陈朝英
- 作品数：151 被引量：471H指数：10
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程轻工技术与工程更多>>
- 环磷酰胺治疗儿童激素耐药、频复发、激素依赖肾病综合征疗效观察
- :观察环磷酰胺(CTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)激素耐药、频复发(FR)、激素依赖(SDNS)患者的疗效和安全性.方法:回顾性调查研究1986年1月-2011年10月于首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为PNS...
- 耿海云曹力陈朝英陈大坤涂娟
- 关键词：环磷酰胺治疗
- 儿童感染性心内膜炎肾脏损害临床特征分析被引量：3
- 2015年
- 回顾性分析1992年1月至2012年12月住院的儿童感染性心内膜炎（IE）伴肾脏损害患儿的临床表现、治疗和预后情况.结果显示,在确诊的23例IE患儿中,伴肾损害6例（26％）.肾损害表现为无症状镜下血尿1例、无症状蛋白尿1例、急性肾炎综合征4例;其中急性肾损伤3例,病因为肾小球肾炎、急性心力衰竭.两组主要临床症状、体征、实验室检查及合并症均差异无统计学意义,肾损害组血清C3下降率显著高于不伴肾损害组（P＜0.05）,两组患者均给予抗生素治疗并好转出院,肾损害组与不伴肾损害组的住院时间分别是（39.2±15.2）d、（34.9±19.2）d,差异无统计学意义（P＞0.05）.提示,儿童IE合并肾损害较为常见;在有效控制感染后,多数患儿肾损害恢复正常,伴急性肾损伤患儿预后较差.
- 陈朝英刘景诚曹力季丽娜王琍石琳赵地
- 关键词：心内膜炎肾疾病
- 高渗及低渗造影剂对儿童肾脏功能影响的临床研究被引量：8
- 2006年
- 目的初步探讨高渗及低渗造影剂对儿童肾脏功能的影响,以及水化对造影剂相关性肾病(CAN)的预防作用。方法将行静脉肾盂造影或增强CT检查的患儿分为高渗造影剂组(HOCM)27例和低渗造影剂组(LOCM)33例,各组患儿随机分为水化组和非水化组。水化组于造影后立即给予1/5张含钠维持液20ml/kg于3h内静脉滴入,非水化组不给予静脉补液。结果(1)HOCM组造影前,非水化组与水化组相比,SCr、Ccr差异均无统计学意义。造影后,HOCM非水化组SCr[(59·71±12·49)μmol/L]较造影前[(49·91±6·09)μmol/L]显著增高(P<0·05),而Ccr造影后[(71·33±7·51)ml/(min·1·73m2)]较造影前[(97·81±15·10)ml/(min·1·73m2)]明显降低(P<0·05);HOCM水化组SCr、Ccr在造影前、后差异无统计学意义(P>0·05)。HOCM非水化组有3例(23·1%,3/13)发生CAN,HOCM水化组无1例发生CAN(P>0·05)。(2)LOCM水化和非水化组造影前、后SCr、Ccr差异均无统计学意义。LOCM非水化组CAN发生率为6·7%(1/15),LOCM水化组11·1%(2/18)(P>0·05)。(3)HOCM非水化组与LOCM非水化组相比,造影后SCr显著升高(Z=-2·42,P<0·05),而Ccr降低(Z=-2·83,P<0·05)。(4)HOCM与LOCM组共计6例CAN在2周内SCr及Ccr恢复至造影前水平。结论(1)肾功能正常的儿童应用高渗或低渗造影剂均可发生可逆的造影剂肾病;(2)高渗造影剂对儿童血肌酐及肌酐清除率的影响大于低渗造影剂;(3)水化可减轻高渗造影剂对儿童肾脏功能的损害;(4)儿童应用低渗造影剂水化后仍可发生CAN。
- 陈朝英曹力陈大坤初梅涂娟
- 关键词：儿童造影剂肾疾病
- 表现为大量蛋白尿的儿童原发性IgA肾病临床病理及预后分析
- 2024年
- 目的探讨表现为大量蛋白尿的儿童原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的临床病理特点及预后。方法该研究为回顾性队列研究,回顾性分析2008年1月至2021年12月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科收治的表现为大量蛋白尿的原发性IgAN患儿的临床资料,根据初始治疗6个月后尿蛋白是否转阴分为有效组和无效组。随访终点事件定义为蛋白尿减少小于50%或达到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。采用MedCalc软件进行Kaplan⁃Meier生存分析,并用Log⁃rank检验比较两组肾脏累积生存率的差异。结果研究期间在该院肾脏内科住院的经肾活检确诊为原发性IgAN的患儿共127例,其中57例表现为大量蛋白尿,被纳入本研究,占总IgAN患儿的44.9%。57例患儿中,病理分级Lee氏Ⅲ级33例(57.9%),Lee氏Ⅲ级以下11例(19.3%),Lee氏Ⅲ级以上13例(22.8%)。随访时间为4.0(3.0,5.8)年。57例患儿中46例(80.7%)初始治疗有效(有效组),11例(19.3%)初始治疗无效(无效组)。与有效组比较,无效组起病时合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)比例更高(7/11比13/46,χ^(2)=4.878,P=0.027),肾功能恢复时间更长[1.0(0.4,4.7)个月比0.5(0.2,0.8)个月,Z=-2.031,P=0.042],差异均有统计学意义。与有效组比较,无效组患儿Lee氏Ⅲ级以上比例更高,差异有统计学意义(5/11比8/46,χ^(2)=3.971,P=0.046)。Lee氏Ⅲ级以上患儿牛津病理分型中毛细血管内细胞增殖(E1)(11/13比20/44,χ^(2)=6.204,P=0.013)、节段性肾小球硬化和/或球囊粘连(S1)(12/13比17/44,χ^(2)=11.566,P=0.001)、细胞和/或细胞纤维性新月体形成且≥25%(C2)(9/13比7/44,χ^(2)=14.131,P=0.001)与Lee氏Ⅲ级及以下患儿相比差异均有统计学意义。57例患儿中,2例发生终点事件,均为尿蛋白未缓解,没有患儿进展到ESRD。无效组加用钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)后,至随访终点,Kaplan⁃Meier生存分析和Log⁃rank检验结果显示,两组肾脏�
- 夏华文煜冰陈朝英涂娟李华荣耿海云王楠楠黄永莉
- 关键词：儿童预后蛋白尿
- 高渗及低渗造影剂对儿童肾脏功能影响的前瞻性研究
- 造影剂肾病(CAN)是指放射造影后引起的急性肾功能损害,这一医院获得性的肾脏疾病主要表现为非少尿性急性肾功能衰竭,虽然多数病人为可逆性,仅(但)少数原有严重基础疾病的病人可出现肾功能进行性恶化,最终需透析治疗,延长了住院...
- 陈朝英曹力陈大坤初梅涂娟
- 关键词：造影剂肾病小儿肾脏疾病肾功能衰竭
- 文献传递
- 糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征继发眼部疾病的临床特征分析
- 2024年
- 目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对该101例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 101例患儿中,男74例,女27例,年龄74(20,185)个月。糖皮质激素相关高眼压88例(87.1%),青光眼1例(1.0%),白内障8例(7.9%),高眼压合并白内障4例(4.0%)。眼压为(23.61±5.91)mmHg,左眼压(24.06±5.75)mmHg,右眼压(23.16±6.07)mmHg。患儿性别、使用的糖皮质激素类型、甲泼尼龙冲击次数与患儿左右眼压无相关性(P均>0.05)。合用免疫抑制剂种类与患儿左右眼压有相关性(P均<0.05),合用2种及以上免疫抑制剂患儿的左右眼压与未合用免疫抑制剂、合用1种免疫抑制剂患儿比较眼压更低(P均<0.05),而未合用免疫抑制剂与合用1种免疫抑制剂患儿的左右眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高眼压及青光眼患儿左右眼压(左眼r=0.349,P=0.001;右眼r=0.256,P=0.013)与糖皮质激素累积日平均剂量有相关性。通过糖皮质激素减量或停用、免疫抑制剂替代、局部降眼压药物滴眼治疗后,高眼压、高眼压合并白内障患儿均在8周内眼压好转降至正常,眼病反复者17例;青光眼1例经小梁切除术后好转;白内障患儿随访期间视力进行性下降者3例,1例行双眼超声乳化手术治疗,2例激素快速减量并加用免疫抑制剂治疗。结论 原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素后易出现高眼压、白内障,建议定期眼科检查,及时控制眼压、预防白内障,糖皮质激素减停或以免疫抑制剂替代、局部药物降眼压、手术为主要治疗手段。
- 于晓宁陈朝英涂娟李华荣夏华林甜甜林媛
- 关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素高眼压儿童
- 合并溶血尿毒症综合征的甲基丙二酸血症患儿的临床及遗传学分析
- 2024年
- 该研究为回顾性研究。分析2010年1月至2022年12月于首都儿科研究所附属儿童医院住院的13例合并溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)的甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿的病历资料,探讨MMA合并HUS(MMA-HUS)的临床特点及遗传学特征。MMA发病年龄为18 d至5岁,早发型11例,晚发型2例;单纯型MMA 4例,合并型MMA 9例;继发高血压7例,继发肺动脉高压3例。行基因检测7例,MMUT基因变异1例,MMACHC基因变异6例,变异位点均来源于父母,均为已知致病性变异;其中5例存在MMACHC基因c.80A>G杂合变异,且均伴有心血管受累。经病因及对症治疗后6例病情好转,7例死于多器官衰竭,死亡病例均为早发型MMA。该研究显示,MMA-HUS更常见于早发型MMA,且病情重、病死率高,其预后可能与基因型、诊断及治疗时机等多因素相关。MMACHC基因的c.80A>G变异可能与HUS及心血管受累有关。
- 万灵陈朝英涂娟李华荣陈倩
- 关键词：溶血尿毒症综合征甲基丙二酸甲基丙二酸血症同型半胱氨酸血症
- X-连锁无丙种球蛋白血症合并免疫复合物性肾小球肾炎1例报告
- 保睿陈朝英涂娟李华荣万灵
- 肾病综合征合并感染性心内膜炎1例
- 2003年
- 陈朝英陈大坤
- 关键词：肾病综合征合并症感染性心内膜炎泼尼松
- 系统性红斑狼疮肾炎的病理分型和治疗进展被引量：3
- 2005年
- 曹力陈朝英
- 关键词：系统性红斑狼疮肾炎继发性肾小球疾病免疫抑制药物免疫复合物主要死因慢性化
