任开涵 作品数:18 被引量:124 H指数:5 供职机构: 杭州师范大学 更多>> 发文基金: 浙江省科技计划项目 杭州市科技计划项目 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌损伤1例报告 被引量:2 2009年 任开涵 张邢炜关键词:糖尿病 酮症酸中毒 心肌损伤 冠心病合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的相关性 被引量:12 2022年 目的探讨冠心病(CHD)合并高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性(BPV)的相关性。方法选取2019年2月—2020年6月在杭州师范大学附属医院住院治疗的冠心病合并高血压患者146例,根据Hcy是否升高分为观察组(Hcy水平≥10 mmol/L)78例和对照组(Hcy水平<10 mmol/L)68例,比较2组的相关临床资料,分析血浆Hcy水平与BPV的相关性。结果观察组尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Hcy、24小时收缩压(24 h SBP)、24小时舒张压(24 h DBP)、24小时收缩压变异率(24 h SPV)、24小时舒张压变异率(24 h DPV)均明显高于对照组(t=23.379、4.233、2.632、111.075、4.254、9.452、20.989、8.631,均P<0.01);经Pearson相关性分析显示,UA、Hcy、TC分别与24 h SBP、24 h DBP、24 h SPV、24 h DPV呈正相关关系(r=0.349、0.286、0.413、0.351、0.507、0.512、0.518、0.568、0.326、0.198、0.348、0.192,均P<0.05);经多重线性回归分析,校正UA、TC对BPV各指标的影响,Hcy水平与24 h SBP(β=0.023,P=0.029)、24 h DBP(β=0.028,P=0.034)、24 h SPV(β=0.156,P=0.005)、24 h DPV(β=0.035,P=0.039)均呈正相关关系。结论CHD合并高血压患者的Hcy与BPV呈正相关关系,二者可能在促进CHD的发生和发展中具有相互作用,临床应密切监测CHD合并高血压患者Hcy与BPV的变化,并积极控制Hcy与BPV水平,进而提高CHD的防治效果。 张芳 陈国藩 王明伟 任开涵关键词:冠心病 高血压 血浆同型半胱氨酸 血压变异性 老年心血管病并发肺炎人群临床特点与病原菌的耐药性探讨 被引量:3 2018年 目的通过对老年心血管病并发肺炎人群临床特点与病原菌的耐药性分析,为临床合理性用药及控制感染提供依据。方法探讨老年心血管病并发肺炎人群临床资料与病原菌的耐药性。结果老年心血管病并发肺炎患者的临床特点其多数患者均患有基础类疾病;1632例老年心血管病患者中有218例并发肺炎,感染发生率为13.4%,分离病原菌293株,主要为革兰阴性杆菌224株(76.4%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性球菌40株(13.7%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;真菌29株(9.9%)以白色假丝酵母菌为主,常见病原菌耐药性均较高。结论老年心血管病并发肺炎人群常见病原菌耐药性均较高,临床上需要根据药敏试验结果来进行合理性用药。 任开涵 赵义 张芳 陈玉林关键词:病原菌 耐药性 降钙素原对急性冠脉综合征患者预后判断的临床价值 被引量:2 2018年 目的评价降钙素原对于急性冠脉综合征(ACS)预后判断的临床价值。方法 89例ACS患者分为ST段抬高性心肌梗死(STEMI组)33例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI组)27例,不稳定型心绞痛(UA组)29例。测定术前、术后24h、术后48h的血降钙素原水平,随访了解患者发生主要心血管不良事件(MACE)。结果术前、术后24h、术后48h降钙素原对自入院后1、3、6个月MACE评价灵敏度及特异度均较差。随访期间共发生MACE 5例(5.61%)。其中心源性猝死1例、急性充血性心力衰竭2例、再发急性心肌梗死1例、急性脑卒中1例。结论降钙素原与ACS患者近期预后无关。 王明伟 陈玉林 杨威凤 张芳 任开涵关键词:降钙素原 急性冠脉综合征 主要心血管不良事件 急性冠脉综合征伴感染人群病原菌临床分布及相关因素分析 被引量:1 2020年 目的对急性冠脉综合征伴感染人群病原菌临床分布及相关因素分析。方法分析652例急性冠脉综合征患者资料,选取伴感染患者138例为观察组,514例未感染患者为对照组。结果感染率为13.4%,急性冠脉综合征伴感染患者单因素分析表明使用侵入性操作、糖尿病、康复训练、年龄(≥60岁)、抗菌素、心律失常、吸烟史、心功能分级(≥3级)、高血压、多壁心肌梗塞、住院时间、COPD与感染有关;多元逐步回归分析表明抗菌素、心功能分级、侵入性操作、多壁心肌梗塞、COPD、糖尿病、年龄与感染有关;致病菌191株;常见致病菌是革兰阴性杆菌106株(55.5%),以鲍氏不动杆菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌74株(38.7%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属为主;真菌11株(5.8%),以白色假丝酵母菌为主。结论临床应尽早采取有效措施积极防控。 菅颖 任开涵 刘善新 张邢炜关键词:病原菌 弹簧圈栓塞左主干三叉处动脉瘤一例 2016年 患者女性,73岁,因“发作性心前区疼痛1年余,加重40余天”,于2013年4月3日入院。患者心前区疼痛每次持续数分钟至半小时,可因活动诱发,也可自行发作,能自行缓解.无呼吸困难。入院前40多天胸痛加重,持续1h不缓解,在当地医院就诊,心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高,心电图无ST段抬高。 陈玉林 刘民杰 任开涵 王明伟 张芳关键词:弹簧圈栓塞 动脉瘤 左主干 心前区疼痛 无ST段抬高 肺静脉多普勒血流频谱评价永久人工VVI心脏起搏器对左心室舒张功能的影响 2008年 目的探讨应用多普勒超声心动图标测肺静脉血流频谱及二尖瓣血流频谱的变化,无创评价永久人工VVI心脏起搏器植入前后左心室舒张功能的价值。方法对24例患者在永久人工VVI心脏起搏器植入前和植入后2个月进行多普勒超声心动图测量肺静脉收缩期最大流速(S)、S波的速度-时间积分(Svti)、舒张早期最大流速(D)、D波的速度时间积分(Dvti)、Svti/(SDvti+Svti)为收缩分数(SF)、心房收缩反向A波的最大速度(PA)、PA波间期(PAd);二尖瓣E峰最大速度(E)、A峰最大速度(A)、E/A比值。结果永久人工VVI心脏起搏器术后2个月时S、Svti较术前显著下降(P<0.05);Dvti、PA、PAd较术前显著升高(P<0.05);但D术后2个月较术前无显著变化(P>0.05)。永久人工VVI心脏起搏器植入术后2个月时E、E/A较术前显著下降(P<0.05);A较术前显著升高(P<0.05)。结论永久人工VVI心脏起搏器植入术后,左心室舒张功能减退。肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱可以准确的反映左心室舒张功能。 杨威凤 江帆 任开涵 王利波 高峰 马辉 陈玉林 黄洪章关键词:VVI起搏器 肺静脉血流频谱 二尖瓣血流频谱 射频消融术与冷冻消融术对凝血系统影响的研究进展 2007年 任开涵 屈百鸣关键词:心律失常 消融术 凝血系统 原花青素对动脉粥样硬化动物脂代谢、总胆汁酸、卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性及病理组织学的影响 被引量:1 2017年 目的研究原花青素(PC)对动脉粥样硬化(AS)动物脂代谢、血总胆汁酸(TBA)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)及病理组织学影响。方法按《保健食品检验与评价技术规范》取成年雄性长爪沙鼠经基础饲料适应性喂养1周后,建AS动物模型,按体质量分为基础对照组、模型对照组、低剂量组(25 mg/kg PC)、中剂量组(100 mg/kg PC)、高剂量组(150 mg/kg PC)、阳性对照组(非诺倍特80 mg/kg)6组,基础对照组饲以普通基础饲料喂养,其余各组均饲以高脂饲料喂养,分笼饲养,自由进食、饮水,每天灌胃1次,连续灌胃4周;1周后,模型对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组均按700 000 U/kg VD3剂量灌胃3 d。实验期末,经股动脉采血,分离血清备用;采用全自动生化仪测TC、TG、HDL-C、LDL-C、TBA;并计算AI;循环酶法试剂盒测粪TBA排出量;步夹心ELISA测LCAT活性与Ox-LDL,解剖处死长爪沙鼠,留肝脏、主动脉进行病理组织学分析。结果与模型对照组相比,各剂量组TC、TG、LDL-C、血TBA、Ox-LDL均下降,LCAT活性、粪TBA排出量均上升,除低剂量组外,其余各组AI与模型对照组比均降低并有差异;与模型对照组比,各剂量组及阳性对照组各时间段体质量无差异;各剂量组及阳性对照组肝体比指数均降低并有差异;PC具有明显的拮抗高脂饮食对长爪沙鼠肝脏的损伤,进而减轻肝细胞的肿胀、变性等等病变程度的作用。结论 PC能调节AS脂代谢、TBA及LCAT活性,改善主动脉内膜和中膜钙化、脂变程度,并存在剂量反应关系。 任开涵 余涛 张志 梅松 傅颖关键词:原花青素 动脉粥样硬化 脂代谢 病理组织学 PCT及Hcy与NIDDM合并CHD患者冠状动脉病变的相关性 2018年 目的了解降钙素原(procalcitonin,PCT)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)和(或)冠心病(coronary heart disease,CHD)患者体内含量的差异,探讨改两种生化指标含量表达对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的具体影响。方法 2012年8月~2017年1月期间,对笔者医院收治的50例健康体检中心的健康居民、50例2型糖尿病患者、50例冠心病患者、50例2型糖尿病复合冠心病患者进行研究,分析不同组别对象和不同影响因素(长期吸烟史、长期饮酒史、家族史、病情、病变支数)钙素原和同型半胱氨酸表达含量、Gensini评分(冠脉病变评分)的具体差异,分析不同组别对象钙素原、同型半胱氨酸、Gensini评分的相互差异;综合分析各影响因素、钙素原和同型半胱氨酸表达含量对糖尿病合并冠心病患者Gensini评分的综合影响。结果 4组对象降钙素原和同型半胱氨酸含量、Gensini评分的差异均有统计学意义,具体两两比较发现,健康组和DM组、健康组和CHD组、健康组和DM复合CHD组、DM组和DM复合CHD组之间均有3项指标(降钙素原、同型半胱氨酸、Gensini评分)的差异有统计学意义(P均<0.05),DM组和CHD组降钙素原指标比较差异有统计学意义;4个组别对象均进行降钙素原、同型半胱氨酸含量、Gensini评分分别进行两两之间的相关性分析,结果均显示相关性差异均有统计学意义(P均<0.05);糖尿病合并冠心病患者的长期吸烟史、长期饮酒史对同型半胱氨酸和Gensini评分影响明显(P均<0.05),病情、家族史、病变支数均对Gensini评分影响明显(P均<0.05),不同基本情况对象降钙素原含量的差异无统计学意义(P均>0.05);各因素对Gensini评分影响程度依次为病变支数(OR=7.24)、PCT含量(OR=5.87)、Hcy含量(OR=5.75)、病情(OR=5.21)、长期饮酒史(OR=3.63)、长期吸烟史(OR=2.86)、家族史(OR=2.56)。结论糖� 任开涵 余涛 张志 王明伟 张芳 陈玉林关键词:冠状动脉病变