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王明伟: 作品数：10 被引量：29H指数：3; 供职机构：杭州师范大学更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金杭州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性: 2022年; 目的评估玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm阈值下微脉冲激光光凝(SMLP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月杭州师范大学附属医院眼科收治的32例(43眼)DME患者的临床资料,依据治疗方法不同分为联合组16例(23眼)和药物组16例(20眼)。所有患者均进行雷珠单抗注射(每月1次、连续3个月)以及全视网膜光凝治疗,联合组在首次雷珠单抗治疗后2~4周内进行577 nm SMLP治疗,观察时间≥12个月。比较两组术前和术后1、3、6、9和12个月最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)和黄斑总体积(TMV),随访前6个月和后6个月雷珠单抗注射次数,并记录不良反应发生情况。结果BCVA、CMT和TMV手术前后的主效应差异有统计学意义(P<0.01),BCVA组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时点BCVA均高于术前(P<0.01),CMT和TMV均低于术前(P<0.01),术后3个月BCVA、CMT和TMV均低于术后1个月(P<0.01),两组术后6、9、12个月的BCVA、CMT和TMV比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访后6个月,联合组雷珠单抗注射次数少于药物组[(1.57±0.15)次比(3.15±0.18)次](P<0.01)。两组术中及术后随访均未出现眼内出血、感染、视网膜脱离、晶体损伤等并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合577 nm SMLP治疗DME在治疗后期能减少雷珠单抗注射次数,雷珠单抗是否联合微脉冲激光光凝均能有效提高BCVA,减轻CMT和TMV。; 陈娟章静王明伟; 关键词：糖尿病性黄斑水肿激光凝固术抗血管内皮生长因子

经皮左心耳封堵术24例手术护理配合被引量：1: 2016年; 与其他病因导致的脑卒中相比,心房颤动（房颤）所致的脑卒中致残率和致死率更高,患者住院时间更长,且更易复发.大部分房颤中风血栓起源于左心耳.射频消融术是治疗房颤的-种有效措施,但发现部分患者接受射频消融术治疗3个月后存在复发的危险.传统的抗凝治疗存在依从性差、有药物禁忌证或在高龄患者中导致出血的风险大于栓塞等弊端[1].; 章梁燕王明伟张邢炜; 关键词：手术护理配合射频消融术心房颤动抗凝治疗高龄患者住院时间

冠心病合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的相关性被引量：11: 2022年; 目的探讨冠心病(CHD)合并高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性(BPV)的相关性。方法选取2019年2月—2020年6月在杭州师范大学附属医院住院治疗的冠心病合并高血压患者146例,根据Hcy是否升高分为观察组(Hcy水平≥10 mmol/L)78例和对照组(Hcy水平<10 mmol/L)68例,比较2组的相关临床资料,分析血浆Hcy水平与BPV的相关性。结果观察组尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Hcy、24小时收缩压(24 h SBP)、24小时舒张压(24 h DBP)、24小时收缩压变异率(24 h SPV)、24小时舒张压变异率(24 h DPV)均明显高于对照组(t=23.379、4.233、2.632、111.075、4.254、9.452、20.989、8.631,均P<0.01);经Pearson相关性分析显示,UA、Hcy、TC分别与24 h SBP、24 h DBP、24 h SPV、24 h DPV呈正相关关系(r=0.349、0.286、0.413、0.351、0.507、0.512、0.518、0.568、0.326、0.198、0.348、0.192,均P<0.05);经多重线性回归分析,校正UA、TC对BPV各指标的影响,Hcy水平与24 h SBP(β=0.023,P=0.029)、24 h DBP(β=0.028,P=0.034)、24 h SPV(β=0.156,P=0.005)、24 h DPV(β=0.035,P=0.039)均呈正相关关系。结论CHD合并高血压患者的Hcy与BPV呈正相关关系,二者可能在促进CHD的发生和发展中具有相互作用,临床应密切监测CHD合并高血压患者Hcy与BPV的变化,并积极控制Hcy与BPV水平,进而提高CHD的防治效果。; 张芳陈国藩王明伟任开涵; 关键词：冠心病高血压血浆同型半胱氨酸血压变异性

冠状动脉慢血流患者左心室旋转及扭转运动特征与心肌血流灌注的相关性分析被引量：3: 2020年; 目的应用多巴酚丁胺负荷实时心肌造影超声心动图(RTMCE)结合二维斑点追踪(STE)技术评价冠状动脉慢血流(CSF)患者的心肌血流灌注及左心室旋转、扭转运动特征,并进一步分析二者之间的相关性。方法选取2017年1月至2019年3月杭州师范大学附属医院因胸痛行冠状动脉造影的患者54例,冠状动脉造影结果为CSF的患者33例为CSF组,结果正常者21例为对照组。应用二维超声测量常规参数,双平面Simpson法获得左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF),应用STE技术测量左心室基底水平旋转角度峰值(R心底)、旋转达峰时间(TPR心底)和左心室心尖水平旋转角度峰值(R心尖)、旋转达峰时间(TPR心尖),并获取左心室扭转角度峰值(LVTW)及旋转延迟时间(RDD)。对所有受试者进行多巴酚丁胺负荷试验,在静息和多巴酚丁胺负荷状态下行RTMCE检查,定量分析得出心肌血容量(A值)、心肌血流速率(β值)、心肌血流量(MBF),并获得心肌血流储备(MFR)。采用Pearson相关分析CSF患者左心室旋转、扭转与心肌血流灌注相关参数之间的相关性。结果2组受检者LVEDV、LVEF差异均无统计学意义;与对照组比较,CSF组患者R心尖、LVTW、RDD减小,TPR心尖增大,差异有统计学意义(U=2.707,t=-2.379、-4.988、2.422;P均<0.05)。与对照组比较,静息时CSF组患者β值减小,差异有统计学意义(t=-2.218,P<0.05);负荷状态下β值、MBF减小,差异有统计学意义(t=-3.791、-2.612,P均<0.05);CSF组患者MFR较对照组减小,差异有统计学意义(t=-2.585,P<0.05)。Pearson相关分析表明静息时CSF患者R心尖、LVTW分别与MBF存在相关性(r=0.502、0.462,P均<0.05);负荷状态下R心尖、LVTW分别与MBF存在相关性(r=0.436、0.368,P=0.009、0.035)。结论CSF患者存在心肌微循环障碍,其R心尖、LVTW降低,心肌微循环障碍可能是左心室旋转及扭转运动减低的主要决定因素之一。; 张贺彬高枫郑哲岚王晓嫚于妲杨寸芯王明伟; 关键词：超声心动描记术多巴酚丁胺冠状动脉疾病微循环

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清降钙素原与冠脉病变程度的相关性研究: 目的：通过检测非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清降钙素原(PCT)水平,探讨PCT与NSTE-ACS患者冠状动脉病变程度的关系,从而为临床诊断治疗提供依据. 方法：选择行冠脉造影诊断为NS...; 王明伟; 关键词：急性冠脉综合征血清降钙素原冠状动脉病变程度

β受体阻滞剂治疗依从性对心力衰竭患者终点事件的影响被引量：9: 2020年; 目的探讨β受体阻滞剂治疗依从性对合肥市及周边地区心力衰竭(HF)患者终点事件的影响。方法收集2015年7月1日至2018年7月1日于安徽医科大学第三附属医院就诊的HF患者,连续入组36个月,纳入首次诊断为HF、出院处方开具β受体阻滞剂、合肥市城镇职工医保且门诊HF慢性病定点取药的患者132例。出院后连续3个月门诊开取β受体阻滞剂的患者为治疗依从组(A组,n=51),其余患者为未依从治疗组(N组,n=81)。中位随访时间25个月(IQR:18~33个月),比较两组HF再住院及心源性死亡的发生情况。结果β受体阻滞剂在HF患者中的使用率为38.6%(51/132)。A组HF总再住院率较N组显著降低[15.7%(8/51)比33.3%(27/81),P<0.05]。A组心源性死亡及急性HF发作的发生率较N组均显著降低[5.9%(3/51)比18.5%(15/81),7.8%(4/51)比14.8%(12/81),均P<0.05]。结论β受体阻滞剂在合肥市及周边地区临床实际使用率较低,β受体阻滞剂依从治疗能改善HF患者的临床预后。; 汪永生张晓红周跟东李磊程鹏王明伟; 关键词：心力衰竭 Β受体阻滞剂服药依从性

定量血流分数评估冠状动脉血流动力学的临床价值被引量：1: 2023年; 目的探讨定量血流分数(QFR)用于冠状动脉血流动力学评估中的临床价值。方法选取本院收治的80例冠心病患者(89条血管),均开展血流储备分数(FFR)、定量血流分数(QFR)分析以及定量冠状动脉造影(QCA)检查,观察QFR和FFR在冠状动脉血流动力学评估中的相关性;将FFR当作金标准,统计QFR、QCA对冠状动脉血流动力学的诊断效能;绘制出受试者工作特征曲线(ROC),同时计算出曲线下面积(AUC),分析QFR对冠状动脉血流动力学的诊断价值。结果本组80例患者共有89条血管接受FFR、QCA以及QFR分析,检测靶血管FFR以及QFR为(0.84±0.10)、(0.83±0.11),其中27条血管FFR≤80,24条血管QFR≤0.80。将FFR当作金标准,计算QFR和FFR在冠状动脉血流动力学评估期间的相关系数是0.72(P<0.05),QFR和FFR为显著正相关关系。将FFR当作诊断金标准,QFR对冠状动脉血流动力学的诊断准确度、敏感度、特异度明显较QCA%高(P<0.05),观察到8条血管FFR为阳性,但QFR为阴性。结论冠状动脉血流动力学评估中QFR与FFR呈正相关,且QFR对冠状动脉狭窄的诊断效能优于QCA。; 闫希贵骆航宙翟宇佳王明伟刘瑛瑛毛勤; 关键词：冠状动脉造影血流动力学介入性放射学

非酒精性脂肪性肝病与冠心病的相关性被引量：1: 2022年; 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病有许多共同的致病因素,包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常、氧化应激、炎症以及脂肪因子谱改变等。近年研究发现,NAFLD促进了动脉粥样硬化的发展,是冠心病的独立危险因素,而心血管疾病尤其是冠心病又是NAFLD患者死亡的主要原因。NAFLD及其严重程度与冠心病发生发展之间的关联机制是一个热点问题。该文对NAFLD与冠心病的相关性进行了论述。; 倪婕姜菁婕王春怡闻雯汤嘉柯陈晨游瑶胡思琪张邢炜王明伟; 关键词：冠心病非酒精性脂肪性肝病动脉粥样硬化

麝香保心丸对老年慢性心力衰竭患者心功能、心室重构及血管内皮因子的影响被引量：3: 2022年; 目的分析麝香保心丸对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、心室重构及血管内皮因子的影响,以期为临床CHF的治疗提供参考。方法选取2018年1月—2019年12月杭州师范大学附属医院老年CHF患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用西药联合麝香保心丸治疗。比较2组患者的心功能、心室重构情况、血流动力学、内皮功能及不良反应发生情况。结果治疗后,2组左心室射血分数、6分钟步行试验、心脏指数明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组[(52.16±3.39)%vs.(44.24±4.73)%,(453.46±23.20)m vs.(417.25±22.52)m,(3.34±0.38)L/(min·m^(2))vs.(2.88±0.46)L/(min·m^(2)),t=9.624、7.919、5.452,均P<0.05]。治疗后,2组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔收缩末期厚度、左心室质量指数、肺动脉楔压、总外周阻力、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素-1水平明显低于治疗前(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=7.440、7.083、3.733、6.272、12.507、11.399、9.234、7.876、10.218,均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.444,P>0.05)。结论麝香保心丸治疗可有效改善老年CHF患者内皮功能、心功能及血流动力学,延缓心室重构,且安全性良好。; 张芳陈国藩任开涵王明伟; 关键词：麝香保心丸心室重构内皮功能

比伐芦定与普通肝素在老年冠心病患者择期冠状动脉介入治疗术中的应用: 2022年; 目的比较比伐芦定与普通肝素在老年冠心病患者择期冠状动脉介入(PCI)治疗中的有效性和安全性。方法选取2018年5月至2020年12月在亭湖区人民医院行择期PCI治疗的老年冠心病患者100例,随机分为比伐芦定和普通肝素组各50例,分别予以术中抗凝。患者术后均随访30 d,主要研究终点为术后30 d内主要心血管不良事件(MACE),包括心源性死亡、心肌梗死再发、靶血管血运重建,次要终点为术后30 d内出血情况、支架内血栓形成及术前术后血检指标变化。结果两组间MACE事件发生率、出血情况(轻度、严重)、支架内血栓形成及术前术后血检指标(血红蛋白、红细胞压积、血小板计数)比较,差异均无统计学意义(t/χ^(2)=0.154、0.122、2.041、0.344、0.340、1.081、-1.073、-1.153、1.478、0.719,P>0.05)。结论老年患者择期PCI术中应用比伐芦定与普通肝素相比,术后30 d内的MACE及出血等方面并无显著降低。; 刘文民王明伟郑勇闫希贵彭怀明杨德业; 关键词：普通肝素冠状动脉介入治疗抗凝

王明伟

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