靳雅楠
- 作品数：29 被引量：161H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 少见部位神经内分泌癌CT与MRI表现被引量：8
- 2017年
- 目的观察全身少见部位神经内分泌癌的CT与MRI表现,提高对其认识。方法回顾性分析经病理证实的18例神经内分泌癌患者的临床及CT与MRI资料。8例行CT检查,其中4例行CT增强扫描;17例行MRI检查,其中13例行动态增强扫描。结果位于鼻腔鼻窦7例,子宫6例,卵巢1例,乳腺3例,肾脏1例。11例边界清晰,7例边界欠清。CT表现:软组织密度影,病变周围明显骨质破坏及转移灶,增强扫描病灶呈中等程度强化。MRI表现:7例呈长T_1、长T_2信号,3例呈等T_1、稍长T_2,3例呈稍长T_1、混杂长T_2信号,1例呈等T_1、等T_2信号,3例子宫颈内膜不均匀增厚未见明显异常信号。4例DWI高b值弥散受限呈稍高信号,11例弥散受限呈高信号,2例未见明显受限,平均ADC值为(0.64±0.12)×10^(-3)mm^2/s。增强扫描可见病变呈中等程度强化。时间-信号强度曲线:流入型2例,平台型3例,流出型8例。结论少见部位神经内分泌癌CT与MRI具有一定特征性改变,CT结合MRI检查可明确病变的范围及有无转移,通过MRI动态增强可以了解病变的血供情况,有利于明确诊断并协助临床医师制定治疗方案。
- 王莹莹张焱程敬亮靳雅楠汤文瑞
- 关键词：神经内分泌癌影像学
- 单指数、双指数及拉伸指数模型扩散加权成像参数鉴别乳腺良、恶性病变的价值被引量：21
- 2016年
- 目的探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI各参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的54例乳腺病变患者，共64个病灶，良性病变34个、恶性病变30个。并取30例患者正常侧乳腺纤维腺体作为正常对照组。患者均行双侧乳腺平扫T1WI和T2WI、动态增强MRI及多b值DWI扫描。测量记录单指数模型参数（ADC值）；双指数模型参数，包括慢速扩散ADC值（ADC—slow）、快速扩散ADC值（ADC-fast）和灌注分数（f）；拉伸指数模型参数，包括扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）。采用Kruskal—Wallis秩和检验比较对照组、良性组和恶性组病变各DwI测量参数值间的差异，两两比较采用Mann-WhitneyU检验，采用配对Wilcoxon秩和检验比较同种病变中ADC与ADC—slow、DDC值的差异，采用ROC曲线评价各参数鉴别诊断乳腺恶性病变的效能。结果正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC、ADC—slow、f、DDC及α值差异均有统计学意义（尸均〈0．05），且乳腺恶性病变的上述参数低于良性病变及正常纤维腺体，差异有统计学意义（P均〈0．0167）。正常纤维腺体和良、恶性病变的ADC值均高于ADC—slow及DDC值（P均〈0．05）。f和DDC诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0．688和0．657。ADC、ADC-slow、f、DDC及α值的诊断阈值分别为1．235×10^-3mm^2／s、0．428×10^-3mm^2／s、57．8％、1．175×10^-3mm^2／s和0．721。α值诊断特异度较高（65．5％），f值诊断敏感度较高（82．9％）。结论双指数及拉伸指数模型参数鉴别诊断在乳腺良、恶性病变具有较大价值。
- 靳雅楠张焱程敬亮王莹莹汤文瑞
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 表观扩散系数灰度直方图在乳腺良恶性病变鉴别中的价值被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨磁共振表观扩散系数(ADC)灰度直方图参数在乳腺良恶性病变鉴别中的价值。方法:对82例患者行乳腺常规、动态增强及扩散加权成像序列,后处理工作站直接获得ADC图。采用Ma Zda软件对病变ADC图像信息进行提取、分析,获得病变的灰度平均值、方差、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数,比较各参数在乳腺良恶性病变中的差异,采用ROC曲线分析各参数鉴别乳腺良恶性病变的效能。结果:乳腺恶性病变的灰度平均值、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数均低于良性病变(P均<0.05),而恶性病变的偏度高于良性病变(P=0.001)。灰度平均值和第50百分位数具有较高的鉴别诊断价值,其AUC分别为0.816、0.829,相应的诊断阈值分别为133.34、128.00,敏感度和特异度分别为0.738、0.820和0.786、0.760。结论:ADC灰度直方图参数在乳腺良恶性病变的鉴别中具有较大价值。
- 靳雅楠张焱程敬亮胡瑛
- 关键词：乳腺肿瘤表观扩散系数扩散加权成像磁共振成像
- 3D酰胺质子转移加权成像联合动态增强扫描诊断乳腺肿块样病变的价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨3D酰胺质子转移加权成像(APTWI)及其联合动态增强扫描(DCE-MRI)对乳腺肿块样病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析DCE-MRI表现为肿块样病变且接受APTWI检查的140例患者,共140个肿块,所有肿块均经病理证实。用以下3种诊断方法区分病变的良恶性:基于DCE-MRI的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS);APTWI计算的MTRasym(3.5 ppm)定量评估值;DCE-MRI和APTWI联合诊断。Mann-Whitney U检验比较良恶性肿块间APTWI参数的差异,采用受试者工作特性曲线比较3种方法的诊断效能。结果DCE-MRI和APTWI均能用于区分乳腺良恶性肿块,其中DCE-MRI诊断的敏感性、特异性和准确性分别为100.0%、41.5%、72.9%,APTWI以MTRasym(3.5 ppm)等于2.8%为最佳临界值,诊断的敏感性、特异性和准确性分别为76.0%、70.8%、73.6%。DCE-MRI+APTWI鉴别乳腺肿块样病变的曲线下面积(0.877)大于DCE-MRI(0.813,P<0.05)和APTWI(0.796,P<0.05),诊断的敏感性、特异性和准确性分别达89.3%、86.1%、87.9%。DCE-MRI+APTWI对BI-RADS 4类肿块诊断的AUC显著大于DCE-MRI(0.90 vs 0.55,P<0.05)。结论APTWI与DCE-MRI结合,提高了对乳腺肿块样病变的诊断价值,尤其是对4类肿块的诊断准确性。
- 王如华张焱程敬亮靳雅楠李晓茗张勇
- 关键词：乳腺肿块动态增强扫描
- 鼻窦孤立性纤维瘤MRI表现一例
- 2017年
- 患者 男,22岁,以＂右眶内侧、右侧鼻根部肿块2个月＂为主诉入院.出现双眼流泪,风吹后流泪加重,无鼻塞、流涕、发热、头痛等症状.专科检查：鼻腔通气欠佳,各鼻道少许黏性分泌物,各鼻窦区无明显压痛;余各项检查正常.全身其他部位未发现阳性体征.
- 汤文瑞张焱程敬亮王莹莹靳雅楠
- 关键词：孤立性纤维瘤MRI表现鼻窦专科检查鼻腔通气阳性体征
- 一种基于支持向量机的扩张型心肌病计算机辅助诊断方法
- 2023年
- 目的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的确诊过程相对繁琐,为帮助临床医生诊断DCM,本研究在分析DCM患者磁共振(magnetic resonance,MR)心肌短轴T1-mapping图像的直方图特征参数的基础上,提出了一种基于支持向量机(support vector machine,SVM)的半自动计算机辅助诊断DCM的方法。方法回顾性分析50例扩张型心肌病患者的临床资料和MR图像,并对24例健康志愿者进行前瞻性研究。在3T磁共振扫描仪上使用改进的Look-Locker反转恢复(modified Look-Locker inversion recovery,MOLLI)序列获得T1-mapping图像。由有经验的影像科医师在短轴层面T1-mapping图像上绘制心内膜和心外膜,从而提取出心肌区域并计算心肌T1值的直方图参数,包括均值、方差、最大值、最小值、众数、百分位数等。随机选取70%被试者的直方图参数作为SVM的训练集,余下30%为测试集。测试程序共运行了100次,平均准确度作为整体准确度。结果DCM组与健康对照组相比,均值、最大值、众数等直方图特征参数显著高于正常对照组。以12个直方图参数为分类依据的SVM分类器的诊断准确率为0.81±0.07。结论基于SVM的磁共振心肌短轴T1-mapping图像直方图分析是一种有效的半自动计算机辅助诊断DCM的方法。
- 邵晓宁靳雅楠张文博程敬亮
- 关键词：扩张型心肌病心血管磁共振直方图分析支持向量机
- 舌低度恶性肌纤维母细胞肉瘤MRI诊断一例
- 2017年
- 患者女,25岁。2年前无意中发现舌背部肿物,无明显不适,大小约＂花生米＂,质硬。专科检查：舌活动自如,伸舌居中。左侧舌背部见一肿物,质硬,大小约1.5 cm×2 cm×1 cm。MRI示：舌体部左侧份见团块状稍短T1、长T2信号影（图1）,边界清,DWI高b值扩散受限（图2）,双侧颈动脉鞘旁可见多发对称肿大淋巴结。增强扫描病变呈明显强化（图3）,大小约1.2 mm×1.3 mm×1.3 mm,时间-信号强度曲线为平台型（图4、5）。根据MRI影像考虑舌良性病变。
- 王莹莹张焱程敬亮靳雅楠汤文瑞
- 关键词：肿大淋巴结舌背颈动脉鞘
- 桥小脑角区粒细胞肉瘤MRI表现一例被引量：1
- 2016年
- 患者男，22岁。4d前无明显诱因出现左耳痛，间断流脓，脓液色黄质稀薄，无臭味，左耳持续性高调蝉声，伴左眼闭合不全、头痛、头懵等不适，于2015年5月12日入院。患者7年前患急性髓系白血病，现已治愈。
- 王莹莹张焱程敬亮靳雅楠汤文瑞
- 关键词：MRI表现粒细胞肉瘤桥小脑角区急性髓系白血病持续性
- 磁共振动态增强联合扩散加权成像鉴别鼻窦良恶性肿块的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE-MRI)二者联合鉴别诊断鼻窦肿块良恶性的价值。方法回顾性分析81例经病理证实鼻窦肿块(良性42例,恶性39例)的DWI和DCE-MRI特点,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较良恶性组参数(ADC、TTP、MCER、EP),采用多因素Logistic回归分析确定DWI与DCE-MRI联合诊断鼻窦肿块的独立影响因素,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并比较。结果纳入Logistic回归方程独立影响因素为ADC、MCER。DWI(ADC)、DCE-MRI(MCER、EP、TTP)及二者参数联合鉴别鼻窦良恶性肿块的敏感度、特异度分别为87.2%、88.1%;74.4%、64.3%;59%、59.5%;46.2%、76.2%;94.9%、92.9%。三种方法 AUC分别为0.936;0.712、0.619、0.364;0.958。结论 DWI联合DEC-MRI可以提高鼻窦良恶性肿块鉴别诊断效能。
- 汤文瑞张焱程敬亮王莹莹靳雅楠
- 关键词：动态增强磁共振成像
- DCE-MRI及DWI在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值被引量：28
- 2016年
- 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)在乳腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:对85例乳腺病变患者行乳腺MRI动态增强及DWI扫描,经后处理获得:时间-信号强度(TIC)曲线类型、达峰时间(Tmax)、早期强化率(EER)、峰值强化率(PER)、信号增强比(SER)、峰值(SImax)及表观扩散系数(ADC)。结果:良性病变62个,恶性病变34个,良性病变的Tmax、PER、SImax、ADC值显著高于恶性病变(P<0.05),良性病变的SER显著低于恶性病变(P<0.05),良、恶性病变EER差异无统计学意义(P=0.869);良性病变以Ⅰ型曲线为主(45/62),恶性病变以Ⅱ型和Ⅲ型曲线为主(27/34),TIC曲线类型在良、恶性病变中差异有统计学意义(P<0.05);ADC鉴别乳腺良、恶性病变的诊断效能最高(AUC=0.898)。结论:DCE-MRI及DWI对鉴别乳腺病变的良、恶性病变有重要价值。
- 靳雅楠张焱程敬亮王莹莹
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像
