- 国产拉米夫定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察国产拉米夫定-贺甘定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(乙肝)患者48周的疗效和病毒耐药发生情况。方法入组93例HBeAg阳性慢性乙肝患者,符合我国《慢性乙肝防治指南(2010年版)》治疗指征,口服国产拉米夫定-贺甘定100mg/d,如治疗至24周时血清HBV DNA>300拷贝/ml或发生病毒学突破的患者,则加用国产阿德福韦酯-阿甘定10mg/d;如治疗至24周时血清HBV DNA≤300拷贝/ml,则继续用贺甘定100mg/d单药治疗。在治疗48周中,每12周应用罗氏荧光定量PCR试剂检测血清HBV DNA及雅培化学发光试剂检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg和抗-HBe。用PCR产物直接测序法进行血清HBV DNA耐药检测。结果 93例HBeAg阳性慢性乙肝患者治疗至48周时有6例失访,失访率为6.5%。贺甘定优化治疗慢性乙肝患者48周时,病毒学应答率(HBV DNA≤300拷贝/ml)为49.4%(43/87),HBsAg阴转率为1.1%(1/87),HBeAg阴转率为23.0%(20/87),HBeAg血清学转换率为19.5%(17/87),丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为80.2%(69/86),天冬氨酸氨基转移酶(AST)复常率为95.3%(82/86),耐药发生率为4.6%(4/87)。结论贺甘定优化抗病毒治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者48周可有效抑制HBV复制,改善肝功能,促进HBeAg血清学转换,且耐药突变率较低。
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- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯HBVDNA定量
