林一川
- 作品数：2 被引量：7H指数：1
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿替普酶50mg方案对伴右心功能不全的中危肺栓塞患者的疗效被引量：6
- 2016年
- 目的观察阿替普酶50 mg方案对伴右心功能不全的中危肺栓塞患者的疗效。方法入选2011年5月至2015年5月福建医科大学附属泉州第一医院确诊为急性中危肺栓塞患者73例，同时满足超声心动图估测右心室收缩压（RVSP）〉40 mmHg和B型钠尿肽（BNP）〉100 ng/L。其中38例拒绝接受溶栓者分入对照组，给予低分子肝素桥接华法林抗凝；35例同意接受溶栓者分入溶栓组，给予50 mg阿替普酶溶栓治疗，后续低分子肝素桥接华法林抗凝。分别在治疗前、治疗后第1、14天及第3、6个月时，检测三尖瓣环收缩期运动位移（TAPSE）、右心室面积变化率（RVFAC）、RVSP、BNP、CT肺动脉阻塞指数（CTOI）。记录相关不良事件。结果治疗前溶栓组与对照组间TAPSE、RVFAC、RVSP、BNP、CTOI分别为（10.9±1.4）比（11.4±1.2）mm、（27.8±3.9）%比（28.1±4.1）%、（55.6±7.9）比（54.6±8.4）mmHg、（491±76）比（482±71）ng/L、（23.4±4.2）%比（23.7±4.5）%（均P〉0.05）；治疗后，溶栓组急性期上述指标显著优于对照组，第6个月时TAPSE、RVFAC、RVSP、CTOI分别为（17.5±1.3）比（15.4±1.1）mm、（49.4±3.9）%比（46.0±2.8）%、（15.8±2.2）比（17.8±4.2）mmHg、（1.7±1.6）%比（4.0±3.0）%（均P〈0.05），BNP为（66±13）比（71±15）ng/L（P〉0.05）。治疗第14天内，对照组出现3例血流动力学失代偿，溶栓组未出现血流动力学失代偿病例。治疗期间两组均未出现死亡及大出血事件。第6个月时，对照组有4例RVSP〉40 mmHg，溶栓组RVSP均〈40 mmHg（P＝0.048）。结论阿替普酶50 mg方案治疗伴右心功能不全的急性中危肺栓塞效果良好，可快速减轻肺循环血栓负荷、改善右心功能，并降低远期RVSP升高的风险。
- 许庆华李文岚蔡志明林一川黄颂平
- 关键词：肺栓塞组织型纤溶酶原激活物心功能
- 非免疫缺陷曲霉性气管支气管炎2例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的提高对非免疫缺陷者曲霉性气管支气管炎(ATB)的临床特征的认识。方法回顾性分析2018年收治的2例无基础疾病的ATB临床资料。并以“曲霉、真菌、气管/支气管炎”为检索词检索2000-2018年万方、中国知网数据库,以“aspergillus,tracheobronchial,aspergillosis,tracheobronchitis”为检索词组合检索PubMed数据库,获取病例12例。结果共14例非免疫缺陷ATB纳入分析。其中男性9例,女性5例,年龄21~78岁,平均(48±17)岁。发热、呼吸困难为主要临床表现。胸部影像异常主要为气管、支气管管壁或管腔病变(10/14,71.4%)。支气管镜镜下表现以假膜坏死为主(11/14,78.6%),可见阻塞性改变,但未见溃疡型。14例均曾误诊为细菌性肺炎,但抗生素治疗无效,2例曾误诊为哮喘。抗真菌治疗好转10例,1例无治疗自行改善,3例死亡。结论ATB可出现在轻度免疫功能受损及健康患者。当患者出现发热、喘息,激素与抗生素治疗效果欠佳,即使无明显的影像异常及免疫功能受损,ATB亦应纳入鉴别诊断中,并积极而慎重开展气管镜检查,提高早期诊断阳性率。
- 蔡志明李报春黄颂平林一川刘大锐
- 关键词：免疫缺陷综合征
