刀切除术联合地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉能改善症状,降低术后复发率,可能与调节性激素表达和降低炎性因子水平有关。
- 吴晓露朱力岳莎莎赵莉王雪梁升连
- 关键词：子宫内膜息肉
- 麻醉因素对双肺移植术围术期炎性反应的影响：右美托咪定复合麻醉的优势被引量：9
- 2017年
- 目的评价右美托咪定复合麻醉对双肺移植术患者围术期炎性反应的影响。方法选择双肺移植术患者56例，年龄18～64岁，体重45～65 kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组（n＝28）：常规麻醉组（R组）和右美托咪定复合麻醉组（D组）。D组静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg 10 min，随后以0.5 μg·kg^－1·h^－1的速度静脉输注，静脉输注丙泊酚4～6 mg·kg^－1·h^－1、顺苯磺酸阿曲库铵0.05 mg·kg^－1·h^－1、瑞芬太尼0.1～0.3 μg·kg^－1·min^－1，吸入1%～2%七氟醚，R组除未使用右美托咪定外，麻醉维持方法同D组。于麻醉诱导前、气管插管后即刻、单肺通气后即刻、30、60 min、双肺通气即刻、30、60 min、术毕时、术后12和24 h时（T0-10）抽取桡动脉血标本，采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度。记录气管拔管时间。结果与R组比较，D组T3-10时血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低，气管拔管时间缩短（P〈0.05）。结论右美托咪定复合麻醉可降低双肺移植术患者围术期炎性反应，有助于改善预后。
- 王谦蒋雪丽秦国伟王雪王志萍
- 关键词：右美托咪啶肺移植全身炎症反应综合征
