陈敏 作品数:4 被引量:30 H指数:3 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
74例围产儿死亡原因及相关因素分析 被引量:8 2016年 目的探讨围产儿死亡原因及相关因素。方法回顾性分析北京军区总医院2009-2015年围产儿死亡评审资料及病例,对围产儿及孕产妇的基本情况及相关因素进行统计和分析。结果 12009-2015年围产儿死亡总数74例,平均围产儿死亡率为4.34‰,7年间年围产儿死亡率保持逐年下降趋势。在围产儿死亡病例中,死胎48例,7 d内新生儿死亡26例。2孕产妇<25岁及>35岁围产儿死亡率明显增高(P<0.01),随孕周增加围产儿死亡率明显下降(P<0.01),出生体重<2 500 g围产儿死亡率为4.32%是正常体重儿的33.23倍。3在7 d内新生儿死亡病例中,早产儿死亡16例,足月新生儿死亡10例;其中自发性早产占主要因素(23.07%),其次为出生缺陷(19.23%)。医源性早产中,出生缺陷和严重内外科合并症为主要因素(各占11.54%)。4死胎的前三位死因分别为脐带因素(35.41%)、出生缺陷(20.83%)、妊娠合并症及并发症(18.76%)。5围产儿死亡相关影响因素为孕妇接受产检次数。本市居民组平均产检次数为(8.53±2.67)次,外来居民组为(5.84±4.52)次,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高孕期保健意识、加强产前检查及孕期保健、预防并积极干预早产降低早产发生率、尽早发现并积极治疗各种妊娠并发症合并症、利用产前诊断技术尽早发现胎儿畸形及时终止妊娠、提高助产技术是降低围产儿死亡率的主要措施。 蔡桂举 王心 王利丽 陈敏 马丽丽 尚丽新关键词:围产儿死亡 死亡率 腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效 被引量:16 2016年 目的探讨腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)用于治疗外生型剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的应用价值。方法回顾性分析了北京军区总医院2010-01至2015-07收治的14例应用腹腔镜联合UAE治疗的外生型CSP患者的临床表现、诊断、治疗及疗效。结果术前行UAE的13例患者腹腔镜下首次治疗成功,术后2~5 d复查血HCG,HCG检测结果为25.9~5657.0 m U/L,平均为2094.5 m U/L;同术前相比,平均下降89.64%±11.55%。术前未行UAE的1例患者术中因出现大出血而急诊输血+中转开腹行瘢痕病灶切除术+子宫动脉栓塞术。14例均治愈出院且无复发。结论腹腔镜联合UAE治疗外生型CSP较直观、安全、有效,术前应用UAE能有效减少术中出血,术中应用UAE能有效控制出血。 顾玉婵 赵蓉 田彪 杨菲菲 王利丽 陈敏 王树鹤关键词:腹腔镜 子宫动脉栓塞术 某三甲医院930例早产回顾性分析 被引量:2 2016年 目的探讨不同孕周早产发生率、相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量、新生儿窒息的变化,寻求改善早产转归的临床策略。方法搜集2011-01至2014-12在北京军区总医院住院分娩11 142例孕妇资料,其中早产病例930例,分析不同孕周早产(极早期、早期、中期、晚期早产)发生率、相关因素、母儿结局。结果接诊孕妇的早产发生率为8.35%。胎膜早破是不同孕周早产的首位危险因素,4年发生率依次为36.4%、53.9%、47.2%和39.0%;贫血、妊娠期高血糖在极早期早产、早期早产的发生率较高。4年内早产组中剖宫产率为67.7%;新生儿窒息率随孕周增加显著降低(P<0.05)、新生儿体重随孕周增加显著增加(P<0.05)。结论胎膜早破是早产的主要危险因素,应重视孕早期贫血、高血糖的筛查及治疗。 赵谦谦 王心 尚丽新 王利丽 陈敏关键词:早产 剖宫产术 围产儿死亡相关因素的配对病例对照研究 被引量:4 2016年 目的分析和探讨影响围产儿死亡的相关因素,旨在寻找有针对性的预防措施。方法回顾性分析北京军区总医院2009-2015年围产儿死亡评审资料,以74例围产儿死亡病例为病例组,按1∶1配对病例对照研究的原则选择对照,对可能影响围产儿死亡的25项常见的因素先行χ2检验和t检验,再应用条件Logistic回归对数据进行多因素回归分析。结果有8个变量进入了多因素条件Logistic回归方程,其中,保护因素有产前检查(OR:0.062,95%CI:0.005~0.765)、围产儿出生体重较高(OR:0.153,95%CI:0.052~0.618)、产妇为本市户籍(OR:0.123,95%CI:0.022~0.701);危险因素有出生缺陷(OR:34.366,95%CI:3.166~373.033)、胎膜早破史(OR:21.384,95%CI:2.409~189.886)、脐带异常(OR:7.231,95%CI:1.412~37.093)、妊娠合并征(OR:5.981,95%CI:1.936~49.131)、不良孕产史(OR:3.866,95%CI:1.321~20.108)。结论宣传定期产前检查、孕期保健;避免胎膜早破的危险因素,尽量延长孕周;利用产前诊断技术,尽早发现胎儿畸形;孕晚期定期NST及B超检查;尽早发现并积极治疗各种妊娠合并症。 蔡桂举 王心 王利丽 陈敏 马丽丽 尚丽新关键词:围产儿死亡 围产儿死亡率