何雨峰
- 作品数：11 被引量：76H指数：6
- 供职机构：西安医学院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺炎球菌DNA负荷、降钙素原和suPAR水平与肺炎链球菌感染程度的相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨肺炎球菌DNA负荷(Lyt A基因)、降钙素原(PCT)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)水平与肺炎链球菌感染患者病情严重程度的相关性。方法:选择184例肺炎链球菌感染患者作为研究对象,按照病情严重程度将患者分为轻度组(71例)、中度组(68例)和重度组(45例)。采用定量荧光PCR反应测定血液Lyt A基因,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血浆su PAR水平,采用量免疫色谱法检测PCT水平,根据肺炎严重指数评分对患者病情进行分度。观察Lyt A、PCT及su PAR水平与疾病严重程度的相关性。结果:3组患者Lyt A阳性率相比较差异无统计学意义(F=1.900,P>0.05);Lyt A、PCT及su PAR水平随着病情分度增加逐渐升高,3组比较差异均有统计学意义(F=62.057,F=73.892,F=48.509;P<0.05)。相关性分析显示,Lyt A、PCT及su PAR水平与病情严重程度均呈显著正相关(r=0.472,r=0.506,r=0.438;P<0.05);Lyt A与PCT、su PAR水平呈显著正相关(r=0.603,r=0.682;P<0.05)。结论:肺炎链球菌肺炎患者血液中lyt A、PCT及su PAR水平与病情严重程度均呈显著正相关;Lyt A基因量与PCT、su PAR水平呈显著正相关。
- 何雨峰段金秋黄雪董恒利李宁侠
- 关键词：肺炎链球菌降钙素原定量PCR
- 急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素。方法选择2016年1月至2018年4月在西安医学院第二附属医院就诊的602例急性脑卒中患者作为研究对象。翻阅患者病历资料,记录患者的一般情况、个人史、既往史、卒中性质、卒中部位、发病至住院时间、入院途径、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、机械通气、低蛋白血症、抑酸药物应用、吞咽困难、手术治疗、鼻饲置管、应用抗生素、吸痰等资料,观察上述资料与多重耐药菌感染发生的相关性。结果 602例脑卒中患者,其中114例发生下呼吸道感染菌中有61例患者发生下呼吸道多重耐药菌感染;单因素分析显示,抑酸药物应用、吸烟、高血压、卒中位置、尿管、外科手术史、饮酒、过敏史不是影响急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素(P>0.05),鼻饲置管、高脂血症、吞咽困难、低蛋白血症、发病至入院时间、性别、慢性阻塞性肺疾病、体质量指数、糖尿病、年龄、卒中性质、GCS评分、前期碳青霉烯类药物、ICU住院时间、机械通气、手术治疗是影响急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素(P<0.05);多因素二分类Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁、前期碳青霉烯类抗生素应用、吞咽障碍、院外转入、ICU住院时间≥72 h、机械通气>7 d是影响急性脑卒中下呼吸道多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05),GCS≥9分是急性脑卒中下呼吸多重耐药菌感染的保护性因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染是多因素综合作用的结果,临床应注意根据危险因素进行针对性防控以减少多重耐药菌的发生。
- 何雨峰李宁侠段金秋黄雪耿燕
- 关键词：急性脑卒中多重耐药菌LOGISTIC分析
- 耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性的临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分布特征及耐药性,了解CRKP感染患者的预后情况。方法对2013年1月至2015年12月在本院住院治疗期间发生肺炎克雷伯菌感染的115例患者进行细菌培养、鉴定及药物敏感性试验;根据药敏试验结果将115例患者分为CRKP组(53例)和非CRKP组(62例),分析2组患者的预后情况。结果 (1)115例患者共检出肺炎克雷伯菌164株,痰液中48株(29.3%),血液中37株(22.6%),引流液中26株(15.9%),脓液中22株(13.4%),胆汁中15株(9.1%),尿液中9株(5.5%)及创口分泌物中7株(4.3%)。(2)115例患者中有53例分离培养得到的菌株为CRKP(75株),62例为非CRKP(89株);CRKP对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、氨曲南、美罗培南、庆大霉素及环丙沙星的耐药率均高达95%以上,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南及厄他培南的耐药率达80%~90%,对四环素、替加环素、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑及磷霉素的耐药率均在50%以下。(3)CRKP组患者感染后住院天数(64±22)d、院内病死率(23%)及感染相关病死率(32%)均明显高于非CRKP组(P<0.05),而临床总有效率(55%)明显低于非CRKP组(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌在感染患者的痰液中分布最广泛,CRKP对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,感染CRKP的患者预后差,病死率更高。
- 何雨峰李宁侠孟博文李建华段金秋黄雪
- 关键词：碳青霉烯类耐药性
- 新生儿凝血指标及部分生化指标检测参考区间调查被引量：12
- 2016年
- 目的：调查分析新生儿凝血指标及部分生化指标检测参考区间。方法：以十所三甲医院2012年1月-2014年6月收治的新生儿2683例为研究对象,其中足月儿1700例,早产儿983例,选择同期十所医院职工健康体检1000例为对照组,通过全自动血凝仪、全自动生化分析仪测定所有对象凝血指标及12项生化指标,并建立相关指标参考区间。结果：足月新生儿PT、TT、APTT凝血指标较对照组延长,Fib较对照组降低,差异均有统计学意义（P=0.000）;早产儿PT、TT、APTT较足月儿延长（P=0.000）,Fib（P=0.001）降低;足月新生儿Glc水平较对照组低（P=0.000）,早产儿Glc水平较足月新生儿更低（P=0.000）;足月新生儿血钙水平低于对照组,血清TC、Cr、BUN、ALT含量均在对照组之下（P=0.000）,早产儿相对更低（P均〈0.05）;足月新生儿LDH、CK酶活性及K＋水平均高于对照组（P均〈0.05）,早产儿水平更高（P〈0.05）;足月儿血清Alb、TP及Na＋水平低于对照组（P〈0.05）,早产儿更低（P均〈0.05）。结论：新生儿凝血表达与成人不同,凝血及部分生化指标参考区间的变化与年龄有联系,有必要为新生儿建立与年龄相关的凝血、生化指标参考区间。
- 李宁侠何雨峰刘芳李建华张扬陈长生
- 关键词：新生儿凝血指标生化指标
- 肺癌患者胸腔积液Cyfra21-1、NSE的测定及临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肺癌患者胸腔积液细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的测定及临床意义,以期为肺癌的诊治提供临床依据。方法选择2016年1月至2018年6月期间在西安市第一医院住院治疗的62例肺癌胸腔积液患者(肺癌组)及50例良性胸腔积液患者(良性组)为研究对象,其中肺癌患者包括非小细胞肺癌(NSCLC) 42例,小细胞肺癌(SCLC) 20例;病理分期为Ⅰ～Ⅱ期27例,Ⅲ～Ⅳ期35例,采用电化学发光法测定两组患者的胸腔积液Cyfra21-1、NSE水平。结果肺癌组患者胸腔积液中的Cyfra21-1、NSE水平分别为(27.09±8.12) ng/mL和(23.39±7.02) ng/mL,明显高于良性组的(2.25±0.74) ng/mL和(5.04±2.77) ng/mL,阳性率分别为53.23%和54.84%,明显高于良性组的2.00%和4.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);NSCLC组患者的胸腔积液Cyfra21-1水平及阳性率分别为(31.80±12.18) ng/mL、66.67%,均高于SCLC组的(8.23±3.84) ng/mL、25.00%,SCLC组患者的胸腔积液NSE水平及阳性率分别为(32.51±10.42) ng/mL、70.00%,均高于NSCLC组的(20.85±6.27) ng/mL、47.62%,差异均有统计学意义(P<0.05);病理分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺癌患者,其胸腔积液Cyfra21-1和NSE分别为(40.91±13.37) ng/m L、(38.46±16.29) ng/m L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者的(26.34±8.25) ng/m L和(17.82±4.34) ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液Cyfra21-1和NSE测定对肺癌的诊断及病理分期判断具有较大的应用价值。
- 陆媛邹江浩李江博赵琳何雨峰
- 关键词：肺癌胸腔积液细胞角蛋白19片段神经元特异性烯醇化酶
- 白细胞介素-6、降钙素原和D-二聚体联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者中的表达及与预后的相关性研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-dimer)联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者中的表达及与预后的相关性。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者34例为A组,普通慢性肺阻塞性肺疾病患者34例为B组,并选取同期来我院接受健康体检的健康人34人作为对照组。结果B组PCT、IL-6以及DD高于对照组和A组(P<0.05),A组PCT、IL-6以及DD高于对照组(P<0.05);治疗前PCT、IL-6以及DD高于治疗后(P<0.05);治疗后肺功能FVC、FEV1、MMEF以及PEF均高于治疗前(P<0.05);治疗后PaO2、SaO2明显高于治疗前(P<0.05),治疗后PaCO2指数明显低于治疗前(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者中PCT、IL-6以及DD水平会明显升高,通过治疗可降低其水平表达,提升患者肺功能以及血气分析指数,改善预后。
- 李建华陶绍辉何雨峰李宁侠牛攀霞铁茹
- 关键词：白细胞介素-6降钙素原D-二聚体慢性阻塞性肺疾病细菌感染
- 循环miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退症病人冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨循环miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退症病人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的预测价值。方法选择2015年1月—2018年1月在我院就诊的246例亚临床甲状腺功能减退症病人作为研究对象,以冠脉造影为金标准,观察病人一般情况、实验室检查指标与冠心病发病的相关性。结果 246例病人检出冠心病102例,检出率为41.46%,冠心病组miR-146a表达量为2.209±0.636,非冠心病组miR-146a表达量为1.586±0.586,差异有统计学意义(t=7.925,P <0.001)。单因素分析显示,饮酒不是亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的危险因素(P>0.05),性别、年龄、体重指数、冠心病家族史、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清促甲状腺激素(TSH)是影响亚临床甲状腺减退症病人冠心病发病的危险因素(P <0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、糖尿病、LDL-C≥3.12 mmol/L、血清促甲状腺激素(TSH)≥10 mIU/L、miR-146a是影响亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的独立危险因素(P <0.05)。ROC显示,miR-146a预测冠心病的灵敏度、特异性、Cut-off、AUC和95%CI分别是62.75%、82.64%、2.06、0.767和0.709～0.818。结论 miRNA-146a是亚临床甲状腺功能减退症病人冠心病发病的独立危险因素,血浆miR-146a水平对亚临床甲状腺功能减退病人冠心病具有一定的预测价值。
- 何雨峰李宁侠董恒利李建华武建才
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退症MIR-146A冠状动脉粥样硬化性心脏病血清同型半胱氨酸血脂
- 冠心病患者血清软骨寡聚基质蛋白水平变化及其与冠状动脉钙化的关系被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨冠心病(CHD)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平变化及其与冠状动脉钙化的关系。方法:选择在医院就诊的237例CHD患者,将其纳入观察组,同时抽取237名健康体检者纳入对照组。收集两组受试者一般资料、血清COMP水平。观察组患者同时检测血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平和冠状动脉钙化积分(CACS),观察CHD患者一般资料、血清学指标与冠状动脉明显钙化的相关性。结果:对照组受试者COMP水平为(111.74±21.86)ng/ml,观察组患者COMP水平为(162.74±22.61)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(t=19.082,P<0.001)。观察组中明显钙化患者COMP水平显著高于无明显钙化患者,其差异有统计学意义(t=8.719,P<0.001)。COMP预测明显冠状动脉钙化患者的最佳截断值为157.2 ng/ml,预测的灵敏度为73.5%,特异度为86.6%,明显冠状动脉钙化患者的受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)为0.85,95%置信区间(95%CI)为0.806~0.905。多因素Logistic分析,年龄、吸烟、糖尿病、CRP和COMP水平为冠状动脉钙化的独立影响因素(OR=5.857,OR=2.688,OR=3.684,OR=1.082,OR=4.639;P<0.05)。结论:冠心病患者COMP水平高于正常人群,是CHD患者冠状动脉钙化的独立危险因素,预测冠状动脉明显钙化具有中等偏上价值。
- 何雨峰李宁侠李建华强锋杨泽华
- 关键词：冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉钙化软骨寡聚基质蛋白冠状动脉钙化积分
- PCR与细菌培养法检验阴道细菌的效果比较分析
- 目的:探讨PCR检测法与细菌培养法检验阴道细菌的效果。方法:选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的120例细菌性阴道炎患者作为研究对象,均为育龄期女性,随机分为观察组和对照组,分别采用PCR检测法与细菌培养...
- 何雨峰李宁侠段金秋黄雪
- 关键词：细菌培养法阴道分泌物灵敏度特异性
- 4908例孕产妇乙型肝炎病毒感染状况及临床特征被引量：2
- 2019年
- 目的对我院近年来孕妇感染HBV状况及临床特征加以调查研究,以指导乙肝母婴阻断工作。方法纳入2016年9月1日至2018年8月30日在西安医学院第二附属医院就诊的门诊及住院孕产妇共4908例,对其HBsAg进行检查,对于阳性患者进一步进行血清学标志物、病毒载量和肝功能的检查,并进行统计学分析。结果检出HBsAg阳性者204例,阳性率为4.16%,HBsAg阳性率在年龄较大组更高。HBsAg阳性患者中,HBeAg阳性者占比25.5%,DNA高病毒载量(≥106 IU/mL)者占比19.6%。HBeAg阳性和阴性两组间病毒DNA载量水平差异有统计学意义(P<0.001,χ^2=35.9),而ALT、AST、GGT和TBiL结果的正常组与异常组两组间的DNA载量水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论育龄妇女在孕前应接受乙肝表面标志物检查,对于表面抗原阳性妇女需要进一步监测DNA病毒载量和肝功指标,保证孕前、孕期病毒复制处于较低水平,提高新生儿阻断成功率。
- 刘蓓刘蓓吴姣姣何雨峰何雨峰
- 关键词：乙肝表面抗原乙肝病毒载量孕产妇
