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经皮内固定与开放式内固定对多椎体胸腰椎骨折患者的疗效比较被引量：1: 2022年; 目的:比较经皮内固定与开放式内固定对多椎体胸腰椎骨折患者的疗效。方法:选取2019年3月-2021年3月在如皋市中医院骨科治疗的85例多椎体胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例(开放式内固定)和研究组43例(经皮内固定)。比较两组置钉准确度、手术相关指标、炎症因子、肌酸激酶活性、治疗满意度。结果:研究组置钉准确度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后1、2 d肌酸激酶活性均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗满意度为97.7%,高于对照组的85.7%(P<0.05)。结论:经皮内固定治疗多椎体胸腰椎骨折患者,可减少术中出血量和缩短住院时间,抑制炎症因子的产生,降低肌酸激酶活性,提升患者的治疗满意度。; 张忠平; 关键词：胸腰椎骨折经皮内固定术术中出血量住院时间

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的隐性失血分析被引量：1: 2015年; 目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的特点及影响因素。方法回顾性研究2011年6月—2014年2月采用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折的患者69例进行统计围手术期的隐性失血,对年龄、性别、肥胖及骨折类型进行分析,并分析隐性失血对术后康复的影响。结果男性组与女性组、肥胖组与非肥胖组间隐性失血均差异无统计学意义(P>0.05),高龄组的隐性失血量高于非高龄组(P<0.05)。在隐性失血量方面,不同骨折类型之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。隐性失血量<650 m L与隐性失血量>650 m L组间术后弃拐时间差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、患髋Harris评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折存在较多的隐性失血,性别、肥胖不是隐性失血的危险因素,高龄、骨折类型是隐性失血的危险因素,隐性失血对术后康复有重要影响。; 张忠平赵剑刘俊张浩; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血

改良TLIF治疗腰椎退变合并腰椎间盘突出症的疗效观察: 2023年; 目的探讨改良经椎间孔腰椎椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退变合并腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对2018年1月-2022年1月收治的腰椎退变合并腰椎间盘突出症患者48例,采用改良TLIF治疗,记录围术期相关指标及并发症发生情况,术前、术后1周、3个月、1年,采用视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评估及Oswestry功能主要障碍发展指数(ODI),比较术前及术后1年MRI椎旁肌脂肪浸润程度及肌面积。结果所有患者均完成手术,手术时间(130.29±12.28) min,术中出血量(160.59±17.14) mL,引流量(138.39±19.24) mL,术后至下床活动时间(8.24±2.20) d。术中发生硬膜损伤1例,慢性腰背痛1例,无切口感染。术后1周、3个月及1年VAS评分和ODI评分均显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后1年椎旁肌脂肪浸润程度及肌面积与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TLIF术治疗腰椎退变合并腰椎间盘突出症能获得良好的临床疗效,手术损伤小,椎旁肌萎缩等并发症发生率低,是一种可供选择的治疗腰椎退变合并腰椎间盘突出症的手术方式。; 杨林纪刚刘俊郭锦明张忠平周宏亮张飞张明珠杨晓建; 关键词：腰椎间盘突出症椎旁肌

骨科1号合剂联合关节镜治疗早期膝关节骨关节炎患者的疗效: 2025年; 目的分析关节镜手术疗法联合骨科1号合剂定向透药治疗早期膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效及对炎症因子和膝关节功能的影响。方法纳入如皋市中医院2023年1月至2024年6月收治的70例早期KOA患者,以随机数字表法分为试验组和对照组各35例,对照组患者实施单纯关节镜手术治疗,试验组患者实施关节镜手术联合骨科1号合剂定向透药治疗。于治疗前、治疗后2周、治疗后2个月时,以视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛程度,以Lysholm评分、骨关节炎指数评分评价其膝关节功能,并对比炎症因子水平[白细胞介素1β(interleukin,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、Ⅱ型胶原C端肽(c-telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)]的变化。结果试验组治疗后2周、治疗后2个月时VAS、骨关节炎指数评分及IL-1β、TNF-α、CTX-Ⅱ水平[分别为(1.69±0.34)分、(1.15±0.31)分、(26.74±2.48)分、(24.01±2.33)分、(28.07±3.02)ng·L^(-1)、(20.41±2.63)ng·L^(-1)、(23.16±3.20)ng·L^(-1)、(16.07±2.84)ng·L^(-1)、(6.88±0.77)ng·mL^(-1)、(5.34±0.61)ng·mL^(-1)]均低于对照组[分别为(1.94±0.41)分、(1.48±0.36)分、(29.04±2.66)分、(26.15±2.50)分、(30.65±3.16)ng·L^(-1)、(22.97±2.88)ng·L^(-1)、(26.09±3.45)ng·L^(-1)、(18.04±3.02)ng·L^(-1)、(7.64±0.89)ng·mL^(-1)、(5.99±0.75)ng·mL^(-1)],差异均有统计学意义[(t=2.777、4.109)、(t=3.742、3.705)、(t=3.492、3.883)、(t=3.684、2.811)、(t=3.821、3.978),均P<0.05];试验组治疗后2周、治疗后2个月时Lysholm评分[(78.49±5.33)分、(81.01±5.04)分]高于对照组[(73.53±5.06)分、(77.25±4.91)分],差异有统计学意义(t=3.993、3.161,P<0.05)。结论关节镜手术疗法联合骨科1号合剂定向透药治疗早期KOA患者可缓解其疼痛症状和炎症反应,有利于改善患者膝关节功能。; 高永露马少华张海峰张忠平周宏亮孙建雨张飞; 关键词：关节镜膝关节骨关节炎炎症因子

中药定向透药联合推拿按摩对髋部骨折术后患者肢体肿胀、致痛因子和凝血因子水平的影响被引量：7: 2023年; 目的探究中药定向透药联合推拿按摩对髋部骨折(气虚血瘀证)术后患者肢体肿胀、致痛因子和凝血因子水平的影响。方法选取2020年1月—2022年1月在医院就诊的106例髋部骨折术后患者作为观察对象,按区组随机化法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规治疗方法,观察组在其基础上采用中药定向透药联合推拿按摩,两组均持续治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后髋关节恢复情况[髋关节功能评分(髋关节Harris评分)、肢体肿胀消退时间]、中医证候积分、疼痛情况[视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)]、血清致痛因子[前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)]、血清凝血因子[血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板计数(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]水平的变化。结果治疗3个月后,两组患者VAS、NRS、中医证候积分、PGE2、SP、5-HT、FIB、D-D、PLT、PT水平均明显降低,且治疗后观察组显著低于对照组;治疗3个月后,两组患者髋关节Harris评分均明显升高,且观察组显著高于对照组;观察组肢体肿胀消退时间显著短于对照组。结论对于髋部骨折术后患者,中药定向透药联合推拿按摩的疗效确切,能有效降低致痛因子和凝血因子水平,促进患者康复。; 马少华高永露张忠平张飞; 关键词：推拿按摩气虚血瘀证凝血因子

加味桃红四物汤联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究被引量：4: 2022年; 目的研究股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFOF)老年患者应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术联合加味桃红四物汤治疗的效果。方法选取2019年6月—2021年12月江苏省如皋市中医院收治的114例IFOF老年患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各57例。对照组行PFNA内固定术治疗,研究组行PFNA内固定术联合加味桃红四物汤治疗,对比两组恢复情况、疼痛度及髋关节功能。结果与对照组比较,研究组骨折愈合时间、患肢消肿时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周、术后4周及术后8周Harris评分分别为(64.62±7.18)分、(76.78±6.48)分、(85.59±4.44)分,均高于对照组(51.29±7.48)分、(67.32±5.26)分、(79.58±4.18)分,差异有统计学意义(t=9.706、8.557、7.440,P<0.05);研究组术后3 d、术后5 d及术后7 d VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.314、16.805、7.069,P<0.05)。结论IFOF老年患者应用PFNA内固定术联合加味桃红四物汤治疗,可减轻术后疼痛度,缩短患者恢复时间,并改善髋关节功能。; 马少华刘俊张飞张忠平; 关键词：加味桃红四物汤股骨粗隆间骨折髋关节功能

成年男性骶前间隙巨大成熟畸胎瘤1例: 2022年; 位于骶尾部的畸胎瘤一般多见于婴幼儿,临床称为骶尾部畸胎瘤。该文报道了1例骶前间隙巨大成熟畸胎瘤,旨在为临床探讨该疾病提供研究资料,以提高临床对骶尾部畸胎瘤的诊治水平。; 陈志周荣华陈建华张忠平范从彬陆亚平刘爱玲袁亚峰; 关键词：成熟型畸胎瘤骶前间隙腹腔镜生殖细胞肿瘤

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张忠平

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