王华
- 作品数：10 被引量：111H指数：5
- 供职机构：宝鸡市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金泰安市科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 产ESBLs大肠埃希菌功能基因的样本聚类分析研究被引量：1
- 2016年
- 目的调查一组产ESBLs大肠埃希菌株间的亲缘性关系。方法收集医院2013年住院患者标本,从中分离到产ESBLs大肠埃希菌共20株,了解其样本聚类分析的聚集性,为消毒隔离提供依据;采用聚合酶链反应(PCR)分析获得性耐药基因并对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株大肠埃希菌中,获得性耐药基因共检出6种β-内酰胺类耐药相关基因、4种氨基糖苷类耐药相关基因、1种消毒剂与磺胺耐药重叠基因、7种可移动遗传元件的遗传标记,2种毒力基因均有检出;β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、消毒剂与磺胺耐药重叠基因、可移动遗传元件遗传标记和毒力基因的总阳性率分别为100.0%、95.0%、80.0%、100.0%和40.0%;样本聚类分析显示,本组20株菌可分A与B两大群,A群又可分A1与A2两小群;A1群13个成员每个菌株均携带blaCTX-M-9cluster基因,A2群5个成员或携带blaCTX-M-1cluster基因,或不携带blaCTX-M基因;B群两个成员均携带blaDHA基因。结论本组20株产ESBLs大肠埃希菌的样本聚类分析显示出聚集性,对感染者仍有加强消毒隔离必要性。
- 李海英孙敏李月阳王华张亚妮崔雅婷薛海兰
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件
- 产ESBLs大肠埃希菌基于功能基因的样本聚类分析
- 目的 调查一组产ESBLs大肠埃希菌菌株间的亲缘性关系.方法 收集陕西省宝鸡市人民医院2013年住院病人标本中分离到的产ESBLs大肠埃希菌共20株,了解其样本聚类分析的聚集性.采用聚合酶链反应(PCR)分析获得性耐药基...
- 李海英孙敏王娅娟王华张亚妮
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件毒力基因
- 降钙素原定量检测与血培养两种检测方法诊断血流感染的临床研究被引量：8
- 2017年
- 血流感染是指患者的血液系统遭到了各种病原微生物或病毒的侵袭,由于病原微生物的繁殖、释放毒素,导致患者中毒或全身感染,其实质是患者的血液系统中的细菌感染不断加剧,持续恶化的结果其类型多种多样,常见的有败血症、脓毒血症、细菌性心内膜炎等。近年来,血流感染的发病率越来越高,病死率也逐年升高。
- 白雅红王华李月阳剌梅赵当霞
- 关键词：血流感染降钙素原细菌性心内膜炎血培养瓶病原菌种类
- 降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测对医院获得性细菌性肺炎的诊断价值被引量：45
- 2017年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)及白细胞计数检测对医院获得性细菌性肺炎(HAP)的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选取73例医院获得性细菌性肺炎患者及同期年龄、性别相匹配的68例非细菌性肺炎患者,于入院第1天、第3天、第7天及治疗结束后检测并比较患者血清及痰液PCT、血清CRP及白细胞计数水平及阳性率,观察细菌性肺炎组不同病原菌感染患者各指标的差异,分析各指标对医院获得性细菌性肺炎的诊断效能。结果:细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT较入院时明显升高(P<0.01),血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长而逐渐下降(P<0.01),痰液PCT在各时间点间无统计学差异(P>0.05);非细菌性肺炎组患者血清CRP水平及白细胞计数均随着治疗时间延长逐渐下降(P<0.01),血清及痰液PCT在各时间点无统计学差异(P>0.05);细菌性肺炎组患者入院第3天血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),入院第7天血清CRP水平较非细菌性肺炎组明显升高(P<0.05),治疗结束时白细胞计数明显低于非细菌性肺炎组(P<0.05)。细菌性肺炎组患者血清PCT及白细胞计数阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05),两组患者血清CRP及痰液PCT阳性率无统计学差异(P>0.05)。细菌性肺炎组中,革兰阴性菌感染组患者血清PCT及血清CRP水平显著高于革兰阳性菌感染组(P<0.05)。PCT及白细胞计数诊断医院获得性细菌性肺炎的特异度显著高于CRP(P<0.05),PCT及CRP诊断医院获得性细菌性肺炎的敏感度显著高于白细胞计数(P<0.05)。结论:血清PCT早期诊断HAP细菌感染敏感性及特异性较好,联合CRP及白细胞计数能够提高HAP感染中细菌性感染和非细菌性感染的鉴别诊断能力,指导临床诊断及治疗。
- 白雅红李月阳王华吕文艳
- 关键词：肺炎细菌感染降钙素原C反应蛋白质白细胞计数
- 近3年分离大肠埃希菌耐药性的分析被引量：21
- 2018年
- 目的了解我院2014年1月1日—2016年12月31日3年间分离的1584株大肠埃希菌耐药性,指导临床用药。方法常规培养分离细菌,用法国梅里埃Vitek2-Compact T全自动鉴定药敏分析仪及配套试剂。结果 1584株大肠埃希菌中来自尿液710株(44.8%);血液197株(12.4%);分泌物193株(12.1%);痰液169株(10.6%);胸腹水30株(1.9%)。其科室分布列前3位的分别为:泌尿外科326株(22.4%);肾内科180株(11.4%);重症监护室(ICU)165株(10.4%)。3年间产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为63.9%、58.7%和60.5%。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,其对临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,2016年发现3株对亚胺培南耐药的大肠埃希菌。结论产ESBLs大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率居高不下,应密切关注大肠埃希菌耐药性变迁,防止多重耐药菌株的传播流行。
- 李海英王金波王华李月阳岳喻伦
- 关键词：大肠埃希菌耐药率
- 艾滋病合并梅毒患者咽拭子及血培养分离马尔尼菲蓝状菌1例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei,PM）,新名为马尔尼菲蓝状菌,该菌是引起患者严重系统性真菌病的双相真菌之一[1-2]。近期,我们检出宝鸡地区首例艾滋病并发播散性马尔尼菲蓝状菌病（Penicilliosis marneffei,PSM）以及合并梅毒感染的病例,报道如下。
- 白雅红王华李月阳陈东科
- 关键词：艾滋病梅毒真菌感染
- 产ESBLs大肠埃希菌获得性耐药元件指标聚类分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨分析产ESBLs大肠埃希菌其水平获得性耐药基因和可移动遗传元件(MGEs)的携带状况,并分析各种水平获得性耐药基因与各种MGEs的相关性,为临床提供参考依据。方法收集医院2013年分离到的20株产ESBLs大肠埃希菌,检测了25种β-内酰胺类药物耐药相关的酶基因、12种氨基糖苷类药物耐药相关的酶基因、1种消毒剂与磺胺耐药重叠基因以及9种可移动遗传元件(MGEs)遗传标记,并用指标聚类分析法探讨水平获得性耐药基因和MGEs遗传标记的相关性。结果 20株产ESBLs大肠埃希菌共检出6种β-内酰胺酶基因、4种氨基糖苷类修饰酶基因、1种消毒剂与磺胺耐药重叠基因以及7种可移动遗传元件遗传标记;指标聚类分析(UPGMA法)提示β-内酰胺酶基因blaTEM、blaCTX-M-9 cluster,氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aadA5,消毒剂与磺胺耐药重叠基因qacE△1-sul1与可移动遗传元件intⅠ1、ISEcp1、IS26、IS903、traA、trbC可能存在关联,其中消毒剂与磺胺耐药重叠基因qacE△1-sul1与Ⅰ类整合子的整合酶基因intⅠ1存在高度关联。结论产ESBLs大肠埃希菌携带获得性耐药基因可导致对相关抗菌药物耐药,且可移动遗传元件的水平转移使细菌耐药性在同种细菌之间甚至不同种细菌菌株之间得以快速传播;指标聚类分析提示β-内酰胺酶基因blaTEM、blaCTX-M-9 cluster,氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aadA5,消毒剂与磺胺耐药重叠基因qacE△1-sul1为可移动遗传元件介导。
- 李海英白雅红王华白咪红
- 关键词：大肠埃希菌获得性耐药基因指标聚类分析
- 产ESBLs大肠埃希菌基于功能基因的样本聚类分析
- 目的 调查一组产ESBLs 大肠埃希菌菌株间的亲缘性关系。方法 收集陕西省宝鸡市人民医院2013 年住院病人标本中分离到的产ESBLs 大肠埃希菌共20 株，了解其样本聚类分析的聚集性。
- 李海英孙敏王娅娟王华张亚妮
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件毒力基因
- 2012-2015年宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析被引量：8
- 2018年
- 目的了解宝鸡市人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素和医院感染控制提供依据。方法回顾性分析该院2012-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布及耐药性情况。采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对可疑菌落进行鉴定和药敏检测,使用WHONET 5.6软件分析数据。结果 2012-2015年共分离出MRSA菌株177株,MRSA菌株检出率为28.0%,男性患者MRSA检出率(33.1%)明显高于女性(21.2%),差异有统计学意义(χ~2=10.97,P=0.00)。MRSA菌株主要源于痰液(占50.2%)和分泌物(占45.7%),二者MRSA菌株检出率分别为35.7%、26.0%;不同科室MRSA主要以儿科(占33.9%)、皮肤科(占14.7%)为主,各科室MRSA检出率差异有统计学意义(χ~2=11.202,P=0.011);各年度MRSA检出率差异有统计学意义(χ~2=14.898,P=0.002),2012年最高(37.2%),2014年最低(20.3%)。MASA对青霉素G、苯唑西林完全耐药,对红霉素(89.8%)、克林霉素(74.6%)耐药率较高,尚未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药。结论 2012-2015年宝鸡市人民医院MRSA检出率28.0%,低于全国平均水平,不同标本、不同科室、不同年度MRSA检出率不同。MRSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素常出现耐药。
- 樊芙蓉王华张亚妮王玉吴雪嵩吕刚庄东明赵英会孙敏
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药性
