汤文瑞
- 作品数：17 被引量：94H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 子宫黏膜下癌肉瘤1例被引量：2
- 2018年
- 病例女,58岁,因＂绝经4年,阴道出血3月＂入院。患者4年前自然绝经,3月前无明显诱因出现阴道出血,量时多时少,无腹痛、发热等不适。于当地行妇科宫腔镜检查,镜下见宫腔深8 cm,内可见两个团块样增生组织,分别约3 cm×2 cm,2 cm×2 cm,质韧,表面光滑,血供丰富。诊断：子宫黏膜下肌瘤？子宫内膜癌？彩超：子宫体大小约49 mm×47 mm×40 mm,宫腔可及一大小约35 mm×24 mm低回声包块,边界清,内回声不均。
- 陈倩倩张焱程敬亮汤文瑞
- 关键词：癌肉瘤子宫肿瘤磁共振成像超声检查
- 少见部位神经内分泌癌CT与MRI表现被引量：8
- 2017年
- 目的观察全身少见部位神经内分泌癌的CT与MRI表现,提高对其认识。方法回顾性分析经病理证实的18例神经内分泌癌患者的临床及CT与MRI资料。8例行CT检查,其中4例行CT增强扫描;17例行MRI检查,其中13例行动态增强扫描。结果位于鼻腔鼻窦7例,子宫6例,卵巢1例,乳腺3例,肾脏1例。11例边界清晰,7例边界欠清。CT表现:软组织密度影,病变周围明显骨质破坏及转移灶,增强扫描病灶呈中等程度强化。MRI表现:7例呈长T_1、长T_2信号,3例呈等T_1、稍长T_2,3例呈稍长T_1、混杂长T_2信号,1例呈等T_1、等T_2信号,3例子宫颈内膜不均匀增厚未见明显异常信号。4例DWI高b值弥散受限呈稍高信号,11例弥散受限呈高信号,2例未见明显受限,平均ADC值为(0.64±0.12)×10^(-3)mm^2/s。增强扫描可见病变呈中等程度强化。时间-信号强度曲线:流入型2例,平台型3例,流出型8例。结论少见部位神经内分泌癌CT与MRI具有一定特征性改变,CT结合MRI检查可明确病变的范围及有无转移,通过MRI动态增强可以了解病变的血供情况,有利于明确诊断并协助临床医师制定治疗方案。
- 王莹莹张焱程敬亮靳雅楠汤文瑞
- 关键词：神经内分泌癌影像学
- DCE-MRI和DWI对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析31例经病理证实的骶骨肿块(脊索瘤15例,骨巨细胞瘤16例)磁共振DWI和DCE-MRI表现,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较两组参数(ADC、TTP、MCER、EP),以病理结果为金标准,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:ADC、MCER、EP鉴别诊断骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的敏感度、特异度分别为80%、93.7%;75%、100%;91.7%、86.7%。三种参数AUC分别为0.858;0.883;0.950。脊索瘤TIC曲线Ⅰ型13例(86.7%),Ⅱ型2例(13.3%);骨巨细胞瘤TIC曲线例Ⅱ型5例(41.7%),Ⅰ型7例(58.3%)。结论:DWI和DECMRI有助于骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断。
- 汤文瑞张焱程敬亮王莹莹
- 关键词：脊索瘤骨巨细胞瘤
- 口底原始神经外胚层肿瘤MRI表现一例
- 2018年
- 病例资料患者,男,10岁,因发现舌下糜烂伴疼痛20天余入院。患者20天前发现舌下溃疡,轻微疼痛,无发热、头痛和意识模糊等其他症状。专科检查:舌右侧缘可见两处大小约1.5 cm×1.0 cm的椭圆形口腔溃疡,表面覆有黄色假膜,触痛明显;舌腹口底可见大小约2.0 cm×2.0 cm的不规则溃疡,表面覆有黄色假膜,有压痛;舌体肿胀、质硬、活动受限;说话、进食和吞咽困难。全身其它部位未发现阳性体征。MRI检查:平扫可见口底等T 1、长T 2信号团块状病灶(图1),在压脂T 2序列上呈稍高信号(图2),高b值DWI显示病灶扩散受限呈高信号,病变边界清晰。
- 王岸飞张焱程敬亮汤文瑞
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤口底磁共振成像
- 睾丸精原细胞瘤的磁共振表现
- 目的 探讨睾丸精原细胞瘤(seminomatous germ cell tumor,SGCT)的磁共振表现,以提高对本病的进一步认识和诊断准确率. 方法 回顾性分析14例经手术病理证实睾丸SGCT的MRI表现,其中13例...
- 汤文瑞张炎程敬亮王莹莹靳雅楠
- 关键词：精原细胞瘤睾丸磁共振成像
- 单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像参数鉴别乳腺良、恶性病变的价值被引量：21
- 2016年
- 目的探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI各参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的54例乳腺病变患者，共64个病灶，良性病变34个、恶性病变30个。并取30例患者正常侧乳腺纤维腺体作为正常对照组。患者均行双侧乳腺平扫T1WI和T2WI、动态增强MRI及多b值DWI扫描。测量记录单指数模型参数（ADC值）；双指数模型参数，包括慢速扩散ADC值（ADC—slow）、快速扩散ADC值（ADC-fast）和灌注分数（f）；拉伸指数模型参数，包括扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）。采用Kruskal—Wallis秩和检验比较对照组、良性组和恶性组病变各DwI测量参数值间的差异，两两比较采用Mann-WhitneyU检验，采用配对Wilcoxon秩和检验比较同种病变中ADC与ADC—slow、DDC值的差异，采用ROC曲线评价各参数鉴别诊断乳腺恶性病变的效能。结果正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC、ADC—slow、f、DDC及α值差异均有统计学意义（尸均〈0．05），且乳腺恶性病变的上述参数低于良性病变及正常纤维腺体，差异有统计学意义（P均〈0．0167）。正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC值均高于ADC—slow及DDC值（P均〈0．05）。f和DDC诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0．688和0．657。ADC、ADC-slow、f、DDC及α值的诊断阈值分别为1．235×10^-3mm^2／s、0．428×10^-3mm^2／s、57．8％、1．175×10^-3mm^2／s和0．721。α值诊断特异度较高（65．5％），f值诊断敏感度较高（82．9％）。结论双指数及拉伸指数模型参数鉴别诊断在乳腺良、恶性病变具有较大价值。
- 靳雅楠张焱程敬亮王莹莹汤文瑞
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 鼻窦孤立性纤维瘤MRI表现一例
- 2017年
- 患者 男,22岁,以＂右眶内侧、右侧鼻根部肿块2个月＂为主诉入院.出现双眼流泪,风吹后流泪加重,无鼻塞、流涕、发热、头痛等症状.专科检查：鼻腔通气欠佳,各鼻道少许黏性分泌物,各鼻窦区无明显压痛;余各项检查正常.全身其他部位未发现阳性体征.
- 汤文瑞张焱程敬亮王莹莹靳雅楠
- 关键词：孤立性纤维瘤MRI表现鼻窦专科检查鼻腔通气阳性体征
- 舌低度恶性肌纤维母细胞肉瘤MRI诊断一例
- 2017年
- 患者女,25岁。2年前无意中发现舌背部肿物,无明显不适,大小约＂花生米＂,质硬。专科检查：舌活动自如,伸舌居中。左侧舌背部见一肿物,质硬,大小约1.5 cm×2 cm×1 cm。MRI示：舌体部左侧份见团块状稍短T1、长T2信号影（图1）,边界清,DWI高b值扩散受限（图2）,双侧颈动脉鞘旁可见多发对称肿大淋巴结。增强扫描病变呈明显强化（图3）,大小约1.2 mm×1.3 mm×1.3 mm,时间-信号强度曲线为平台型（图4、5）。根据MRI影像考虑舌良性病变。
- 王莹莹张焱程敬亮靳雅楠汤文瑞
- 关键词：肿大淋巴结舌背颈动脉鞘
- 硬膜外滑膜肉瘤一例
- 2017年
- 患者男,10岁。以背部疼痛1个月,四肢无力伴感觉异常1天入院。CT检查：T9-10椎体水平椎管右份及椎间孔内可见软组织密度肿块影,边界不清,相应水平椎间孔扩大。MRI检查：T9-10椎体水平椎管右份及T9-10右侧椎间孔内见等T1信号,抑脂T2WI呈混杂稍高信号,内可见低信号分隔,相应椎间孔扩大,脊髓受压左移（图1、2）。
- 王莹莹张焱程敬亮靳雅楠汤文瑞
- 关键词：滑膜肉瘤脊髓受压动态增强扫描硬脊膜外细胞型
- 磁共振动态增强联合扩散加权成像鉴别鼻窦良恶性肿块的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE-MRI)二者联合鉴别诊断鼻窦肿块良恶性的价值。方法回顾性分析81例经病理证实鼻窦肿块(良性42例,恶性39例)的DWI和DCE-MRI特点,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较良恶性组参数(ADC、TTP、MCER、EP),采用多因素Logistic回归分析确定DWI与DCE-MRI联合诊断鼻窦肿块的独立影响因素,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并比较。结果纳入Logistic回归方程独立影响因素为ADC、MCER。DWI(ADC)、DCE-MRI(MCER、EP、TTP)及二者参数联合鉴别鼻窦良恶性肿块的敏感度、特异度分别为87.2%、88.1%;74.4%、64.3%;59%、59.5%;46.2%、76.2%;94.9%、92.9%。三种方法 AUC分别为0.936;0.712、0.619、0.364;0.958。结论 DWI联合DEC-MRI可以提高鼻窦良恶性肿块鉴别诊断效能。
- 汤文瑞张焱程敬亮王莹莹靳雅楠
- 关键词：动态增强磁共振成像
