董丽宏
- 作品数：14 被引量：92H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压的效果及对血管内皮功能和Hcy水平的影响
- 2024年
- 目的 观察叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压的效果及对血管内皮功能和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月昆明医科大学第一附属医院收治的老年H型高血压患者82例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予马来酸依那普利片治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压情况、血管内皮损伤指标[一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET-1)]、颈动脉内—中膜厚度(IMT)、血清Hcy、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023)。治疗3个月后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组IMT较治疗前减小,血清Hcy、血浆sICAM-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率均为4.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压疗效显著,控制血压效果更佳,并能改善血管内皮损伤,降低Hcy水平及心脑血管疾病的发病风险,且不良反应发生率低。
- 董丽宏朱晓琳何辰王怡洁赵海燕
- 关键词：H型高血压叶酸依那普利血压血管内皮功能同型半胱氨酸
- 两种肠内营养液应用于老年重症肺炎患者的临床疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的︰比较匀速管饲瑞高肠内营养乳剂(TP-HE)与匀速管饲标准配方瑞先肠内营养液(TPF)在老年重症肺炎患者营养支持治疗的疗效。方法随机同期对照试验,收集符合重症肺炎诊断标准、应激性高血糖需用胰岛素的老年患者(≥65岁)56例,数字抽签分为经鼻胃管匀速滴注TP-HE组和TPF组各28例。两组患者均根据理想体重计算每天能量供应总量,连续记录1d,2d,3d、4d、5d,6d,7d前白蛋白、血清白蛋白,体质指数及血红蛋白,一般线性模型重复测量方差分析老年重症肺炎患者营养支持治疗的疗效。结果入院时TP-HE组和TPF组患者前白蛋白[(244.5±55.1)mg/L比(237.8±40.4)mg/L]、血清白蛋白[(37.6±5.6)mg/L比(38.3±5.5)mg/L],体质指数[(21.9±0.2)kg/m^(2)比(22.4±0.2)kg/m^(2)]、血红蛋白[(104.4±26.8)mg/L比(103.6±25.6)mg/L]比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。TP-HE组和TPF组患者能量(79.8±4.8)kcal/d比(79.3±6.6)kcal/d,差异无统计学意义(均P>0.05)。TP-HE组与TPF组患者1d、2d,3d,4d,5d,6d、7d前白蛋白比和血清白蛋白两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),TP-HE组与TPF组患者不同时间前白蛋白、血清白蛋白提升情况不同;血红蛋白的重复测量除第一天和第二天差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各时间两两比较差异有统计学意义(均P<0.01);TP-HE组与TPF组患者体质指数比较,差异无统计学意义(F=1.709,P>0.05)。结论︰两种不同肠内营养液对前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白有提升作用,其中TP-HE对前白蛋白、血清白蛋白及血红蛋白影响更显著,且给予TP-HE和TPF患者体质指数各时间点均无差异。
- 赵海燕董丽宏何辰王雨平朱晓琳
- 关键词：肠道营养肺炎前白蛋白血清白蛋白
- 清化方对重症肺炎临床疗效及血清IL-1β、IL-13、Lac的影响被引量：3
- 2023年
- 目的 研究清化方对重症肺炎患者临床疗效及血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)、血乳酸(Blood lactic acid,Lac)的变化影响。方法 选取2019年3月-2022年3月医院接收的重症肺炎患者106例作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组53例给予常规对症治疗,研究组53例在对照组基础上加用清化方治疗。分析两组疗效,比较两组痰液颜色和黏稠度,检测两组IL-1β、IL-13、Lac、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)水平,观察急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的差异。结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前痰液颜色和黏稠度整体组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后痰液颜色和黏稠度整体优于对照组(P<0.05)。两组治疗前IL-1β、IL-13、Lac、TGF-β及APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后TGF-β高于对照组,IL-1β、IL-13、Lac及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论 清化方治疗重症肺炎疗效显著,可降低IL-1β、IL-13、Lac的表达水平,改善痰液颜色和黏稠度,值得推广。
- 董丽宏王怡洁朱晓琳赵海燕何辰
- 关键词：重症肺炎白细胞介素-13血乳酸
- 传统教学与多媒体教学在医学教育课程中的应用效果比较被引量：14
- 2018年
- 目的观察与比较传统教学与多媒体教学在医学教育课程中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年7月的180名医学生作为研究对象,将其随机分为A组(传统教学组)90名和B组(多媒体教学组)90名。比较两组教学前后的MBI-SS量表、成绩考核结果及学生满意度。结果教学后1个学期及2个学期B组的MBI-SS量表评分均好于A组,成绩考核总优良率高于A组,学生满意度均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体教学在医学教育课程中的应用效果好于传统教学,更受学生欢迎。
- 董丽宏杨潇肖李乐云
- 关键词：多媒体教学传统教学医学教育课程
- 根治性放疗前应用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效及意义
- 2018年
- 目的评价根治性放疗前应用紫杉醇脂质体联合卡铂与传统紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效及毒副作用。方法 100例中晚期宫颈鳞癌患者分为研究组(40例)和对照组(60例),研究组给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,对照组给予传统紫杉醇联合卡铂治疗,完成化疗周期后,均进行根治性放疗。评估比较两组患者疗效和毒副作用。结果研究组治疗显效率(CR+PR)为65.0%(26/40),对照组治疗显效率(CR+PR)为36.7%(22/60),研究组治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组1年生存率分别为95.0%,80.0%,3年生存率分别为87.5%,53.3%,研究组的1年生存率、3年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间毒副作用分度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性放疗前应用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗中晚期宫颈癌,能明显提高治疗显效率,提高患者生存率,且毒副反应轻,安全有效。
- 杨震董丽宏
- 关键词：宫颈鳞癌紫杉醇脂质体卡铂
- miR-26a在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其对滋养层细胞侵袭和凋亡的影响被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨miR-26a在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其对滋养层细胞侵袭和凋亡的影响及其机制。方法:qRT-PCR法检测miR-26a表达,miRNA转染JAR细胞系构建control、miR-26a NC、miR-26、miR-26a inhibitor NC和miR-26a inhibitor组细胞。CCK-8法检测细胞活力,Brdu检测细胞增殖,Matrigel侵袭实验检测细胞侵袭,TUNEL检测细胞凋亡,Western blot法检测Bcl-2、Bax、Cleaved-caspase 9、E-cadherin、Vimentin表达。结果:妊娠期高血压疾病孕妇血浆中miR-26a表达量明显高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-26a抑制JAR细胞活力、增殖与侵袭能力(P<0.05);抑制miR-26a表达则增加JAR细胞活力、增殖与侵袭能力(P<0.05)。过表达miRNA-26后,抗凋亡蛋白Bcl-2表达量下降(P<0.05),凋亡蛋白Cleaved Caspase-9和Bax表达量升高(P<0.05);抑制miRNA-26表达后,抗凋亡蛋白Bcl-2表达量增加(P<0.05),凋亡蛋白Cleaved Caspase-9和Bax表达减少(P<0.05)。结论:miR-26a在妊娠期高血压疾病患者中高表达,过表达miR-26a能抑制滋养层细胞细胞增殖和侵袭,促进凋亡,其可能机制是通过抑制EMT,调节Bcl-2/Caspase-9介导的。
- 董丽宏朱晓琳赵海燕何辰
- 关键词：妊娠期高血压疾病凋亡
- HCT-ALB在脓毒症相关性脑病早期诊断中的运用价值被引量：1
- 2022年
- 目的寻找简便且可靠的临床定量指标对SAE进行早期诊断是防治SAE的关键。方法收集2020年4月至2022年4月入住ICU脓毒症患者72例,脓毒症脑病(SAE)组31例,无脓毒症脑病(Ne-SAE)组41例。记录患者APACHEⅡ、SOFA、一般资料和临床指标计算CLI、HCT-ALB。采集血浆用ELISA检测NTproCNP、S100A 8、Tau蛋白、C5a。结果SAE组APACHEⅡ评分、SOFA评分较Ne-SAE组明显升高(P<0.0001),血浆中NT-proCNP和S100A 8较Ne-SAE组明显升高(P<0.05)。SAE组与Ne-SAE组患者CLI差异无统计学意义(P=0.823),而2组间HCT-ALB有统计学意义(P=0.035)。ROC曲线分析结果显示:CLI界值11.04,(AUC=0.478,95%可信区间0.340~0.616,P=0.746)敏感度46.34%,特异度80.65%,HCT-ALB界值14.85,(AUC=0.627,95%可信区间0.491~0.762,P=0.017)敏感度68.27%,特异度67.74%。结论HCTALB对脓毒症患者发生SAE具有早期诊断价值。
- 李从信张大鹏沐领捷杨吉林董丽宏王怡洁
- 凶险性前置胎盘合并胎盘植入40例临床分析被引量：43
- 2016年
- 目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的高危因素、临床处理及妊娠结局。方法:回顾分析2011年1月至20l5年6月昆明医科大学第一附属医院收治的93例PPP的临床资料,其中合并胎盘植入的PPP 40例(研究组),单纯PPP 53例(对照组)。结果:研究组中前次剖宫产为未经阴道试产者高于对照组;研究组的术前双侧髂内动脉预置球囊、放置输尿管支架、术中出血量、产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU等均高于对照组(P<0.05)。研究组中,术前介入组与无术前介入组的术中出血量、术中术后输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前次剖宫产未经阴道试产是PPP患者发生胎盘植入的危险因素;胎盘植入是PPP产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU的独立危险因素;术前介入未能显示减少了PPP胎盘植入患者术中出血量。应严格掌握剖宫产指征以降低PPP胎盘植入的发生率,PPP合并胎盘植入术中出血难以控制,术前应多学科共同讨论,出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术,重视个体化手术方式的选择。
- 耿力肖虹肖李乐云董丽宏杨丽娜
- 关键词：胎盘植入高危因素产后出血
- 重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素分析被引量：14
- 2014年
- 目的：探讨分析重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素。方法选择2009年3月-2013年2月于昆明医科大学第一附属医院重症监护室收治的503例患者的临床资料，根据患者在重症监护室期间是否发生谵妄将所有患者分为谵妄组（85例）和对照组（418例），比较两组患者的临床资料，采用单因素分析，Logistic多因素回归分析重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素。结果503例患者中16.90%（85/503）的患者发生谵妄，谵妄组与对照组在年龄、糖尿病、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、射血分数〈40%、机械通气情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。低血压或心源性休克（β=1.830，OR =6.290）、缺氧（β=1.778，OR =5.918）、电解质紊乱（β=1.462，OR =4.315）、睡眠障碍（β=1.475，OR =4.371）、使用咪唑安定（β=1.746，OR =5.732）、感染（β=1.759，OR =5.807）、机械通气（β=1.822，OR =6.184）是重症监护室患者发生谵妄的独立危险因素。结论低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气是重症监护室患者发生谵妄的独立危险因素，对于合并有上述临床特征的患者，应及时实施针对性的措施以降低患者发生谵妄的风险。
- 董丽宏肖李乐云朱晓琳
- 关键词：重症监护室谵妄影响因素
