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盛明: 作品数：26 被引量：197H指数：9; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广州市科技计划项目广东省自然科学基金博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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一步扩张法在微创经皮肾镜取石中的应用被引量：7: 2017年; 目的探讨一步扩张法建立微创通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年2月-2015年3月该院一步扩张法建立微创通道经皮肾通道治疗上尿路结石2 813例的临床资料。结果 2 813例患者一步扩张,所有通道均成功建立。其中单通道取石2 383例(84.71%),多通道取石430例(15.29%)。平均通道建立时间(2.3±0.8)min,平均手术时间(78.6±41.1)min。一期手术清石率78.59%,出院时结石清除率89.29%,术后1个月结石清除率为91.50%。术后输血93例,选择性肾动脉栓塞术21例。毗邻脏器损伤:胸膜损伤9例,结肠损伤1例(经保守治疗好转),尿外渗13例,肾周血肿15例,无肝脾损伤。感染性休克2例,抗感染处理后好转。结论 MPCNL中使用一步扩张法建立通道,迅速、安全有效,能减少X线暴露和节约手术时间,但并不增加通道的出血风险。; 何永忠王仙友陈双星赖德辉李逊盛明; 关键词：经皮肾镜取石术

妊娠期顽固性肾绞痛的腔内处理被引量：3: 2020年; 目的探讨腔内诊治妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月我院收治的78例妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛患者的病例资料。根据顽固性肾绞痛持续时间将患者分为A组(6 h以内16例),B组(6~12 h 53例)和C组(12h以上9例)。结果58例术中发现输尿管结石,16例(27.6%)术前彩超未见输尿管结石,行输尿管镜碎石取石和留置输尿管双J管。输尿管结石清除率87.9%(51/58)。20例未发现输尿管结石但合并肾盂结石患者,术中留置输尿管双J管。9例(11.5%)有先兆流产表现,其中A组1例(6.25%),B组4例(7.55%),C组4例(44.4%)。C组先兆流产的发生率高于A和B组(P<0.05)。1例(6.25%)患者出现尿源性脓毒血症,抗感染等对症处理后痊愈。所有患者均成功通过围产期并生产健康婴儿。结论对于妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛的患者,早期输尿管镜腔内处理是有效安全的诊断和治疗手段,可降低孕妇和胎儿的风险。; 徐巍赖德辉盛明杨炜青李逊; 关键词：妊娠肾绞痛结石输尿管镜

经皮肾镜碎石取石术联合负压吸引治疗肾结石的Meta分析被引量：14: 2019年; 目的比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压吸引与无负压的PCNL在治疗肾结石的安全性和有效性。方法检索英文数据库PubMed、EMBASE、the Cochrane Controlled Trial Register of Controlled Trials;中文数据库中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学数据库(建刊至今)。收集两种术式治疗肾结石的随机对照研究,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照研究(RCT),样本量为1 100例肾结石患者(负压组538例,无负压组562例)。Meta分析表明,两组在感染性休克[RR=0.43,95%CI(0.12,1.63),P=0.22]、ClavienⅠ级并发症[RR=0.83,95%CI(0.47,1.48),P=0.53]及ClavienⅢ级以上并发症[RR=1.12,95%CI(0.40,3.15),P=0.83]方面差异无统计学意义,但PCNL联合负压吸引组结石清除率更高[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],在手术时间[MD=-10.03,95%CI(-15.79,-4.27),P=0.0006]、术后发热[RR=0.41,95%CI(0.27,0.61),P<0.001]、出血量[MD=-71.63,95%CI(-136.89,-6.37),P=0.03]、Clavien总体并发症[RR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.001]、ClavienⅡ级并发症[RR=0.43,95%CI(0.30,0.60),P<0.001]及肾盂内压方面[MD=-10.47%,95%CI(-11.49,-9.45),P<0.001]也优于无负压组。结论与无负压组相比,PCNL联合负压吸引能够提高结石清除率,缩短手术时间,降低肾盂内压,减少术后发热、出血等并发症。同时并未增加感染性休克、ClavienⅠ级及Ⅲ级以上并发症的发生率。; 梁健李逊徐桂彬赖德辉万肖蓬苏郑明袁耀基徐煜宇黄晨殷羽飞刘兴盛明; 关键词：肾结石经皮肾镜负压吸引

输尿管软镜治疗孤立肾鹿角状结石的疗效分析被引量：11: 2016年; 目的探讨输尿管软镜碎石取石术（RIRS）治疗孤立肾鹿角状结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月广州医科大学附属第五医院用RIRS治疗30例孤立肾鹿角状结石患者的临床资料，分析术后1个月结石清除率及并发症情况。残留结石则采取再次RIRS、体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。结果平均结石负荷：（628±27）mm^2。其中16例（53．3％）行一期RIRS，12例（40％）需行二期RIRS，2例（6．7％）二期行PCNL。平均手术时间（84±21）min。术后住院时间4～14d，中位数6d。术后1个月一期结石清除率53-3％（16／30），总结石清除率86．7％（26／30）。1例术后因输尿管石街出现感染性休克和急性肾功能衰竭，1例术后肾周尿源性脓肿，均治愈。术后发热5例。无输血、输尿管穿孔、撕脱等并发症。总并发症发生率23．3％（7，30）。结论对于孤立肾鹿角状结石，RIRS是一种可选的可靠和有效的手术方式。分期结合PCNL有利于提高结石清除率和安全性。; 赖德辉李名钊盛明李逊何永忠李天徐桂彬杨炜青; 关键词：孤立肾鹿角状结石输尿管镜

负压清石鞘在经皮肾取石术中应用被引量：6: 2017年; 目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术(PCNL)中临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月间,广州医科大学附属第五医院(32例)及广州中医药大学金沙洲医院(18例)采用负压清石鞘行PCNL的50例患者的临床资料,通过分析清石时间、结石成分、结石清除率来比较术前术后血红蛋白水平、肌酐的变化;统计术后发热、出血、脓毒血症等并发症发生的病例数据。结果手术均获得成功,结石直径3.5~7.0cm,平均5.5cm,清石时间25~45min,平均32min。术后住院时间5~9d,平均住院天数7.2d。总结石清除率为94%(47/50),术后发热3例(6%),术中术后均无明显大出血,无病例行超选择肾动脉栓塞术。结论在经皮肾镜碎石取石术中使用负压清石鞘,可提高清石效率,降低肾盂内压,减少术后发热,值得临床推广。; 何永忠盛明赖德辉黄晨李天徐桂彬徐巍刘兴李逊; 关键词：经皮肾镜取石术肾结石疗效

表达甲酰辅酶A转移酶的大肠杆菌对大鼠尿草酸浓度的影响: 2018年; 目的探讨喂饲表达甲酰辅酶A转移酶(FCoAT)的大肠杆菌Nissle1917(EcN-Frc)对大鼠尿草酸浓度的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为六组(编号A-F),每组5只。除A组外,其余五组在食物中每克添加1%草酸。B组每次喂食前30 min,喂食1 ml EcN-Frc培养液,C、D、E、F组喂食1 ml EcN-Frc悬液(活细菌数103)。C、D、E、F组喂饲细菌的方式分别为每日1次,每3 d一次,每周一次和观察期内首日喂养一次。实验周期为2周,分别于喂养当日,喂养后3、6、9、14 d分别记录大鼠健康情况和24 h尿草酸排泄量。结果口服ECN-Frc能有效减低高草酸饮食大鼠的24 h尿草酸排泄量。含103活菌数的EcN-Frc在喂养后3 d即可发挥作用。1次喂服103个活菌数的ECN-Frc,2周后仍能有效降低大鼠尿中草酸浓度。所有大鼠观察期内均体健,未见明显异常。结论低剂量口服Ec N-Frc能有效降低高草酸饮食大鼠的24 h尿草酸排泄量,且安全,耐受性好。; 赖德辉李名钊盛明李逊何永忠李天徐桂彬杨炜青; 关键词：大肠杆菌草酸

前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及治疗被引量：3: 2017年; 经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的首选手术方法,但前列腺电切术后尿道狭窄发生率较高,给老年患者带来了巨大痛苦。本文将就经尿道前列腺电切术后尿道狭窄发生原因、预防及治疗措施进行综述。经尿道前列腺电切术后尿道狭窄发生的主要原因有膀胱镜鞘过粗、手术操作暴力、手术切除速率慢、电流返流灼伤、尿路感染等。目前最佳治疗方式仍有许多争议,手术治疗方式主要包括尿道扩张术(金属探条尿道扩张术、高压球囊尿道扩张术等)、腔内尿道狭窄内切开术(钬激光、冷刀尿道狭窄内切开等)、尿道成形术(口腔黏膜、膀胱黏膜、阴茎皮瓣、组织工程移植物)等。; 黄晨徐煜宇梁健盛明徐桂彬李逊; 关键词：前列腺电切术尿道狭窄

移植肾输尿管狭窄的腔内治疗(附43例报告)被引量：4: 2020年; 目的探讨经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术在腔内治疗移植肾输尿管狭窄中的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年5月-2017年12月于该院治疗的43例移植肾输尿管狭窄患者的临床资料。平均年龄35.7岁,输尿管膀胱吻合口狭窄平均长度0.75 cm,输尿管行程段狭窄平均长度0.70 cm。术中采用经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术对移植肾输尿管狭窄或闭锁段行电刀内切开和球囊扩张术,术后留置输尿管内支架管或金属支架。结果43例移植肾输尿管狭窄患者中,经尿道逆行输尿管镜治疗组20例,联合经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术治疗23例,平均手术时间为(53.3±10.5)min,30例经腔内治疗痊愈,其中一期治疗成功13例,17例行2或3次腔内球囊扩张后治愈;13例反复狭窄复发予以留置镍钛形状记忆合金支架,其中5例留置新型金属覆膜支架,术后随访时间为3~36个月,实验室复查血清肌酐(Scr)(143.4±28.0)μmol/L。结论采用经皮肾穿刺顺行输尿管镜技术及经尿道逆行输尿管镜技术等腔内治疗途径,处理移植肾输尿管狭窄是安全、有效及可靠的。; 李协照朱锐赵海波杨炜青陈金兰盛明刘兴李逊徐桂彬; 关键词：输尿管狭窄移植肾腔内治疗球囊扩张金属支架

输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中的应用被引量：32: 2018年; 目的探讨输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石中的安全性及有效性。方法回顾性分析56例行输尿管软镜治疗感染性肾结石患者的临床资料,随机分为两组,应用负压鞘26例(A组),未应用30例(B组),比较两组患者的肾盂内压、结石清除率、手术时间、术后石街形成、术后发热(T>38.5℃)、炎症指标(PCT、WBC)计数、住院时间、住院费用。结果 A组肾盂内压均低于B组,A、B两组结石清除率分别为96.2%和83.3%,手术时间分别为(80.1±2.2)min和(105.2±3.5)min,术后石街形成例数分别为1例和6例,术后发热(T>38.5℃)分别为1例和4例,术后A组炎症指标(PCT、WBC)计数均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组住院时间分别为(7.4±0.8)d和(8.2±1.3)d,住院费用分别为(20 857.1±389.4)元和(22 008.5±394.3)元,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中是安全、有效的,缩短手术时间,提高结石清除率,减少术后并发症的发生,具有良好的临床应用价值。; 李天孙祥宙盛明黄晨李逊何永忠; 关键词：肾结石

双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究被引量：15: 2017年; 目的探讨比较双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜在行碎石手术时的碎石效率及安全性。方法收集2007年4月-2016年7月行输尿管软镜钬激光碎石的病例共836例,随机分为电子输尿管软镜组427例和双通道输尿管软镜组409例,比较两组在手术时间、成功率、并发症和残石率等方面的差异。结果电子输尿管软镜组手术成功率为92.5%,双通道输尿管软镜组手术成功率为83.6%,两组患者之间存在明显差异(P<0.05);术后电子输尿管软镜组有10例出现全身炎症反应综合征(SIRS),而双通道输尿管镜组有13例出现SIRS,治疗后均好转,差异无统计学意义(P>0.05);电子输尿管软镜组手术时间为(83.1±7.9)min,双通道输尿管镜组手术时间为(95.3±7.6)min,电子输尿管软镜组手术用时较短(P<0.05);电子输尿管软镜组有17例发生石街形成、6例结石残留,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗均排空。双通道输尿管软镜术后有25例发生石街形成、8例结石残留,ESWL治疗后均排空,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术都是安全有效的手术方式。电子输尿管软镜由于清晰度高、操作灵活,手术成功率高于双通道输尿管软镜。; 李天李逊何永忠杨敏龙殷羽飞盛明赖德辉杨炜青; 关键词：肾结石

盛明

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