陈秋红
- 作品数：8 被引量：61H指数：4
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞马唑仑对鼻内镜手术老年患者术中脑氧饱和度及术后认知功能的影响被引量：2
- 2024年
- 目的探讨瑞马唑仑对鼻内镜手术老年患者术中脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法选择拟行鼻内镜手术的老年患者60例,随机均分为2组。对照组给予丙泊酚2.0mg·kg^(-1)诱导,丙泊酚4~6mg·kg^(-1)·h^(-1)维持,试验组给予瑞马唑仑0.3mg·kg^(-1)诱导,瑞马唑仑0.2~0.3mg·kg^(-1)·h^(-1)维持,2组其他麻醉诱导和维持给药相同。采用硝酸甘油0.5~2.0g·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵注,使平均动脉压(MAP)维持在50~65mmHg,手术结束后停止泵注。术中监测局部脑氧饱和度(rcSO_(2)),并在麻醉诱导前、拔管后和术后1h检测血清S100β和白细胞介素(IL)-6浓度。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,检测血流动力学指标,观察术后苏醒质量。结果术前1d、术后1d和7d,2组MoCA评分比较均无显著差异(P>0.05);且术后1d和7d,2组术后认知功能障碍(POCD)发生率比较无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组降压后的rcSO_(2)显著增高(P<0.05),且rcSO_(2)的最大降幅显著减小(P<0.05)。与对照组比较,试验组拔管即刻和术后1h的S100β血清浓度显著降低(P<0.05),拔管即刻的IL-6浓度也显著降低(P<0.05)。插管即刻试验组HR和MAP显著高于对照组(P<0.05),降压即刻和手术结束即刻试验组的脑电双频指数值显著高于对照组(P<0.05)。试验组诱导时间显著长于对照组(P<0.05),睁眼时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05)。2组术后1、3h疼痛和镇静评分比较无显著差异(P>0.05),且均未发生明显不良反应。结论瑞马唑仑可减少老年鼻内镜手术患者术中S100β及IL-6的产生,并在一定程度上改善脑氧饱和度,但对POCD的发生无明显影响。
- 陈琴琴胡茜陈秋红刘博文杨文明张学康
- 关键词：老年人认知功能障碍鼻内镜手术脑氧饱和度
- 预注氟比洛芬酯对依托咪酯诱导致肌震颤的临床观察
- 目的 观察预注氟比洛芬酯能否抑制依托咪酯诱导引起的肌震颤。方法 选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期全麻手术患者 100 例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,男女不限,年龄 18 ～ 60 岁。随机分为两组：对照组(A 组)和实验组...
- 陈秋红
- 关键词：预注氟比洛芬酯依托咪酯肌震颤
- 瑞马唑仑联合舒芬太尼抑制无痛人工流产术扩张宫颈体动研究被引量：2
- 2022年
- 目的:测定无痛人工流产术麻醉诱导时瑞马唑仑联合舒芬太尼抑制扩张宫颈体动的半数有效剂量(ED)。方法:择期行无痛人工流产术患者53例,分为无分娩史患者组(N1组,n=29)和有自然分娩史患者组(N2组,n=24)。根据改良Dixon序贯法,所有患者先予舒芬太尼0.1μg/kg预处理,随后静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,2 min后开始手术,若患者在扩张宫颈时出现体动为阳性反应,下一例患者瑞马唑仑剂量增加0.05 mg/kg,否则降低0.05 mg/kg,当出现8次折返终止试验。采用概率单位回归分析法(Probit法)计算两组瑞马唑仑的ED和95%可信区间(95%CI)。观察和记录所有患者入室时(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、扩张宫颈结束时(T2)及手术结束时(T3)各时间点的血流动力学和Ramsay镇静评分等指标,记录相关不良反应发生情况。结果:无分娩史患者瑞马唑仑的ED为0.21 mg/kg,95%CI 0.17~0.25 mg/kg;有自然分娩史患者瑞马唑仑的ED为0.14 mg/kg,95%CI 0.11~0.17 mg/kg。同组内有体动反应患者T1时刻Ramsay镇静评分均明显低于无体动反应患者(P<0.01);所有患者血流动力学指标均在安全范围内波动。结论:瑞马唑仑联合舒芬太尼用于无痛人工流产术麻醉安全有效,且有分娩史患者瑞马唑仑的ED50低于无生育史患者。
- 陈秋红刘博文杨文明胥露露
- 关键词：流产舒芬太尼半数有效剂量分娩史
- 术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用被引量：15
- 2017年
- 目的研究术中持续泵注艾司洛尔对老年腹腔镜胃肠癌根治术患者的心肌保护作用。方法选择择期行腹腔镜胃肠癌根治术患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,体重40~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司洛尔组(E组)和对照组(NS组),每组30例。E组插管前3min静脉注射艾司洛尔0.3 mg/kg,并于术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1至气管拔管;NS组以生理盐水替代艾司洛尔。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹建立即刻(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)及拔管后30 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2、BIS,并计算RPP。检测麻醉诱导前、术后6h、术后30h血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。记录围术期和术后3个月相关不良事件发生情况。结果T1、T2、T4时E组的HR明显慢于NS组,MAP、RPP明显低于NS组(P<0.05)。两组患者血清cTnI、CK、CK-MB、LDH各时点浓度差异无统计学意义。围术期无一例发生严重低血压和心动过缓。术后随访3个月,两组均无一例心脑血管意外等不良事件发生。结论术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1对术前无明显心肌损伤的老年腹腔镜手术患者心肌损伤标志物血清浓度影响不大,但可有效减轻刺激引起的心血管反应,稳定血流动力学,降低心肌耗氧量,保护心肌。
- 胡茜张学康陈秋红王文祥
- 关键词：艾司洛尔老年患者心血管功能心肌保护
- 多点肋缘下腹横肌平面阻滞对胆道手术患者术后康复的影响被引量：5
- 2020年
- 目的观察超声引导下多点肋缘下腹横肌平面阻滞对胆道手术患者镇痛效果及术后康复的影响。方法选择择期行开腹胆道手术患者40例,男21例,女19例,年龄30-65岁,体重45-80 kg,BMI18-25 kg/m2,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:多点肋缘下TAP组(A组)和单点肋缘下TAP组(B组),每组20例。麻醉诱导后,超声引导下A组行多点肋缘下TAP阻滞,B组行单点肋缘下TAP阻滞,均给予0.375%罗哌卡因40 ml,术后均将舒芬太尼100μg加昂丹司琼24 mg稀释成100 ml行PCIA。记录术中镇痛药物及血管活性药物的用量;术后1、2、6、8、12、24、48 h进行VAS及Ramsay评分;记录术后24 h内阿片类药物用量、镇痛泵的按压次数、按压的首次时间和镇痛补救例数以及不良反应的发生情况;记录术后卧床时间、首次排气时间、导尿管拔除时间、术后住院时间。结果A组术中舒芬太尼及血管活性药物用量明显少于B组(P<0.05);与B组比较,A组在术后1、2、6 h VAS评分明显降低(P<0.05);A组术后24 h内舒芬太尼用量、按压次数、镇痛补救例数明显少于B组(P<0.05);A组首次按压时间明显晚于B组(P<0.05);与B组比较,A组术后卧床时间、首次排气时间、术后住院时间明显减少(P<0.05)。B组有2例发生恶心,但无呕吐。结论超声引导下多点肋缘下TAP阻滞用于胆道手术患者的镇痛效果更完善,有利于患者术后康复。
- 刘珍张学康李干陈秋红胡茜
- 关键词：超声引导胆道手术术后康复
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛效果的比较
- 目的：观察和比较不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛的效果.方法：选择腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者80例,年龄27～70岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为四组,每组患者术毕均用静脉自控镇痛(P...
- 张学康陈秋红
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺在腹腔镜胃肠肿瘤切除术后镇痛效果的比较被引量：30
- 2017年
- 目的观察和比较不同剂量右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛的临床效果。方法选择腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄27~70岁,随机分为4组术后行自控静脉镇痛(PCIA),S1组和S2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+舒芬太尼100μg,N1组和N2组分别给予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+布托啡诺10 mg。观察并记录患者入室时(T0)、拔管时刻(T1)、拔管后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值及T1~T6的VAS和Ramsay评分,统计自控镇痛按压次数、额外使用补救镇痛药物情况,记录肛门排气时间、不良反应的发生情况及患者的满意度。结果血流动力学变化:4组MAP在T1时均有所升高,但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),从T2时开始均有所下降,且S2组在T4~T6时明显降低(P<0.05);S2组HR在T1~T5时均明显降低(P<0.05),其他3组HR只在T1时明显下降(P<0.05)。与S1组比较,S2组MAP在T4~T6时明显降低(P<0.05);与N2组比较,N1组MAP在T4、T5时明显升高(P<0.05)。T2时S2组VAS评分明显低于S1组(P<0.05);T1、T2时S2组VAS评分明显低于N2组(P<0.05)。S2组肛门排气时间较S1和N2组明显提前(P<0.05)。S2组恶心、呕吐发生率低,满意度最高。结论 1.5μg/kg和2.0μg/kg右美托咪定联合等效镇痛剂量的舒芬太尼和布托啡诺用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术术后镇痛生命体征较平稳,镇静、镇痛效果均可,不良反应少,但2.0μg/kg的右美托咪定联合舒芬太尼效果最佳,更适合用于腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者术后镇痛。
- 陈秋红张学康王文祥胡茜
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺术后镇痛胃肠肿瘤
- 不同浓度七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者S100β蛋白及术后认知功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨不同浓度七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者S100β蛋白及术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟在腹腔镜下行胃肠手术的老年患者90例,随机分为低浓度组七氟烷(S1组)、高浓度七氟烷组(S2组)和丙泊酚组(P组),每组30例。分别接受丙泊酚和不同浓度的七氟烷麻醉,分别于术前1d(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)、72h(T4)对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10min(Ta)、术毕10min(Tb)及术后24h(Tc)取颈内静脉球部血测定血清S100β蛋白浓度。结果 MMSE值的变化:与T1比较,3组MMSE值在T2时点均明显降低(P<0.05),P组与S2组在T3时点均明显降低(P<0.05),S1组MMSE值在T3、T4时点无明显变化(P>0.05);与P组同时点比较:T2、T3时点S1组MMSE值比P组高(P<0.05),S2组MMSE值比P组低P<0.05)。血清S100β蛋白含量的变化:与Ta比较,P组与S2组血清S100β蛋白含量在Tb、Tc时点均显著升高(P<0.05),S1组在Tb时点显著升高(P<0.05);与P组同时点比较,S2组血清S100β蛋白含量于Tb时点显著高于P组(P<0.05),S1组血清S100β蛋白含量于Tc时点显著低于P组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者术后短期内认知功能下降,但高浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度大,而低浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度小,且术后恢复认知功能更早。
- 张学康钟兰陈秋红王文祥
- 关键词：七氟烷丙泊酚S100Β蛋白术后认知功能障碍
