吕勇
- 作品数：8 被引量：135H指数：6
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- 经颈静脉肝内门体分流术专家共识被引量：58
- 2017年
- 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉,在肝静脉与门静脉之间建立门-体分流道,以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。自20世纪80年代末R9ssle等首次采用TIPS成功治疗1例门静脉高压静脉曲张出血伴大量腹腔积液患者以来,该技术广泛用于治疗门静脉高压并发症,适应证也逐步扩展。
- 陈辉吕勇王秋和殷占新何创业左罗邵晶
- 原发性肝外门静脉阻塞
- 2017年
- 原发性肝外门脉阻塞（EHPVO）是指非肝硬化非肿瘤性原因引起的肝外门静脉主干的阻塞或门静脉海绵样变性，可伴或不伴有其分支的阻塞，孤立的肝内门静脉、肠系膜、脾静脉的阻塞不属于肝外门脉阻塞的范畴。
- 吕勇韩国宏樊代明
- 关键词：原发性门静脉海绵样变性门静脉主干肝内门静脉非肿瘤性肝硬化
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术后肝性脊髓病的危险因素被引量：5
- 2016年
- 目的 研究经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）后肝性脊髓病（HM）的危险因素,并观察TIPS术后HM与患者长期生存情况的相关性.方法 收集2005年1月至2014年9月接受TIPS治疗门静脉高压相关并发症的肝硬化患者,术后1、3、6个月及之后每6个月进行1次电话随访,随访截止于患者死亡或2015年9月.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选导致HM的危险因素,并对患者的生存情况进行分析比较.结果 纳入肝硬化经TIPS成功治疗者1 101例,分为HM组80例和非HM组1 021例.中位随访时间为44.77月（2.87月～129.80月）.多因素分析显示,男性（危险比为2.825,95％CI1.454～5.179）、TIPS术前脾切除史（危险比为1.829,95％CI 1.024～3.265）和TIPS术后肝性脑病（危险比为5.057,95％CI 2.824～9.055）是HM发病的危险因素（P均＜0.05）.HM组和非HM组患者的中位生存时间分别为69.93月和58.43月,两组生存时间比较差异无统计学意义（P=0.208）.HM组和非HM组1、3、5年累积生存率分别为96.3％、73.3％、61.1％和81.4％、64.3％、49.1％.结论 男性肝硬化脾切除后患者施行TIPS治疗,HM风险增加.为降低HM风险,应积极预防TIPS术后肝性脑病.
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- 关键词：脊髓疾病
- 肝硬化门静脉血栓研究进展被引量：8
- 2017年
- 门静脉血栓是指门静脉主干及其门静脉系统分支内形成血栓，是肝硬化的重要并发症之一。近年来，随着临床诊疗技术的提高以及对该病研究的深入，肝硬化患者伴发门静脉血栓越来越受到临床医师的重视。现就近年来肝硬化门静脉血栓的流行病学、发病机制、自然病史、诊断、预防和治疗等方面的进展作一概述。
- 吕勇韩国宏樊代明
- 关键词：门静脉血栓肝硬化患者临床诊疗技术门静脉系统门静脉主干临床医师
- 特发性非肝硬化门静脉高压症的研究进展被引量：13
- 2017年
- 特发性非肝硬化门静脉高压症(INCPH)是一种罕见疾病,其特点是肝内门静脉高压,且无肝硬化或者其他肝脏疾病以及门静脉、肝静脉血栓的表现。目前对于INCPH的病因学研究主要集中在免疫系统疾病、慢性感染、接触药物或毒物、遗传性倾向、促血栓或高凝状态几个方面。INCPH临床表现的主要特点为门静脉高压、脾大或巨脾以及脾功能亢进,而肝损伤、腹水以及肝性脑病较少见。目前,对INCPH的诊断尚无统一标准,还是以排除性诊断为主。治疗方面,最新的BavenoⅥ共识对于INCPH的推荐治疗方法还是参照肝硬化门静脉高压的治疗指南。由于大部分INCPH患者的肝功能良好,所以其预后比相同门静脉压力的肝硬化患者好,但也有少部分患者可进展至肝衰竭,并需要肝移植治疗。
- 刘海博张博静吕勇韩国宏
- 关键词：脾大
- 经颈静脉肝内门体分流术后肝性脊髓病的临床特征分析被引量：14
- 2016年
- 目的研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脊髓病（HM）的特征。方法回顾性纳入第四军医大学西京消化病医院消化介入科2005年-2014年肝硬化门静脉高压经TIPS手术成功治疗后发生HM的连续病例。所有患者于TIPS术后1、3、6个月以及之后每半年进行常规随访。根据疾病进展时间总结HM的自然病程,计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。通过Kaplan-Meier法进行生存分析,并用Cox比例风险回归模型筛选其预后的预测因素,统计患者下肢症状缓解情况以分析其治疗效果。结果从HM 1级发展到2、3、4级的时间分别为4.0（1～36）个月、8.5（1～44个月和18.87（5.4～48.6）个月。HM患者1、3和5年累计生存率分别为84.19%、51.86%和45.21%。HM发病年龄[风险比（HR）=1.034,95%可信区间（95%CI）：1.003～1.065]和再发腹水（HR=3.869,95%CI：1.623～9.225）是HM患者预后的独立预测因素。肝移植后症状缓解者所占比例显著高于未经肝移植者（χ2=13.5,P=0.003）,而支架限流或封堵的效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HM的病程通常由快速进展期和平台期构成,TIPS术后HM患者生存情况较好,而目前肝移植是治疗HM有效的方法。
- 任书瑶陈辉吕勇王钲钰牛静殷占新何创业郭文刚韩国宏
- 关键词：肝硬化肝性脊髓病
- 经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的最适人群和时机被引量：27
- 2017年
- 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的致命性并发症。经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）是治疗和预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的有效方法，但是严格掌握TIPS手术时机、选择合适的手术患者对提高患者生存率、降低病死率至关重要。现就TIPS治疗和预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的最适人群和时机作一概述。
- 吕勇韩国宏樊代明
- 关键词：肝硬化食管胃静脉曲张经颈静脉肝内门体分流术
- 瞬时弹性成像技术在诊断特发性门静脉高压症中的价值被引量：15
- 2018年
- 特发性门静脉高压（INCPH）是一种原因不明的非肝硬化门静脉高压，临床上主要表现为门静脉高压征象，如食管胃底静脉曲张或破裂出血、显著脾肿大、脾功能亢进，而肝功能基本正常。临床诊断较为困难，主要依赖肝脏活组织检查及排除其他原因的门静脉高压，因此，临床上常误诊为“隐源性肝硬化”。
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- 关键词：肝硬化高血压门静脉FIBROSCAN
