王文祥
- 作品数：7 被引量：68H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省科技支撑计划项目江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩对烧伤患者围术期影响的研究
- 探讨喉罩与气管插管用于烧伤手术麻醉的安全性及优越性.选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ～Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例.两组患者均使用舒芬太尼0.2ug/kg,咪唑安定0....
- 张学康王文祥
- 关键词：临床麻醉喉罩气管插管烧伤手术
- 术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用被引量：15
- 2017年
- 目的研究术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用。方法选择择期行腹腔镜胃肠癌根治术患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,体重40~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司洛尔组(E组)和对照组(NS组),每组30例。E组插管前3min静脉注射艾司洛尔0.3 mg/kg,并于术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1至气管拔管;NS组以生理盐水替代艾司洛尔。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹建立即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)及拔管后30 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2、BIS,并计算RPP。检测麻醉诱导前、术后6h、术后30h血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。记录围术期和术后3个月相关不良事件发生情况。结果T1、T2、T4时E组的HR明显慢于NS组,MAP、RPP明显低于NS组(P<0.05)。两组患者血清cTnI、CK、CK-MB、LDH各时点浓度差异无统计学意义。围术期无一例发生严重低血压和心动过缓。术后随访3个月,两组均无一例心脑血管意外等不良事件发生。结论术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1对术前无明显心肌损伤的老年腹腔镜手术患者心肌损伤标志物血清浓度影响不大,但可有效减轻刺激引起的心血管反应,稳定血流动力学,降低心肌耗氧量,保护心肌。
- 胡茜张学康陈秋红王文祥
- 关键词：艾司洛尔老年患者心血管功能心肌保护
- 喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒影响的比较被引量：7
- 2018年
- 目的观察比较喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒的影响。方法选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ～Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例。两组患者均使用舒芬太尼0.2μg/kg,咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚1.0-2.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg进行诱导,待药物完全起效后,A组置入喉罩、B组气管插管。术中泵入丙泊酚3-8mg/(kg·h)及瑞芬太尼6-10μg/(kg·h)维持,并吸入1%-2%七氟烷,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松,使患者术中BIS值维持在40-60。分别记录两组患者入室时(T_0)、诱导后插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后3min(T_3)、插管后5min(T_4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除喉罩或气管导管即刻(T_6),各时间点的平均压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)的值。于上述T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时点抽取静脉血,测定血糖(Glu)、血清皮质醇(Cor)浓度。术后统计并比较各组患者苏醒期包括苏醒延迟、喉痉挛、恶心呕吐及苏醒期躁动等并发症的发生情况。于拔管后5min(T7)、拔管后4h(T_8)及拔管后24h(T_9)对患者进行咽喉部的疼痛评分(VAS评分)。结果两组患者麻醉前及插管前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。而喉罩/气管导管置入后及拔除时B组HR、MAP、Ppeak、Pplat、Glu、Cor较术前均明显高于A组(P<0.05);术后VAS评分,B组仍然显著高于A组(P<0.05)。而所有时间点SpO_2、PETCO_2组间、组内均无明显差异(P>0.05)。结论喉罩对于烧伤患者刺激更小,引起的应激反应更轻,对血流动力学影响更小,同时也明显降低了术后咽喉部不适的症状,有利于维持术中生命体征平稳、保护患者气道及术后康复,临床上应用于烧伤患者更具优势。
- 王文祥张学康戴寒英张蔚王静静
- 关键词：喉罩气管插管烧伤患者苏醒
- 一种麻醉科用支气管检查镜的通气转换接头装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种麻醉科用支气管检查镜的通气转换接头装置，包括导管，导管的右侧连通有充气管，充气管的右侧卡接有插入管，导管的底部连通有注入管，充气管的右侧设有开口且内壁开设有空腔，空腔内壁的左...
- 张蔚龚红燕王文祥
- 文献传递
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺在腹腔镜胃肠肿瘤切除术后镇痛效果的比较被引量：30
- 2017年
- 目的观察和比较不同剂量右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛的临床效果。方法选择腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄27~70岁,随机分为4组术后行自控静脉镇痛(PCIA),S1组和S2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+舒芬太尼100μg,N1组和N2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+布托啡诺10 mg。观察并记录患者入室时(T0)、拔管时刻(T1)、拔管后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值及T1~T6的VAS和Ramsay评分,统计自控镇痛按压次数、额外使用补救镇痛药物情况,记录肛门排气时间、不良反应的发生情况及患者的满意度。结果血流动力学变化:4组MAP在T1时均有所升高,但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),从T2时开始均有所下降,且S2组在T4~T6时明显降低(P<0.05);S2组HR在T1~T5时均明显降低(P<0.05),其他3组HR只在T1时明显下降(P<0.05)。与S1组比较,S2组MAP在T4~T6时明显降低(P<0.05);与N2组比较,N1组MAP在T4、T5时明显升高(P<0.05)。T2时S2组VAS评分明显低于S1组(P<0.05);T1、T2时S2组VAS评分明显低于N2组(P<0.05)。S2组肛门排气时间较S1和N2组明显提前(P<0.05)。S2组恶心、呕吐发生率低,满意度最高。结论 1.5μg/kg和2.0μg/kg右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛生命体征较平稳,镇静、镇痛效果均可,不良反应少,但2.0μg/kg的右美托咪定联合舒芬太尼效果最佳,更适合用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者术后镇痛。
- 陈秋红张学康王文祥胡茜
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺术后镇痛胃肠肿瘤
- 不同浓度七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者S100β蛋白及术后认知功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨不同浓度七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者S100β蛋白及术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟在腹腔镜下行胃肠手术的老年患者90例,随机分为低浓度组七氟烷(S1组)、高浓度七氟烷组(S2组)和丙泊酚组(P组),每组30例。分别接受丙泊酚和不同浓度的七氟烷麻醉,分别于术前1d(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)、72h(T4)对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10min(Ta)、术毕10min(Tb)及术后24h(Tc)取颈内静脉球部血测定血清S100β蛋白浓度。结果 MMSE值的变化:与T1比较,3组MMSE值在T2时点均明显降低(P<0.05),P组与S2组在T3时点均明显降低(P<0.05),S1组MMSE值在T3、T4时点无明显变化(P>0.05);与P组同时点比较:T2、T3时点S1组MMSE值比P组高(P<0.05),S2组MMSE值比P组低P<0.05)。血清S100β蛋白含量的变化:与Ta比较,P组与S2组血清S100β蛋白含量在Tb、Tc时点均显著升高(P<0.05),S1组在Tb时点显著升高(P<0.05);与P组同时点比较,S2组血清S100β蛋白含量于Tb时点显著高于P组(P<0.05),S1组血清S100β蛋白含量于Tc时点显著低于P组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者术后短期内认知功能下降,但高浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度大,而低浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度小,且术后恢复认知功能更早。
- 张学康钟兰陈秋红王文祥
- 关键词：七氟烷丙泊酚S100Β蛋白术后认知功能障碍
- 老年脊柱手术患者血清中H-FABP、B-FABP含量变化与术后认知功能改变的相关性被引量：9
- 2019年
- 目的分析脊柱手术患者术后血清中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)含量变化及其与术后认知功能改变是否具有相关性。方法选择择期行腰椎或颈椎椎间盘突出椎管减压椎间植骨融合术患者78例,男46例,女32例,年龄≥60岁,ASAⅠ—Ⅲ级。所有手术在气管插管全凭静脉麻醉下完成。于术前1 d、术后1、3、5 d简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用ELISA法于术前、术后6 h测定血清中H-FABP含量,于术前、术后24 h测定B-FABP含量。根据是否发生POCD分为POCD组和NPOCD组。结果术后5 d内POCD的总发生率为25.6%,其中1 d的发生率为19.2%,3 d的发生率为17.9%,5 d的发生率为16.7%。POCD组的年龄明显大于NPOCD组;与NPOCD组比较,POCD组术后血清中H-FABP、B-FABP的含量明显升高。结论老年脊柱手术患者术后血清中H-FABP、B-FABP含量升高的幅度与术后POCD的发生率呈正相关。
- 张蔚王文祥赵伟红朱小萍罗佛全游学学
- 关键词：脂肪酸结合蛋白术后认知功能障碍脊柱手术
