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2025年8月25日星期一

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氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激及术后疼痛的影响被引量：1: 2024年; 目的:研究氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法:选择100例行开颅手术患者,随机分为2组(n=50),头皮神经阻滞组(N组)和氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞组(F组),N组于麻醉诱导前15 min静脉注射生理盐水2 mL,F组于诱导前15 min以1 mg·kg^(-1)静脉注射氟比洛芬酯,两组均于手术开始前10 min行眶上神经、耳颞神经、枕大神经、枕小神经神经阻滞,药物使用0.5%罗哌卡因注射液。术中监测生命体征,于术前(T_(0)),麻醉诱导后(T_(1)),手术切皮时(T_(2)),术毕拔管后即刻(T_(3))记录平均动脉压和心率,术后1 h(T_(4)),6 h(T_(5)),12 h(T_(6)),24 h(T_(7))分别对两组患者进行视觉模拟评分,并且于T_(3),T_(5),T_(6),T_(7)时间点抽取静脉血,使用酶联免疫吸附法检测患者血清中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇的含量。结果:平均动脉压和心率在围术期各时间点F组显著低于N组(P<0.05);术后各时间点的平均动脉压评分F组患者均显著低于N组(P<0.05);且术后患者静脉血液中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素含量在不同时间点F组均显著低于N组(P<0.05)。结论:开颅手术患者应用氟比洛芬酯联合头皮神经阻滞超前镇痛相对于单一头皮神经阻滞可以起到更好的镇痛效果,抑制应激反应的效果更佳。; 张春艳陈司坤杨奇星于珊赵雷; 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛开颅手术应激反应

超声引导下旁正中入路硬膜外分娩镇痛的临床研究: 2024年; 探讨超声引导下旁正中入路硬膜外分娩镇痛的实际效果。方法将2022.04-2023.06月于本院接受行硬膜外分娩镇痛的60例产妇纳入作为研究对象,按奇数、偶数抽签法开展组别划分,奇数者为对照组、偶数者为观察组,两组例数均等(30例)。对照组取传统盲探正中入路硬膜外穿刺,观察组于超声引导下行旁正中入路硬膜外穿刺,对比两组分娩镇痛效果。结果观察组镇痛优良率、一次穿刺成功率高于对照组,穿刺时间短于对照组,神经异感发生率低于对照组,顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下旁正中入路硬膜外分娩镇痛效果优于传统盲探法,同时可提升穿刺质量与顺产率,降低神经异感率和剖宫产率,值得临床应用。; 任伟伟郝银丽王华丽张春艳杨奇星; 关键词：硬膜外分娩镇痛超声引导

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行咽腭成形术的麻醉体会被引量：2: 2012年; 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的患者，因体胖颈短、睡眠时软腭松弛，上呼吸道梗阻，而致机体慢性缺氧，尤其伴有高血压、心肌缺氧、心电图异常者，在行腭咽成形术的麻醉处理中有一定难度，我院2008-2011年运用静脉麻醉快速诱导，经口明视气管插管全身麻醉下实施咽腭成形术28例，术后镇静镇痛，增强患者对气管导管的耐受性，保留气管导管至次日拔管，取得了满意效果，现报告如下。; 吴书平张春艳; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽腭成形术气管插管全身麻醉上呼吸道梗阻心电图异常

依托咪酯全麻在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用: 目的:观察依托咪酯全身麻醉诱导与维持用于颅内动脉瘤介入栓塞术的可行性与安全性。方法:择期行颅内动脉瘤介入栓塞术的患者50例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组)。分别采用丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉诱导和维持。分别记...; 张春艳; 关键词：依托咪酯颅内动脉瘤介入栓塞术; 文献传递

丙泊酚微量泵输注联合前锯肌平面阻滞对老年胃癌根治术患者麻醉药物用量、术后谵妄及躁动影响: 2024年; 目的探讨丙泊酚微量泵输注联合前锯肌平面阻滞对老年胃癌根治术患者麻醉药物用量、术后谵妄及躁动影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月临汾市人民医院收治的80例老年胃癌患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组与对照组,每组各40例。所有患者均择期实施胃癌根治术治疗,对照组患者实施单纯全身静脉麻醉,术中采取丙泊酚微量泵注维持麻醉,观察组在对照组基础上增加前锯肌平面阻滞。对比两组麻醉效果,麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、手术开始即刻(T3)及手术结束即刻(T4)平均动脉压、血氧饱和度及心率水平变化,对比两组麻醉药物总用量,术后1、6及12 h疼痛及镇静情况,最后对比其谵妄及躁动发生率。结果观察组麻醉效果Ⅰ级患者比率为65.00%,高于对照组(37.50%),观察组麻醉效果Ⅲ级患者比率为2.50%,低于对照组(15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T2、T3、T4时MAP水平分别为(80.94±6.26)、(83.37±6.52)、(92.39±5.18)mmHg,均高于对照组[(74.33±4.85)、(76.21±4.42)、(83.72±11.22)mmHg],观察组T2、T3时血氧饱和度分别为(98.84±1.67)%、(98.95±1.56)%,均高于对照组[(93.52±2.52)%、(93.12±1.53)%],观察组T2时心率为(80.36±9.27)次/min,低于对照组[(86.28±7.22)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者舒芬太尼、丙泊酚用量分别为(43.32±5.12)μg、(251.63±42.52)mg,均明显低于对照组[(46.02±7.25)μg、(281.68±56.12)mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6、12 h Ramsay评分(1.62±0.28)、(1.08±0.15)、(0.73±0.16)级,均低于对照组[(2.81±0.31)、(1.52±0.12)、(1.03±0.12)级];观察组术后1、6、12 h VAS评分(3.41±1.23)、(2.44±0.21)、(2.17±0.31)分,均低于对照组[(4.39±1.38)、(3.57±0.11)、(3.03±0.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后谵妄及躁动发生率分�; 李静张春艳杨奇星; 关键词：丙泊酚微量泵输注胃癌根治术

依托咪酯与丙泊酚用于全身麻醉的效果观察被引量：2: 2014年; 依托咪酯是临床上常用的一种静脉麻醉药，但由于其具有抑制肾上腺皮质功能的作用，使其在临床应用中受到了很大的限制，通常用于麻醉诱导和短小操作的麻醉维持。但是随着人们对依托咪酯的不断认识和深入研究，依托咪酯用于麻醉维持有增多的趋势。依托咪酯代谢迅速，代谢产物无药理活性，再次分布半衰期较短，随着静脉持续输注时间的延长，时量相关半衰期（CSHT）无显著延长。根据其药效学特点，理论上依托咪酷用于麻醉维持应该是不错的选择。; 张春艳; 关键词：依托咪酯全身麻醉丙泊酚肾上腺皮质功能麻醉维持静脉持续输注

依托咪酯全麻在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用: 目的:观察依托咪酯全身麻醉诱导与维持用于颅内动脉瘤介入栓塞术的可行性与安全性。方法:择期行颅内动脉瘤介入栓塞术的患者50例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组)。分别采用丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉诱导和维持。分别记...; 张春艳; 关键词：依托咪酯颅内动脉瘤介入栓塞术

七氟烷吸入复合小剂量舒芬太尼对小儿患者放置喉罩麻醉效果: 2016年; 目的评价七氟烷吸入复合三种小剂量舒芬太尼对小儿放置喉罩全麻中的应用效果。方法90例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术拟定行喉罩置入全麻的患儿，随机分3组。七氟烷吸入麻醉，三组舒芬太尼诱导剂量分别为0．2ug／Kg（A组）、0．3ug／Kg（B组）、0．4ug／Kg（C组），用翻转法置入LMA。记录诱导前（T0）、插入喉罩后lmin（T1）、3min（T2）、5min（T3）的MAP、HR。记录喉罩一次插入成功率、呼吸暂停时间、呼吸暂停〉5min发生率及不良反应发生情况。结果组内比较：与T0比较。三组T1、T2、T3MAP、HR均明显降低（P〈0．05）。组问比较：B组、C组与A组比较，MAP、HR无明显变化（P〉0．05）；但B组、C组呼吸暂停时间明显延长（P〈0．01）；呼吸暂停〉5min发生率明显升高（P〈0．01）；三组均未发生肌肉僵硬、喉痉挛、恶心呕吐、反流误吸等不良反应。麻醉诱导时出现的血压下降、心率减慢，均无需应用血管活性药而白行缓解。结论七氟烷吸入复合舒芬太尼0．2ug／Kg诱导能提供良好的喉罩插入条件，维持血流动力学稳定，且无明显不良反应。; 张春艳; 关键词：七氟烷舒芬太尼喉罩小儿全麻

右美托咪定复合舒芬太尼用于直肠癌患者术后静脉镇痛效果评价被引量：2: 2016年; 目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于直肠癌患者术后静脉镇痛、镇静的有效性和安全性.方法:选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级直肠癌手术的患者,将患者随机分为两组,实验组:舒芬太尼3ug/kg+托烷司琼10mg;对照组:右美托咪定10ug/kg+舒芬太尼3ug/kg+托烷司琼10mg,0 9％生理盐水100mL.设定参数:输注2mL/h,PCIA剂量0.5mL/次,锁定时间15min.术毕患者清醒拔管后开始行PCIA,记录术后6、12、24、48h的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化情况,进行疼痛、镇静评分,PCA按压次数,记录不良反应的发生率.结果:与对照组比较,实验组术后各时点MAP明显降低,HR明显减慢,(P＜005.);与对照组比较,术后各时间点实验组镇痛评分、镇静评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组术后恶心呕吐、寒战发生率明显低于实验组(P＜0.01).结论:右美托咪定复合舒芬太尼应用于直肠癌术后镇痛能够获得良好的镇痛效果,并且可以消除患者紧张焦虑情绪,从而使患者的舒适度和围术期的安全性获得提高.; 张春艳; 关键词：舒芬太尼自控静脉镇痛直肠癌手术

舒芬太尼与芬太尼用于全麻诱导对血流动力学及BIS的影响被引量：3: 2012年; 目的观察在全麻诱导中分别使用舒芬太尼及芬太尼对气管插管时血流动力学及BIS值的影响,比较二者的效果及安全性。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行气管插管全身麻醉的患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例,分别采用舒芬太尼0.4μg/kg、芬太尼4μg/kg进行麻醉诱导。观察麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)的变化。结果两组T1与T0比较:SBP、DBP、HR均降低(P<0.05),S组T2、T3与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),F组T2、T3与T0比较:SBP、DBP、HR均升高(P<0.05)。F组与S组比较,T1时刻SBP、DBP、HR更低,而T2、T3时刻SBP、DBP、HR更高。两组在T1、T2、T3时刻BIS值显著低于T0时刻(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。结论应用舒芬太尼0.4μg/kg进行麻醉诱导能更有效抑制气管插管的应激反应,并维持气管插管期间血流动力学稳定。; 吴书平张春艳; 关键词：舒芬太尼芬太尼气管插管

张春艳

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