王起
- 作品数：29 被引量：160H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 超声引导下经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石手术技术的改进被引量：4
- 2018年
- 目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术在多囊肾合并肾结石治疗中的效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月在北京大学人民医院泌尿外科治疗的多囊肾合并肾结石患者共37例:其中双侧肾结石4例,双侧结石均行分期手术;全部41例均采用经皮肾镜取石术治疗。对患者的临床参数进行分析,所有患者均定期随访,平均中位随访时间为24个月(2~36个月)。结果所有手术均I期成功建立皮肾通道,其中26例患者建立1个皮肾通道,10例患者建立2个、5例患者建立3个皮肾通道。平均结石最长直径为3.50(2.60~5.00)cm,总结石清除率为95.12%(39/41)。术后2例患者因结石残留II期行输尿管软镜碎石术。平均手术时间为40.95(18~69)min,平均出血量123(80~250)mL。术前平均血清肌酐水平为156.45(95~252)μmol/L,术后158.52(104~264)μmol/L。术后3例患者出现发热,围手术期无输血,无周围脏器损伤等并发症。术后平均住院天数为3.5d。30例患者术后行结石成分分析,尿酸结石22例,一水草酸钙结石7例,磷酸镁铵结石1例。术后6个月随访时平均血肌酐水平为155.32(90~247)μmol/L,与术前、术后肌酐水平比较,肾功能变化无统计学差异(P>0.05)。结论在多囊肾合并肾结石的治疗选择上,经皮肾镜取石术是一种安全有效的手术方式。
- 王起王锐唐旭徐涛杨波
- 关键词：多囊肾肾结石经皮肾镜取石术肾功能结石成分
- 肾囊肿经皮肾镜开窗术的安全性与疗效评估被引量：2
- 2017年
- 目的:介绍一种通过经皮肾镜手术进行肾囊肿开窗的方法并评估其疗效和安全性。方法:治疗上尿路结石合并需要外科干预肾囊肿患者19例,结石负荷15~32mm,囊肿42~95mm,经强化CT扫描均为Bosniak Ⅰ级囊肿。手术采用超声引导穿刺标准通道的经皮肾镜技术,清除结石后将肾镜和操作鞘退至囊肿内,以单极钩状电极或2μm激光距肾实质2mm处环形切除囊肿壁,留送病理学检查。所有患者随访至少1年,包括术后第1个月的超声检查和第12个月的CT检查。结果:所有病例均一期成功手术,均达到了通过经皮肾镜一期清除结石并囊肿开窗的手术目的,没有中转改变手术方式的情况出现。平均手术时间(28.4±20.9)min,平均囊肿开窗时间(9.2±5.3)min,结石清除率为94%,切除囊肿壁面积(1 504.5±778.9)mm^2,病理学结果均符合单纯性肾囊肿诊断。除1例肾周血肿需要输血外,没有需要血管介入的失血、外科引流的腹膜后尿或灌注液的外渗及毗邻脏器损伤。术后1年CT检查结果提示所有患者囊肿完全消失,没有发现肾脏萎缩、恶变或囊肿复发。结论:B超引导标准通道的经皮肾镜手术一期治疗上尿路结石合并肾囊肿患者是完全可行的,应用经皮肾镜手术进行肾囊肿开窗是安全、有效的。
- 杨波王起邓燕青王锐徐涛
- 关键词：肾结石肾囊肿经皮肾镜碎石术
- 标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的长期安全性和有效性被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨超声引导下标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗孤立肾肾结石患者的长期有效性和安全性。方法:回顾性分析2008年9月至2014年6月于北京大学人民医院行PCNL治疗的22例孤立肾肾结石患者临床资料以及5年以上随访资料,记录围手术期相关指标、术后无石率(stone free rate,SFR)及并发症发生率,采用超声检查评估远期结石复发率,通过血肌酐及估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)评估肾功能情况。结果:本组22例患者中,平均年龄为(50.3±11.8)岁,10例解剖性孤立肾,12例功能性孤立肾,中位结石直径为1.65(1.1~3.9)cm,全部为多发结石,包括7例鹿角形结石。术前的中位血肌酐为104.5(60.0~460.0)μmol/L,平均eGFR为(60.3±29.4)mL/min。平均手术时间为(88.2±42.0)min,各有11例单通道和双通道PCNL。术后第一天的中位血肌酐为102.0(63.0~364.0)μmol/L,平均eGFR为(58.0±25.1)mL/min,与术前相比差异均无统计学意义。术后平均住院时间为(8.7±5.2)d。本组有5例(22.7%)患者出现短期并发症,其中4例患者同时出现术后感染和大量出血,保守治疗后好转,1例患者出现胸膜损伤,行胸腔闭式引流后好转;2例(9.1%)患者出现长期并发症,术后3个月发生输尿管狭窄,行球囊扩张术后好转;其余15例(68.2%)患者均未见并发症。中位随访时间为6.2(4.7~11.1)年,最近一次随访的中位血肌酐为104.0(72.4~377.0)μmol/L,平均eGFR为(60.1±23.7)mL/min,与术前相比差异均无统计学意义,6例(27.3%)患者出现肾功能减退。术后初始和最终SFR分别为72.7%和100%;6.2年的随访时间内9例(40.9%)患者结石复发,复发后共进行13次取石手术,最近一次随访的SFR为63.6%。结论:本研究目前是国内外已有报道中关于孤立肾肾结石患者PCNL术后随访时间最长的研究,超声引导下标准通道PCNL治疗孤立肾肾结石是安全有效的,可以达到理想的SFR。长期随
- 王明瑞王起胡浩赖金惠贺永新熊杰刘献辉刘士军许克新徐涛
- 关键词：孤立肾肾结石经皮肾镜取石术长期随访
- 膀胱镜下电凝止血治疗儿童异基因造血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎被引量：5
- 2019年
- 目的观察膀胱镜下电凝止血治疗异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后迟发性出血性膀胱炎(late onset hemorrhagic cystitis, LOHC)的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月在北京大学人民医院接受HSCT后出现重度LOHC的患儿,均为经保守治疗无效后接受膀胱镜手术治疗。根据不同年龄儿童尿路发育情况,使用24F电切镜、18F肾镜或8/9.8F输尿管镜进行操作,使用电切环、Ellick冲洗器、3.3 mm超声碎石探针及套石网篮清除膀胱内沉积血块,再以双极电凝或单极电凝对膀胱黏膜出血进行电凝止血。结果共纳入11例患儿,男7例,女4例,中位年龄9岁(5~15岁)。HSCT后发生LOHC的中位时间为35 d(21~85 d),发生LOHC到首次膀胱镜治疗的中位时间为57 d(11~182 d)。Ⅲ度LOHC为7例,Ⅳ度为4例。11例患儿共接受14例次手术,中位手术时间为76 min(43~179 min)。8例患儿达到完全缓解,1例患儿达到部分缓解。2例患儿未缓解,随后行选择性膀胱动脉或髂内动脉栓塞术仍未缓解,分别于1周及1个月后死于非手术相关的肺部感染。8例完全缓解患儿术后肉眼血尿消失的中位时间为4 d(3~10 d),镜下血尿消失的中位时间为30 d(25~38 d)。所有患儿均未出现术后严重并发症。Ⅲ度与Ⅳ度LOHC患儿的手术时间与手术有效率差异有统计学意义(P=0.038,0.044)。结论膀胱镜下电凝止血治疗儿童HSCT后重度LOHC安全有效,保守治疗无效患儿应尽早选择外科治疗。
- 杨波王起王茜唐旭徐涛
- 关键词：膀胱炎造血干细胞移植膀胱镜
- 一种手术机器人机械臂
- 本实用新型提供一种手术机器人机械臂。所述手术机器人机械臂包括：底板；手术机器人主体，所述手术机器人主体设置在所述底板上，所述手术机器人主体上固定安装有机械臂；机械臂操作头，所述机械臂操作头设置在所述机械臂上；清洁箱，所述...
- 王焕瑞张维宇王起孙水淼
- Allium覆膜金属输尿管支架置入治疗输尿管狭窄的疗效评价被引量：16
- 2020年
- 目的初步评价置入Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的疗效及并发症。方法回顾性分析2018年8月至2019年4月收治的39例诊断输尿管狭窄的患者资料,男22例,女17例;年龄18~67岁,平均(46±10)岁。术前B超及CTU检查均提示患侧肾脏积水,7例患者为双侧狭窄,共46侧输尿管狭窄。采用输尿管镜经尿道逆行置入Allium支架,均通过X线造影的方式确定狭窄部位并且在透视下留置支架。术后1个月及3个月复查B超、血肌酐,如出现反复发热或置入侧腰痛等梗阻症状则提前复查。随访观察疗效及并发症发生情况。结果本组46侧输尿管狭窄中,36侧输尿管狭窄置入1根Allium支架,3侧输尿管狭窄串联式置入2根Allium支架,7侧输尿管狭窄串联式置入3根Allium支架。术后随访3~9个月。4例患者术后1个月复查时仍提示患侧输尿管狭窄再次行Allium支架管置入,1例患者发生支架管移位后予以拔除支架,其余患者复查B超及血肌酐较术前均明显缓解,复查支架管位置正常。结论Allium覆膜金属输尿管支架用于治疗输尿管狭窄安全有效。对于长段输尿管狭窄,尤其是放疗后输尿管狭窄患者,需要多根串联置入,以达到理想的治疗效果。
- 王起刘苗雨董文敏张维宇王焕瑞许克新徐涛胡浩
- 关键词：输尿管狭窄
- 一种经尿道膀胱肿瘤圈套切除装置
- 本实用新型提供一种经尿道膀胱肿瘤圈套切除装置。所述经尿道膀胱肿瘤圈套切除装置包括：矩形板；圆形孔洞，所述圆形孔洞开设在所述矩形板上；套管，所述套管设置在所述矩形板上；电切环，所述电切环滑动安装在所述套管的内壁上，所述电切...
- 王焕瑞张维宇王起孙水淼
