吴常明
- 作品数：9 被引量：38H指数：3
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- 支气管动脉栓塞术治疗148例大咯血回顾性临床分析被引量：19
- 2017年
- 目的 分析支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术 （ BAE ）的安全性及有效性。方法回顾性分析我院 2009 年 3 月至 2016 年 4 月 148 例因大咯血行 BAE 患者的病因、临床特点、栓塞术细节、术后结果及并发症。结果 148 例行支气管动脉造影及 BAE ,其中男 118 例,女 30 例,年龄 14~91 岁。活动性肺结核及肺结核相关后遗症如慢性纤维性病变、空洞是大咯血的主要病因,本资料共 83例患者与肺结核相关。另外不明原因咯血 30 例 （ 20.3% ）。对其所有相关动脉给予评价。造影中出现血管迂曲、肥厚、点状及片状渗出被认为是靶向血管特征。双侧支气管动脉 （64 例）是本资料最常见的责任血管动脉,其次是右侧支气管动脉 （53 例）、左侧支气管动脉 （ 23 例）、肋间后动脉 （ 23 例）。栓塞材料中明胶海绵为所有 BAE 者均有使用。明胶海绵联合聚乙烯醇颗粒 28 例,明胶海绵联合弹簧圈 68 例。在 148 例行 BAE 治疗患者中, 120 例术后立即止血。 25 例术后再发出血,其中 14 例接受保守治疗 （6 例成功, 8 例死亡）, 7 例再次行 BAE , 4 例行外科手术治疗 （ 3 例成功, 1 例死亡）。术后记录到 3 例严重的并发症,脊髓横贯性截瘫 1 例,急性青光眼 1 例,脑梗死 1 例。共出现 63 例轻度并发症,胸痛 32 例和低热 31 例。结论 BAE 对于控制大咯血是有效的治疗方法。重复 BAE 的有效性及安全性同样值得肯定。但术后严重并发症仍需我们关注。
- 吴常明邱跃灵殷建团麦转英肖雄黄申晖钱树苑黄舒潘玉辉林炳棋
- 关键词：咯血血管造影术支气管动脉支气管动脉栓塞术
- 124例骨髓增生异常综合征临床特征及预后危险因素分析
- 【背景】骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，具有最终向急性白血病进展的高风险。目前国外大量临床资料分析总结了MDS的临床特点，但这些特点是否国内病人同样具有，还需相关临床资料进一步证实。为了进一步了解国...
- 吴常明
- 关键词：预后危险因素
- 文献传递
- 氮氧化物毒气和稀硫酸毒液致严重急性化学性肺炎二例
- 目的 总结吸入化学性肺炎患者的临床特点、救治方法 及转归.方法 对2例分别为吸入毒性气体(NO2)及液体(20％稀硫酸)化学性肺炎的临床表现、胸部CT表现、抢救措施及转归进行回顾性分析.结果 2例患者均有咳嗽、咳痰、胸闷...
- 吴常明
- 评估注药前后的肺癌恶性胸腔积液肺功能变化
- 2017年
- 目的探讨肺癌且有恶性胸腔积液的患者行胸腔内注射鸦胆子油乳之后,检查肺功能的变化,并对这种治疗方法进行分析,确认注射药物是否对恢复肺功能产生了疗效,记录有关实验中的详细情况,作为案例为临床用药提供参考。方法对于预选定的患者,首先应采取病理科切片组织细胞的方式对患者的相关情况进行确定是否符合实验要求,患者确诊以后,需将无菌导管置于中心静脉引尽胸腔积水,然后经同一导管向胸腔注射鸦胆子油乳,当观察到胸膜发生粘连,测试注射药品前后肺功能,对比前后各项指标的变化。结果实验中测试注射鸦胆子油乳前后最大通气量(MVV)、最大肺活量(VCmax),1秒钟用力呼气容积(FEV1)差值增加,有统计学意义(P<0.05),用力肺活量(FVC)无统计学意义(P>0.05)。结论往胸腔内灌注鸦胆子油乳用来治疗恶性胸水的治疗方法对于患者近期的肺功能没有造成显著影响,医师可根据患者的相关情况来选择正确的药物。
- 郑向真钱树苑林素梅陈文灯吴常明方志明
- 关键词：鸦胆子油乳恶性胸腔积液肺功能
- 肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞的临床特点、影像学特征及治疗预后分析被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月厦门大学附属东南医院收治的肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者的临床资料。结果 共纳入8例肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者。所有患者出现发热,呼吸道症状5例,无胸痛、无咯血,腹部压痛2例,眼内炎1例,2型糖尿患者7例。生化检测指标中,降钙素原升高最为明显。8例患者微生物培养均为肺炎克雷伯菌。胸部CT表现为外周结节影(或伴空洞)、外周楔形浸润影、滋养血管征、胸腔积液和片状浸润影。住院期间1例患者最终恶化为急性呼吸衰竭,并死于呼吸窘迫综合征和(或)脓毒性休克;1例自动出院;6例好转治愈。结论 肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者临床表现无特异性,误诊率高;胸部CT影像主要特点为外周结节影(或伴空洞)、外周楔形浸润影及滋养血管征。密切结合临床及原发疾病(肝脓肿)有助于诊断及鉴别诊断。
- 吴常明邱跃灵殷建团黄舒林炳棋
- 关键词：肝脓肿肺炎克雷伯菌
- 非支气管动脉参与咯血的临床特点及诊治进展被引量：5
- 2016年
- 咯血为内科急诊,尤其是大咯血需及时诊断和治疗。目前大咯血的定义为：每日咯血总量达500m L以上,或1次咯血量在100~500m L。国外目前比较一致认同的大咯血定义为每日咯血在300~600m L。考虑到大咯血定义仅以咯血量限定存在一定的局限性,故部分学者认为只要咯血引起明显呼吸道气喘症状即可诊断为大咯血[2]。因为这些患者极易引起窒息导致死亡,需及早诊治。
- 吴常明邱跃灵殷建团
- 关键词：支气管动脉咯血量肋间后动脉膈下动脉造影成像胸廓内动脉
- 肺炎克雷伯杆菌肝脓肿致脓毒性肺栓塞临床特点、影像特征及治疗预后分析
- 目的 探讨肺炎克雷伯杆菌肝脓肿致脓毒性肺栓塞的临床特点、影像特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2012.01.01-2017.01.01年厦门大学附属东南医院收治的肺炎克雷伯杆菌肝脓肿致脓毒性肺栓塞临床资料.结果 本组资...
- 吴常明
- 关键词：肺脓肿肺炎克雷伯杆菌结节影
- 氮氧化物致化学性肺炎病人的临床观察及护理
- 2018年
- [目的]总结氮氧化物致化学性肺炎病人的护理方法,探讨临床有效的护理经验。[方法]总结12例因吸入氮氧化物致化学性肺炎病人的护理方法,观察护理效果。[结果]11例病人经综合治疗及护理后好转并出院,1例病人经治疗1周病情好转后转回当地医院继续治疗。所有病人于出院后2周复查氧分压(PaO_2)、肝功能、胸部CT、肺功能均未见异常。[结论]早期有效治疗氮氧化物致化学性肺炎,并及时对病人进行精心护理,包括基础护理、急救护理、病情观察、气道管理、心理护理等,可提高氮氧化物致化学性肺炎的抢救成功率及治愈率。
- 章倩郑妹吴常明
- 关键词：化学性肺炎氮氧化物氧疗气道管理肺水肿
- 马尔尼菲青霉病1例并文献复习被引量：3
- 2018年
- 患者，男性，51岁，农民，无嗜烟、酗酒史。因“间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴咯血10余天”于2017-01-23入我院。2005-12月住我科，行胸片见右中下肺支气管扩张合并感染，行支气管镜检查见气道炎症、脓痰多；刷检未找到抗酸杆菌及癌细胞。经抗感染、化痰等治疗后好转。出院诊断“肺部感染、支气管扩张症（右中下肺）”。2007年于当地防疫站诊断“肺结核”，规律服药半年后，遵嘱停药。10余天前上述症状再发加重，伴畏寒、发热、夜间盗汗、纳差、活动后气喘，体温最高39.0℃。外院门诊查胸部SCT示“双肺继发型肺结核（空洞形成）、右肺中下叶支气管扩张”，进一步住院查3次痰涂片抗酸杆菌染色阴性；痰培养提示铜绿假单胞菌。诊断“双肺继发型肺结核（空洞形成）、肺部感染（铜绿假单胞菌）、支气管扩张伴感染、支气管扩张伴咯血、低蛋白血症”等。经“阿莫西林氟氯西林+异帕米星”抗感染、“酚磺乙胺、氨甲苯酸、垂体后叶素”止血、及化痰、平喘、退热等治疗，症状无明显改善，仍间断咯鲜血，建议介入止血治疗，患者拒绝，为进一步诊治，转诊我院。
- 黄舒邱跃灵钱树苑吴常明
- 关键词：马尔尼菲青霉病文献复习支气管扩张伴咯血支气管扩张症继发型肺结核止血治疗
