李辉
- 作品数：22 被引量：44H指数：5
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维立西呱治疗老年HF患者的效果及对TGF-β1/Smad3信号通路及再住院率的影响
- 2025年
- 目的探讨维立西呱在老年心力衰竭(HF)患者治疗中的应用效果及对转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad同源物3(Smad3)信号通路及再住院率的影响。方法选取2022年11月至2024年1月在邯郸市中心医院接受治疗的106例老年HF患者,按随机数字表法分为参照组(常规抗心衰治疗)和观察组(常规治疗+维利西胍),每组53例。比较2组疗效,治疗前、治疗3个月及治疗6个月后的6 min步行试验(6MWT)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容积(EDV)]、心室结构重塑指标[左心室质量分数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张期末期室间隔厚度(IVSTd)]、生化指标[N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]、TGF-β1/Smad3信号通路相关指标[TGF-β1总信使核糖核酸(mRNA)、Smad3 mRNA]表达水平及不良反应发生率,并随访6个月,比较2组再住院率、不良心血管事件发生率。结果观察组总有效率(94.34%)高于参照组(77.36%)(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组LVDD、EDV低于参照组,LVEF及6MWT高于参照组(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组NT-proBNP高于参照组,GFR高于参照组(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组LVPWT、LVMI、IVSTd低于较参照组(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组Smad3 mRNA、TGF-β1 mRNA低于较参照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月,观察组再发HF率4.00%(2/50)、再住院率8.00%(4/50)低于参照组再发HF率17.31%(9/52)及再住院率26.92%(14/52)(P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗方案基础上加用维立西呱可有效抑制TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达,减轻老年HF患者心肌纤维反应,减少心室重塑,改善心功能、肾功能,提升疗效,降低再发HF率、再住院率,且安全性可靠。
- 孙贵佳仝森李辉张晓敏程红娟孔海波冯强
- 关键词：心力衰竭老年疗效心室重塑
- 辅酶Q10对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨辅酶Q10(CoQ10)对大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用及其机制。方法:60只Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为假手术组(sham组)、假手术+CoQ10组(CoQ10组)、模型组(Model组)及模型+CoQ10组(Model+CoQ10组),sham组和CoQ10组大鼠左冠状动脉前降支只穿线不结扎,Model组和Model+CoQ10组大鼠采用冠状动脉结扎手术法构建MI/R模型,造模后,Model+CoQ10组和CoQ10组大鼠肌肉注射CoQ10[10 mg/(kg·d)]、sham组和Model组肌肉注射等量的生理盐水,共7 d;记录第7天时各组大鼠心率,并抽取各组大鼠血液5 mL后处死大鼠取心肌组织,检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白I(cTnI)水平,计算各组大鼠的心肌梗死面积及观察心肌组织的病理学改变,检测大鼠心肌组织线粒体自噬相关分子蛋白细胞色素C氧化酶IV(COX IV)、Beclin-1、p62及自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达,透射电镜下观察大鼠心肌组织线粒体的形态学变化及自噬小体数量。结果:造模第7天时,与Sham组比较,Model组大鼠血清LDH、CK、cTnI及心肌梗死面积均值均明显增加,心率明显降低(P<0.01),大鼠心肌纤维排列紊乱、间隙增加,心肌组织COX IV、LC3、Beclin-1表达明显增加,p62表达明显降低(P<0.05或P<0.01),自噬小体数量增加;与模型组比较,Model+CoQ10组大鼠血清LDH、CK、cTnI含量及心肌梗死面积均值均明显降低,心率均值明显升高(P<0.05或P<0.01),大鼠心肌纤维排列规则、间隙减小,心肌组织COX IV、LC3及Beclin-1表达明显降低,p62表达明显增加(P<0.05或P<0.01),自噬小体数量减少。结论:CoQ10可能通过抑制线粒体自噬而改善大鼠MI/R。
- 李辉张一娇刘津军卢静孙莹莹李燕燕
- 关键词：自噬辅酶Q10心肌缺血再灌注心肌损伤
- 慢性心力衰竭院内感染病原菌监测及危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的：探究慢性心力衰竭（CHF）患者医院感染的现状、病原菌分布及耐药情况,分析CHF患者发生医院内感染的危险因素。方法：选择2012年9月-2015年9月中心医院及开发区分院收治的390例CHF患者为研究对象,根据CHF患者是否发生医院内感染将其分为观察组（感染患者41例）和对照组（未感染患者349例）;收集患者基线资料,对观察组患者进行病原菌培养及药敏实验,分析CHF患者发生医院内感染的危险因素。结果：CHF患者中医院感染的发生率为10.51%（41/390）,感染部位以呼吸道19例（46.34%）和泌尿道12（29.27%）为主;前三位的病原菌为铜绿假单胞菌14株（29.79%）、大肠埃希菌11株（23.40%）和肺炎克雷伯菌8株（17.02%）;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、美罗培南及亚胺培南均具有药物敏感性;年龄≥60岁（OR=2.26,P〈0.05）、住院时间≥2两个月（OR=5.12,P〈0.05）、有侵袭性操作（OR=7.45,P〈0.05）、病程长（OR=4.36,P〈0.05）是CHF患者发生医院内感染的危险因素。结论：CHF患者医院感染的发生率较高,年龄≥60岁、住院时间≥2个月、侵袭性操作及病程〉5年是CHF患者发生医院内感染的危险因素;应当针对患者医院感染特点及药敏实验结果,采取针对性的预防措施和对策,有效控制及降低医院感染的发生。
- 张建华李辉赵慧英田洪森刘津军
- 关键词：慢性心力衰竭医院感染病原菌
- 血府逐瘀胶囊联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察
- 2022年
- 分析在开展对不稳定性心绞痛的治疗中,血府逐瘀胶囊与低分子肝素联合进行使用所产生的效果。方法 在本次研究之中,挑选2020年1月-2021年12月在本院接受治疗的100例患者为样本开展深入研究。同时,遵循随机数字分组的方式划分,以每组50例为一组,并采取不同的治疗方式进行对患者的治疗。所有患者都需要接受基础治疗,对照组通过阿司匹林等药物治疗,治疗组需要在前者基础上运用血府逐瘀胶囊,也将低分子肝素脐周皮下注射。比较2组患者治疗有效率及相关症状、心电图、Holter情况。结果 治疗组有效率明显更高。并且,在对全体患者治疗后,心绞痛的产生、硝酸甘油用量等都是治疗组优于另外一组,对比明显。结论 对于不稳定心绞痛患者的治疗,应开展有效的基础治疗,并且,将血府逐瘀胶囊和低分子肝素一起使用,安全性高,也可发挥良好治疗成效,值得推广。
- 安静霞郭会敏李辉
- 关键词：血府逐瘀胶囊低分子肝素不稳定性心绞痛
- 血府逐瘀胶囊改善不稳定型心绞痛介入术后血瘀证及生活质量的随机双盲对照试验
- 2022年
- 以生脉胶囊作为对照药物,观察血府逐瘀胶囊治疗不稳定型心绞痛介入术后血瘀证的临床疗效以及生活质量影响。方法:开展本次研究期间,将患者筛选的时间确定为2020年1月至2021年12月,采用随机双盲对照试验的方式来开展研究设计,将100例不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者随机分为观察组(血府逐瘀胶囊;50例)和对照组(生脉胶囊组;50例),分贝为患者开展4周的药物治疗,以此来对患者血瘀证积分变化以及生活质量变化进行研究。结果:在分别为患者制定临床治疗方案的期间,不同患者的术后血瘀证及生活质量评分差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者接受治疗期间,与生脉胶囊相比,血府逐瘀胶囊在改善不稳定型心绞痛血瘀证积分和提高患者生活质量评分等方面都具有积极的作用,因此值得在临床中进行推广。
- 安静霞郭会敏李辉
- 关键词：血府逐瘀胶囊不稳定型心绞痛生活质量
- 血府逐瘀胶囊干预阿司匹林抵抗的临床观察及机制探讨
- 2022年
- 研究血府逐瘀胶囊干预阿司匹林抵抗的临床观察及机制。方法:开展研究期间选择2020年1月至2021年12月期间到我院接受PCI治疗且出现了血小板药物抵抗的100例冠心病患者当作本次研究开展的目标。在完成目标选择的基础上,将目标随机的进行分组处理并制定治疗方案,将患者分为对照组(阿司匹林治疗;50例)以及观察组(阿司匹林联合血府逐瘀胶囊治疗;50例),此基础上将临床治疗开展后取得的效果作为对比指标。结果:在目标随机分组完成且护理方案实施后,治疗开展效果中的血小板聚集数值以及不良反应发生情况差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在血府逐瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗的干预具有良好的效果和较高的安全性,因此值得在临床中进行推广。
- 郭会敏安静霞李辉
- 关键词：血府逐瘀胶囊阿司匹林抵抗
- 血府逐瘀胶囊联合对症治疗射血分数保留心衰合并冠心病患者的临床研究
- 2022年
- 探究血府逐瘀胶囊联合对症治疗射血分数保留心力衰竭合并冠心病患者在临床中的治疗效果。方法 选择2020年1月-2021年12月在本院接受治疗的100例患者为研究的对象,并以随机原则划分。为对照组患者提供阿托伐他汀、阿司匹林等药物实现对症治疗。治疗组在前者基础上运用血府逐瘀胶囊。比较2组患者的临床治疗成效,也对左室射血分数值、BNP、6min步行实验全面对比分析。结果:治疗组有效率更高,在左室射血分数值、BNP、6min步行实验治疗前,均无显著区别。但,在治疗后,均为治疗组优于另一组,组间差异显著。结论:在开展对心衰合并冠心病患者的治疗中,结合对症治疗运用血府逐瘀胶囊,可发挥显著的治疗成效,相较于仅对症治疗,疗效更佳。
- 安静霞郭会敏李辉
- 关键词：血府逐瘀胶囊射血分数心力衰竭冠心病
- 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后应用血府逐瘀汤联合双联抗血小板药物效果观察
- 2022年
- 关于经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通常应用于急性心肌梗死患者的治疗工作开展中,患者在完成手术治疗以后,应用血府逐瘀汤及其双联抗血小板药物效果良好,本文旨在探讨两种药物联合应用对于患者的治疗效果。方法:研究抽选我院的100例急性心肌梗死患者,全部患者接受PCI治疗,对患者进行分组,予以不同治疗方法,对患者所获取的治疗效果加以观察。结果:研究显示,从治疗效果上来看,观察组更优(P<0.05)。结论:对于行PCI术治疗的患者,在术后应用血府逐瘀汤与双联抗血小板药物相互联合的治疗方法,能够有效加强患者的治疗效果,具有一定推广价值。
- 郭会敏安静霞李辉
- 关键词：急性心肌梗死血府逐瘀汤
- 慢性心力衰竭伴多重耐药菌感染的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)伴多重耐药菌感染的临床特点及与相关危险因素的关系。方法选取邯郸市中心医院进行治疗的CHF患者130例,按照是否出现多重耐药菌感染分为多重耐药组(MR组)和非多重耐药组(NMR组),采用药敏试验耐药率情况,检测标本病原菌分布,分析相关危险因素。结果 76例CHF伴多重耐药菌感染患者中呼吸道感染有35例占46.05%,尿路感染23例占30.26%,肠道感染12例占15.79%,口腔感染4例占5.26%,穿刺感染2例占2.63%;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、留置尿管、机械通气、使用抗生素、免疫抑制剂以及NYHA分级为CHF伴多重耐药菌感染的危险因素;76例CHF伴多重耐药菌感染患者共检出91株病原菌,其中革兰阴性菌为63株占69.23%,革兰阳性菌为25株占27.47%,真菌3株占3.30%。结论 CHF伴多重耐药菌感染以革兰阴性菌居多,其与糖尿病史、机械通气、留置尿管、药物因素以及NYHA分级有关。
- 张建华李辉赵慧英田洪森
- 关键词：慢性心力衰竭多重耐药菌感染
- 替格瑞洛在急性冠脉综合征介入治疗中的临床价值分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨替格瑞洛在急性冠脉综合征介入治疗中的效果。方法:收治急性冠脉综合征患者98例,分为试验组与对照组,各49例。试验组患者接受替格瑞洛治疗,对照组患者接受氯吡格雷治疗。结果:试验组患者抑制血小板聚集效果明显优于对照组,且试验组心脑血管事件发生率明显低于对照组。结论:将替格瑞洛应用于冠脉综合征的临床治疗过程中,能够加速抗血小板聚集,且极大降低心脑血管事件的发生概率。
- 张建华李辉
- 关键词：氯吡格雷急性冠脉综合征血小板聚集率不良心血管事件
