吕文艳
- 作品数：4 被引量：62H指数：2
- 供职机构：西安医学院附属宝鸡医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 检验科加强危重患者管理的探索被引量：1
- 2015年
- 危重患者的管理工作一直是医院临床科室管理的重中之重。以前在检验科是一个薄弱环节,自从2006年起,科室加大了危重患者的管理力度,在科室相继实施检验科工作人员量化考核标准、实验室危急值报告及登记制度、危重患者检验结果交接班制度,为科室的管理工作奠定了坚实的基础。现报道如下。
- 吕文艳岳喻伦张世仓
- 关键词：检验科交接班制度科室管理登记制度患者管理
- 降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对医院获得性细菌性肺炎的诊断价值被引量：45
- 2017年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及白细胞计数检测对医院获得性细菌性肺炎(HAP)的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选取73例医院获得性细菌性肺炎患者及同期年龄、性别相匹配的68例非细菌性肺炎患者,于入院第1天、第3天、第7天及治疗结束后检测并比较患者血清及痰液PCT、血清CRP及白细胞计数水平及阳性率,观察细菌性肺炎组不同病原菌感染患者各指标的差异,分析各指标对医院获得性细菌性肺炎的诊断效能。结果:细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT较入院时明显升高(P<0.01),血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长而逐渐下降(P<0.01),痰液PCT在各时间点间无统计学差异(P>0.05);非细菌性肺炎组患者血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长逐渐下降(P<0.01),血清及痰液PCT在各时间点无统计学差异(P>0.05);细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),入院第7天血清CRP水平较非细菌性肺炎组明显升高(P<0.05),治疗结束时白细胞计数明显低于非细菌性肺炎组(P<0.05)。细菌性肺炎组患者血清PCT及白细胞计数阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),两组患者血清CRP及痰液PCT阳性率无统计学差异(P>0.05)。细菌性肺炎组中,革兰阴性菌感染组患者血清PCT及血清CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。PCT及白细胞计数诊断医院获得性细菌性肺炎的特异度显著高于CRP(P<0.05),PCT及CRP诊断医院获得性细菌性肺炎的敏感度显著高于白细胞计数(P<0.05)。结论:血清PCT早期诊断HAP细菌感染敏感性及特异性较好,联合CRP及白细胞计数能够提高HAP感染中细菌性感染和非细菌性感染的鉴别诊断能力,指导临床诊断及治疗。
- 白雅红李月阳王华吕文艳
- 关键词：肺炎细菌感染降钙素原C反应蛋白质白细胞计数
- 2894份血培养病原菌分布与耐药性分析
- 2016年
- 目的 回顾性分析我院四年来血培养的病原菌分布和耐药情况，为临床抗感染治疗提供最新依据，促进抗菌药物的合理使用。方法：收集我院2010年8月-2014年8月血培养标本2894份，对报阳分离株采用梅里埃Vitek—compact系统进行鉴定和药敏试验，折点参照美国2015年CLSI M10025指南执行。结果：2894例血培养共分离出391株，阳性率为13．5％，其中革兰阴性菌231株（占59．1％），革兰阳性菌150株（占38．4％），真菌10株（占2．5％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为63．0%23．1％，未发现耐亚胺培南株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为37．9%和67．0%。糖肽类抗菌药物和利奈唑胺对革兰阳性球菌高度敏感。结论：院血培养分离的病原菌种类多，耐药性差异较大，产ESBLs酶的大肠埃希菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药株检出率均大于60％。
- 白雅红樊芙蓉吕文艳
- 关键词：血培养病原菌分布耐药性
- 血清PCT、CRP、BNP及WBC联合检测在诊断医院获得性细菌性肺炎中的应用分析被引量：19
- 2017年
- 目的分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)联合白细胞计数(WBC)对医院获得性细菌性肺炎的诊断及预后评估价值。方法以本院2014年1月至2016年10月收治的200例医院获得性肺炎患者为研究对象,其中细菌性肺炎组120例,非细菌性肺炎组80例,选择80例同期健康体检人员为对照组,测定比较各组血清PCT、CRP、BNP、WBC水平及阳性率,同时比较不同分级与不同预后细菌性肺炎患者之间各指标的差异情况。结果与对照组比较,细菌性肺炎组、非细菌性肺炎组血清PCT、CRP、BNP、WBC水平显著升高(P<0.05),且细菌性肺炎组上述指标均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05)。细菌性肺炎组PCT、CRP、BNP及4项指标联合检测阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05)。不同分级细菌性肺炎患者之间血清PCT、CRP、BNP、WBC水平差异显著(P<0.05)。细菌性肺炎患者中,存活者血清PCT、CRP、BNP、WBC水平均显著低于死亡者(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、BNP、WBC水平对医院获得性细菌性肺炎及其严重程度判断、预后评估有一定的价值,联合检测可提高对细菌性肺炎的诊断敏感度。
- 吕文艳岳喻伦张琳
- 关键词：白细胞计数
