保睿
- 作品数：11 被引量：50H指数：5
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 决策树在儿童激素耐药型原发性肾病综合征免疫抑制剂选择中的应用
- 保睿陈朝英夏华闫雪
- 决策树在儿童激素耐药型原发性肾病综合征免疫抑制剂选择中的应用
- 保睿陈朝英夏华闫雪
- X-连锁无丙种球蛋白血症合并免疫复合物性肾小球肾炎1例报告
- 保睿陈朝英涂娟李华荣万灵
- 儿童住院患者急性肾损伤的发病情况被引量：5
- 2017年
- 目的了解儿童住院患者急性肾损伤（AKI）的检出率、漏诊率、病因及其对住院时间、住院费用和预后的影响。方法调查2014年12月1日至31日首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿的病历资料，人选住院期间行2次或2次以上血肌酐（Scr）检测的患儿。参照2012年改善全球肾脏病预后组织的AKI诊断标准筛查出AKI患儿，分为AKI组和非AKI组。AKI组根据Scr峰值分为AKI。组（峰值处于相应年龄组的正常范围内）和AKI：组（峰值高于正常范围的最高值）。分析AKI病因，比较各组住院时间、住院费用及预后的差异。结果（1）共921例患儿行2次或2次以上Scr检测，其中170例住院期间发生AKI，包括男100例，女70例。AKI1期112例（65．9％），2期43例（25．3％），3期15例（8．8％），AKI检出率为18．5％；其中仅7例做出了诊断，AKI诊断率为4．1％，漏诊率为95．9％。（2）AKI患儿病因是肾前性因素的有67例，肾性及混合因素的有103例。出院时100例（58．8％）恢复，34例（20．O％）好转，36例（21．2％）未好转或恶化，其中死亡4例。（3）1岁以下患儿AKI检出率高于1岁以上患儿（23．O％比15．5％，P=0．004）。外科病房AKI检出率高于内科病房（30．7％比15．8％，P〈0．001）。（4）与非AKI组比较，AKI组年龄小[1．1（0．2，3．5）岁比2．0（0．3，4．9）岁]，住院时间[12．5（8．0，20．0）d比8．0（6．0，11．0）d]、住院费用[25279．2（13822．8，48856．7）元比12616．9（8680．1，19345．1）元]及病死率（2．4％比0．3％）较高（均P〈0．05）。（5）AKI，组126例，AKI：组44例，两组住院费用、转归及病死率差异无统计学意义（均P〉0．05）。AKI2组住院时间短于AKI，组（P=O．038）。结论儿童AKI漏诊率高。肾前性因素是儿童AKI的主要原因。1岁以下是患儿发生AKI的危险年龄。AKI组患儿住院时间、住院�
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣保睿杜培玮于晓宁寇永妹
- 关键词：儿童住院急性肾损伤
- 儿童原发性肾病综合征中microRNAs的研究进展被引量：5
- 2018年
- 儿童原发性肾病综合征发病机制目前尚未完全明确,近年来不断有研究显示micro RNAs不仅与肾病综合征的发生存在密切联系,甚至还与肾病综合征患者对激素的反应显著相关,是未来本病靶向治疗的实验室依据。鉴于此,本文对近年来报道的与肾病综合征发生或激素反应相关的micro RNAs按照儿童原发性肾病综合征常见病理类型的分类进行综述。
- 保睿陈朝英
- 关键词：肾病综合征微RNAS儿童
- 腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的有效性和安全性评价被引量：5
- 2018年
- 目的探讨腹膜透析治疗儿童急性肾损伤的临床疗效及安全性。方法选取2007年3月至2016年3月于本院住院应用腹膜透析治疗的12例急性肾损伤患儿,比较腹膜透析治疗前后的血肌酐、尿素、血气、血钾、血钠、血白蛋白、尿量、体重、血压等指标变化。结果腹膜透析3天时,血肌酐、尿素、p H值、碳酸氢根、白蛋白、尿量、体重等指标与透析前比较均有显著好转(P<0.05)。1例高血钾患儿及8例低血钠患儿中的6例均于透析3天内指标恢复正常,另2例血钠恢复至接近正常。4例肾功能完全恢复拔腹透管,5例因慢性肾小球疾病继续维持腹膜透析治疗,1例转外院行血浆置换,2例自动出院。结论应用腹膜透析治疗儿童急性肾损伤疗效肯定,安全性好。
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣保睿杜培玮于晓宁
- 关键词：腹膜透析急性肾损伤儿童
- 41例儿童肾小管酸中毒的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨儿童肾小管酸中毒患儿的临床特点。方法回顾性研究了2008年1月至2015年8月于本院住院的41例肾小管酸中毒患儿资料,总结患儿的临床表现、分型和病因,分析三者之间的关系。结果 41例患儿中,男23例,女18例,发病年龄从11天至16岁1个月,病程1天至54个月。有肾小管酸中毒典型临床症状者27例（65.9%）。所有患儿均有代谢性酸中毒,血阴离子间隙（serum anion gap,sAG）升高13例（31.7%）,血氯升高29例（70.7%）,血钾降低29例（70.7%）,碱性尿（p H〉6）患儿37例（90.2%）,其中29例Ⅰ型肾小管酸中毒患儿均表现为碱性尿。41例患儿临床分型中,Ⅰ型（远端型）29例,Ⅱ型（近端型）5例,Ⅲ型（混合型）5例,Ⅳ型（高钾型）2例。按病因分型,原发型9例（21.9%）,继发型32例（78.1%）。继发型肾小管酸中毒的病因包括髓质海绵肾、先天性肾发育不全、激素耐药肾病综合征、急性肾损伤、反流性肾病、范可尼综合征、甲基丙二酸血症、桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮及急性淋巴细胞白血病等。继发型与原发型临床特点比较：继发型患儿中隐匿起病、合并佝偻病表现的病例数明显多于原发型患儿（χ^2分别为6.27、6.55,P值分别为0.02、0.02）。结论儿童肾小管酸中毒临床表现多样,症状、体征和实验室检查可不典型;继发型RTA占重要地位,病因涉及儿科各个专业;起病隐匿,应引起充分重视。
- 涂娟陈朝英曹力耿海云保睿李华荣
- 关键词：肾小管酸中毒继发性儿童
- 儿童住院患者急性肾损伤的发病情况初探
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣保睿杜培玮于晓宁
- 37例3-5期慢性肾脏病儿童营养及生长发育状况回顾
- 目的：营养不良在成人慢性肾脏病患者中普遍存在，是此类患者出现不良预后的危险因素。近年来，慢性肾脏病儿童营养状况也不断受到世界各国关注。但我国目前尚缺乏国内慢性肾脏病患儿营养状况相关数据，更缺乏针对我国此类患儿的营养指南。...
- 保睿陈朝英
- 关键词：慢性肾脏病儿童营养状况生长发育情况
- 霉酚酸酯和环孢素A治疗儿童原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察被引量：26
- 2018年
- 目的比较霉酚酸酯和环孢素A治疗儿童原发性难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法采用前瞻性的随机对照临床研究,将2013年10月至2015年10月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断儿童原发性肾病综合征的62例患儿（其中男44例，女18例，年龄2.1~17.0岁，包括频复发32例，激素耐药30例），用数字表法随机分为霉酚酸酯组或环孢素A组，分别予以霉酚酸酯20~30mg/（kg·d）或环孢素A 3~5 mg/（kg·d）起始剂量联合泼尼松治疗,定期随访1年。采用秩和检验或Fisher检验，比较两组的治疗有效率、复发频率、诱导缓解时间、维持缓解时间，以及糖皮质激素用量等指标。结果（1）62例中17例行肾活检，微小病变8例，系膜增生性肾小球肾炎5例，膜性肾病2例，局灶节段性肾小球硬化2例。（2）对频复发患儿疗效比较：频复发患儿霉酚酸酯组14例，环孢素A组18例。治疗后环孢素A组的复发频率（次/年）低于霉酚酸酯组[1.0（0.0，1.0）比1.0（1.0，3.0），Z=-2.405，P=0.016]，维持缓解时间（月）长于霉酚酸酯组[10.0（5.7，12.1）比5.0（1.0，11.0），Z=-1.984，P=0.047]。随访1年时，环孢素A组与霉酚酸酯组糖皮质激素用量差异无统计学意义。（3）对激素耐药患儿疗效比较：总有效率：霉酚酸酯组6/14，环孢素A组13/16；完全缓解率：霉酚酸酯组4/14，环孢素A12/16（P〈0.05）。环孢素A组诱导缓解所需时间（月）短于霉酚酸酯组[1.0（1.0，2.0）比3.0（2.5，4.0），Z=-2.529，P=0.011]。两组在维持缓解时间、降低复发频率上差异无统计学意义。（4）除环孢素A组1例患儿发生高血压脑病外，未观测到其他严重不良反应，两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论霉酚酸酯和环孢素A治疗儿童原发性难治性肾病综合征均有较好疗效；在降低频复发患儿的复发频率以及促进激�
- 耿海云季丽娜陈朝英涂娟李华荣保睿林媛
- 关键词：肾病综合征免疫抑制剂儿童
