李志东
- 作品数：19 被引量：59H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小细胞肺癌纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异被引量：17
- 2021年
- 目的比较小细胞肺癌(SCLC)纵隔淋巴结转移和纵隔结节病能谱CT的表现差异。方法以2018年1月至2019年6月在唐山市人民医院就诊经支气管镜活检病理证实的肺内未见确切原发灶的SCLC纵隔淋巴结转移患者25例(SCLC组)及纵隔结节病患者26例(结节病组)为研究对象,行能谱CT增强扫描,对比不同单能量水平下的CT值、碘含量、水含量、能谱曲线斜率等参数,比较SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的表现差异。结果SCLC组动脉期40~80 keV段单能量CT值均显著高于结节病组(P均<0.05),90~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05);SCLC组静脉期40~90 keV段单能量CT值显著高于结节病组(P均<0.05),100~140 keV段单能量CT值与结节病组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。SCLC组动、静脉期碘浓度分别为(11.56±4.06)和(13.39±0.87)μg/cm3,均明显大于结节病组的(4.43±3.85)(t=11.564,P=0.026)和(7.23±2.71)μg/cm3(t=13.653,P=0.021);SCLC组动、静脉期水浓度分别为(1040.67±5.62)和(1035.23±8.57)mg/cm3,与结节病组的(1028.87±6.94)(t=3.155,P=1.861)和(1021.53±4.68)mg/cm3(t=3.265,P=1.687)相比差异均无统计学意义。SCLC组静脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率均明显高于结节病组(P均<0.05);两组间动脉期40~70 keV、70~100 keV、100~140 keV的斜率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论能谱扫描可在动脉期40~80 keV、静脉期40~90 keV单能量CT值,动、静脉期碘浓度及静脉期能谱曲线斜率上显示SCLC纵隔淋巴结转移和纵隔结节病的差异。
- 马拓曹立秀李会菊任红亮陈大鹏高媛李志东赵新斌董思圻
- 关键词：小细胞肺癌结节病转移淋巴结能谱CT
- 能谱CT成像对低危胸腺瘤和高危胸腺瘤的鉴别诊断研究
- 2020年
- 目的分析鉴别低危胸腺瘤和高危胸腺瘤能谱CT成像的定量参数特征性改变。方法回顾性分析2017年5月—2019年12月经病理证实的23例低危胸腺瘤和17例高危胸腺瘤患者,术前均行双期能谱CT增强扫描,通过获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度值对其进行定量分析,并对其形态学进行定性分析。结果在动脉期,低危胸腺瘤40~70 keV单能量CT值和碘浓度值均低于高危胸腺瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05);在静脉期,高危胸腺瘤40~100keV单能量CT值和碘基值均高于低危胸腺瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05);双期扫描中,低危和高危胸腺瘤水基值差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示静脉期40keV下CT值对鉴别低危胸腺瘤与高危胸腺瘤有较高的灵敏度(75.4%)与特异度(66.7%)。二组病变的边缘、形态、钙化情况、大血管、心包和胸膜侵袭方面差异均有统计学意义(均P<0.05),高危胸腺瘤均高于低危胸腺瘤。结论能谱CT成像对低危和高危胸腺瘤均有一定的鉴别诊断价值,对临床有指导意义。
- 曹立秀李会菊马拓陈大鹏任红亮李志东高媛
- 能谱CT成像对原发性纵隔神经内分泌癌和胸腺癌的鉴别诊断研究
- 2021年
- 目的分析鉴别原发性纵隔神经内分泌癌(mediastinal neuroendocrine carcinoma,MNC)和胸腺癌能谱CT成像的定量参数特征性改变。方法回顾性分析经唐山市人民医院穿刺活检病理证实的13例原发性MNC和27例胸腺癌患者,所有患者均行双期能谱CT增强扫描,测量并计算病变于动脉期、静脉期的单能量CT值、碘基物质值、ROC曲线,对二组患者行定量、定性综合全面分析。结果原发性MNC于动脉期40~70 keV的单能量CT值和碘基值均高于胸腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);胸腺癌于静脉期40keV单能量CT值低于原发性MNC,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示动脉期50keV单能量CT值对鉴别原发性MNC与胸腺癌有较高的ROC曲线下面积(0.889)、灵敏度(83.3%)与特异度(85.7%)。二组病变的边缘、形态、坏死情况、双期强化情况、大血管、心包和胸膜侵袭方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论能谱CT成像对原发性MNC与胸腺癌鉴别诊断有一定的价值,而单纯形态学和增强扫描鉴别诊断意义不大。
- 曹立秀李会菊马拓陈大鹏任红亮李志东高媛
- 关键词：胸腺癌CT能谱成像
- 早中期股骨头缺血性坏死患者行超选择血管介入+髓芯减压植骨术治疗疗效评价被引量：7
- 2022年
- 目的探讨早中期股骨头缺血性坏死患者行超选择血管介入+髓芯减压植骨术治疗的临床效果。方法选取自2018年3月至2020年3月开滦总医院收治的92例早中期股骨头缺血性坏死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各46例。常规组给予髓芯减压植骨术治疗,观察组行超选择血管介入+髓芯减压植骨术治疗。比较两组患者的手术效果、并发症发生率、Harris髋关节功能评分及生活质量评分。结果观察组手术优良率为87.0%(40/46),高于常规组的67.4%(31/46),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.7%(4/46),低于常规组的26.1%(12/46),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的Harris髋关节功能各项评分及生活质量各项评分均高于术前,且观察组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超选择血管介入+髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头缺血性坏死,可有效提升患者的术后治疗优良率,降低并发症发生率,并显著改善髋关节活动功能及生活质量。
- 郭建魁孙虹斐赵文献李建强李志东高亚辉
- 关键词：股骨头缺血坏死髓芯减压植骨术髋关节功能
- 祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗肱骨骨折的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨自拟中药方剂内服祛瘀接骨饮联合外敷长骨接骨散在骨折治疗中的疗效观察。方法:肱骨干闭合性骨折病例272例,随机分为2组,对照组136例,采用传统西医治疗方法复位后,夹板固定或肩肱石膏固定;治疗组136例,在上述方法治疗的基础上加服祛瘀接骨饮,并局部外敷长骨接骨散,对2组患者在止痛,消肿,骨痂形成的情况进行比较。结果:治疗组内服祛瘀接骨饮,联合外敷长骨接骨散的患者,全部在6周内愈合,较单纯采用西医治疗的对照组患者,缩短了骨折愈合时间,大大提高治愈率。治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组骨痂形成,X线评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加服祛瘀接骨饮联合局部外敷长骨接骨散的患者,较单一西医方法复位后外固定,无药物干预的治疗方法,治疗肱骨干闭合性骨折,在止痛、消肿、骨痂形成及减少并发症等方面,具有确切疗效。
- 晏梅赵淑婷李建强崔永杰李志东卢军利吴秀军
- 关键词：骨痂形成
- 前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异被引量：10
- 2020年
- 目的探讨前纵隔淋巴瘤与胸腺癌能谱CT的表现差异。方法选取唐山市人民医院穿刺活检病理证实的前纵隔淋巴瘤22例和胸腺癌28例,经能谱CT进行平扫和增强检查,应用能谱分析软件测量不同单能量下的CT值及病变部位的碘含量、水含量变化,比较前纵隔淋巴瘤和胸腺癌的差异。结果胸腺癌动脉期和静脉期40~80 keV单能量CT值高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.037,P=0.042,P=0.034,P=0.002;P=0.016,P=0.013,P=0.018,P=0.024,P=0.012);胸腺癌在90~110 keV单能量CT值与前纵隔淋巴瘤比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胸腺癌动脉期和静脉期水浓度低于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.030,P=0.037);碘浓度高于前纵隔淋巴瘤,差异有统计学意义(P=0.026,P=0.000)。结论前纵隔淋巴瘤与胸腺癌在能谱CT检查40~80 keV单能量CT值及动脉期和静脉期水浓度、碘浓度上的差异显著,并可以此区分两者。
- 马拓曹立秀李会菊任红亮陈大鹏高媛李志东赵新斌董思圻
- 关键词：前纵隔淋巴瘤胸腺癌体层摄影术
- 祛瘀接骨饮对骨折愈合过程中钙磷指标的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:通过观察自拟中药方剂祛瘀接骨饮,对骨折患者在骨折愈合过程中,不同时期钙、磷及钙磷乘积含量的变化以及DR摄片的骨痂形成情况,从而证实中药方剂祛瘀接骨饮对骨折患者的早期消肿、止痛和愈合有促进作用。方法:肱骨干闭合性骨折病例168例,随机分为2组,对照组86例,采用西医治疗方法,不予药物干预治疗,治疗组82例加服祛瘀接骨饮,对2组患者分别于骨折后第1、2、3、4周静脉采血,行血清钙、磷、钙磷乘积含量测定,观察祛瘀接骨饮对骨折愈合过程的影响。结果:82例加服祛瘀接骨饮的治疗组患者,在骨折愈合过程中较单纯采用西医治疗的86例对照组患者,缩短了骨折愈合时间;治疗组血钙含量,在骨折后1周明显升高(P<0.01);而后的2、3、4周血钙均逐渐下降(P<0.01或P<0.05);与此相反的是,治疗组血磷含量,在骨折后1周下降(P>0.05);而后的2、3、4周血磷均逐渐升高(P<0.01或P>0.05);同对照组比较,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:祛瘀接骨饮能够降低血钙、升高血磷和钙磷乘积,从而说明祛瘀接骨饮缩短骨折愈合时间,大大提高了骨折患者的早期治愈率。
- 晏梅赵淑婷李建强崔永杰李志东卢军利吴秀军
- 关键词：骨折愈合
- 血管介入融通术结合髓心减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床效果观察及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的观察血管介入融通术结合髓心减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果,并分析其影响因素。方法选取唐山市开滦总医院自2018年1月至2020年1月收治的120例早期股骨头坏死患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各60例。两组患者均接受髓心减压植骨术,B组在此基础上进行血管介入融通术。比较两组患者的围术期指标,术前和术后3个月的Harris评分;同时,采用Logistics法进行Harris评分多因素分析。结果B组手术时间长于A组,术后卧床时间短于A组,术中出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后3个月的Harris评分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、疼痛时间、国际骨循环研究学会(ARCO)分期、日本骨坏死调查委员会(JIC)分型均为影响Harris评分的独立危险因素(P<0.05)。结论血管介入融通术结合髓心减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果显著,年龄、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型均为影响髋关节功能的独立危险因素,建议针对年龄较小、病情较轻、处于早期疼痛阶段的患者及时接受手术治疗。
- 郭建魁孙虹斐赵文献李建强李志东高亚辉马宁
- 关键词：股骨头坏死
- 能谱CT鉴别结节病与霍奇金淋巴瘤纵隔肿大淋巴结的初步研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨能谱CT对结节病和霍奇金淋巴瘤的纵隔肿大淋巴结鉴别诊断价值。方法回顾性分析于2018年1月—2021年3月在唐山市人民医院经穿刺活检病理证实的21例结节病和39例霍奇金淋巴瘤患者,所有患者均行胸部双期能谱CT增强扫描,测量并计算、分析动脉期和静脉期中纵隔肿大淋巴结的单能量CT值、标准化碘浓度值(NICs)、能谱曲线斜率(λHU)和受试者工作特征曲线(ROC)和差异;同时比较二组患者纵隔肿大淋巴结的解剖分布和形态学特征。结果结节病组动脉期的40~100 keV单能量CT值和静脉期的40~50 kev单能量CT值均高于霍奇金淋巴瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);结节病组动脉期的NICs和动脉期、静脉期的λHU均高于霍奇金淋巴瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示动脉期40keV单能量CT值鉴别诊断结节病与霍奇金淋巴瘤的敏感性(71.4%)和特异性(100%)最高。二组病变纵隔肿大淋巴结的解剖分布、融合、钙化、压迫、强化方式及强化程度均有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像对霍奇金淋巴瘤和结节病的诊断鉴别具有重要的价值。
- 曹立秀李会菊马拓陈大鹏任红亮高媛李志东
- 关键词：结节病霍奇金淋巴瘤CT能谱成像
- 经皮椎间孔镜辅助椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效被引量：2
- 2023年
- 目的探讨经皮椎间孔镜辅助椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾分析2018年6月—2021年6月唐山市人民医院收治的68例腰椎间盘突出症患者,按照手术方式的不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行传统椎板开窗髓核切除术进行治疗,观察组行经皮椎间孔镜辅助下椎间盘切除术。比较二组患者术中术后相关指标(切口长度、出血量、住院手术时间、下地时间),比较二组术前及术后6个月视觉模拟评分量表(VAS)、功能障碍指数评分(ODI),比较二组手术并发症(感染、便秘、尿潴留、痛觉过敏)情况,手术治疗效果情况(6个月后)。结果观察组术中术后相关指标明显短于或少于对照组术中相关指标,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组VAS评分及ODI评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组出血感染、便秘、尿潴留、痛觉过敏的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组优、良的总数为33例,其总优良率91.67%明显高于对照组68.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统椎板开窗髓核切除手术来说,经皮椎间孔镜辅助下椎间盘切除术能明显减少出血量,减少并发症的发生,提升手术效果,促进患者的康复,值得临床推广。
- 吴艳军孙虹斐郭建魁高亚辉李志东
- 关键词：腰椎间盘突出
