目的:探讨A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的的临床效果。方法:72例脑卒中后上肢痉挛的患者被随机分为两组,对照组行传统手法按摩及功能锻炼,实验组对痉挛的肱二头肌肌腹局部注射A型肉毒毒素;采用前臂及手腕改良Ashworth量表(MAS),Carroll上肢功能实验(upper extremities function test,UEFT)评分分别对两组患者治疗前,治疗后2周,4周,8周时的上肢痉挛情况进行比较。结果:实验组患者MAS评分较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组MAS评分较治疗前降低,但无明显改善(P>0.05);相同时间点与对照组比较,改善明显,差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者UEFT评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但同时期实验组患者UEFT评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素能有效改善脑卒中后上肢痉挛症状,与传统治疗方式比较,具明显的优越性。
