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张丽梅
作品数:
3
被引量:6
H指数:2
供职机构:
昆明医科大学
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
张危
昆明医科大学
吕昭萍
昆明医科大学
郭涛
昆明医科大学
刘可
昆明医科大学
李锐洁
昆明医科大学
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昆明医科大学
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张丽梅
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吕昭萍
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张危
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双室起搏兼顾“房室结优先”模式对QRS波宽度的影响
被引量:2
2012年
目的:探讨双室起搏兼顾“房室结优先”模式对QRS波宽度的影响。方法符合CRTⅠA类适应证、成功置入CRT-P/D的心力衰竭患者44例,先后程控为传统双室起搏和双室起搏兼顾“房室结优先”两种模式。传统模式设定偏短的房室延迟( AVd)和心室间延迟( VVd),确保左/右室电极100%夺获双侧心室。兼顾模式滴定式程控AVd和VVd,确保双室电极100%夺获心室前提下,经房室结下传的兴奋与双室起搏刺激共同激动心室,表现为“真融合”且最窄的QRS波群。每种模式随访1~3个月,比较两种模式的QRS波宽度变化,以P<0.05判为差异有显著性。结果44例均成功实现传统模式和兼顾模式优化。传统模式程控后即刻的平均QRS波宽度比术前缩窄,但随访结束时比术前相比无显著性缩窄。兼顾模式程控后即刻和随访结束时平均QRS波宽度均比术前缩窄,且窄于传统模式。兼顾模式的平均QRS波宽度程控即刻与随访结束时比较无显著性变化。兼顾模式的最佳AVd长于传统模式,与术前患者自身PRd无显著性差异,传统模式AVd较术前患者自身PRd显著缩短。结论传统CRT弃用自身房室传导,QRS波缩窄程度有限,双室起搏兼顾“房室结优先”可使QRS波更窄,中心型心室激动、多位点起搏、弱化CRT硬件缺陷等可能是QRS波进一步变窄的机理。窦性心律、PR间期偏短、术前QRS波增宽不明显或术后QRS波“缩窄”不明显甚至更宽的心力衰竭患者,可能从双室起搏兼顾“房室结优先”使术后QRS波进一步变窄中获益。
张丽梅
李锐洁
刘可
覃佐岸
郭涛
关键词:
慢性充血性心衰
双心室起搏兼顾房室结优先的可行性、有效性、安全性评估
目的评估抗心衰起搏治疗(CRT)中双室起搏兼顾房室结优先的可行性、有效性和安全性。 方法选取2004年1月至2009年12月符合ACC\AHA指南CRTⅠ类适应证、成功植入CRT-P/D的慢性充血性心衰(CHF)患者44...
张丽梅
关键词:
充血性心力衰竭
心脏再同步化治疗
双心室起搏
文献传递
血管紧张素Ⅱ 1型受体缺氧诱导因子-1α在狼疮肾炎患者肾小球及球旁器中的表达及与临床相关性研究
被引量:4
2017年
检测肾小球和球旁器中血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)、缺氧诱导因子(HIF)-1α在LN中的表达情况,研究2个因子与LN病理损伤、SLEDAI评分、补体C3、血肌酐、尿蛋白定量(24 h)之间的相关关系。初步探讨AT1R和HIF-1α在各型LN中的表达情况。方法选择2010年5月至2016年4月昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学附属曲靖医院风湿科确诊为LN的90例患者和8例正常肾组织,采用链霉素生物素蛋白-过氧化物酶(SP)染色法检测90例LN患者(其中Ⅰ型5例、Ⅱ型23例、Ⅲ型19例、Ⅳ型27例、Ⅴ型16例)与8例正常肾组织中AT1R和HIF-1α的表达情况,应用病理图文分析系统进行半定量分析;收集SLEDAI评分相关资料、补体C3、血肌酐和尿蛋白定量(24 h)水平。统计学多样本均数比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验,相关性分析应用Pearson检验。结果与正常对照组比较,Ⅰ型LN肾小球的AT1R[(10.55±0.31)%和(7.04±0.11)]%与HIF-1α[(10.51±0.52)%和(8.96±0.31)%]的表达水平即有增高,差异有统计学意义(P均〈0.05)。提示LN早期就有肾素-血管紧张素系统(RAS)的活化和组织缺血、缺氧的发生。在肾小球中Ⅳ型LN的表达量最多[AT1R(18.22±2.11)%,HIF-1α(19.48±0.61)%];与肾小球比较,Ⅳ型LN在球旁器的AT1R[(19.98±0.21)%和(18.22±2.11)%]与HIF-1α[(24.90±0.70)%和(19.48±0.61)%]的表达水平更高。AT1R和HIF-1α正相关(肾小球:r=0.949,P〈0.01;球旁器:r=0.762,P〈0.05)。球旁器AT1R、HIF-1α的表达量与尿蛋白定量(24 h)之间呈正相关(r=0.756,P〈0.05;r=0.802,P〈0.05)。结论LN肾组织中AT1R、HIF-1α的表达明显升高,RAS系统激活,引起肾组织缺血、缺氧损伤加重。推测AT1R、HIF-1α与LN肾脏病理改变和疾病活动有一定关系。
张危
李贵梅
陈卫文
张丽梅
邓晓峰
陈珺秋
吕昭萍
关键词:
狼疮肾炎
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