目的通过麻醉前产妇平卧位改为左侧卧位引起血压变化预测腰硬联合麻醉后,仰卧位低血压综合征的发生率,比较给予皮下浸润麻醉时加入盐酸麻黄碱注射液15 mg预防仰卧位低血压的效果。方法选取择期剖宫产手术产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,均采用腰硬联合麻醉。根据麻醉前平卧位改为左侧卧位平均动脉压差值分为A(<11 mm Hg)、B(>11 mm Hg)、C(>11 mm Hg皮下浸润麻醉时给予麻黄碱15 mg)三组,每组各30例,观察麻醉后平卧位至胎儿娩出时的平均动脉压,记录发生低血压、恶心呕吐及寒颤例数。结果三组产妇手术麻醉前平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后3、5、10 min平均动脉压较麻醉前均有不同程度下降,5 min降到最低值,B组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后3、5、10 min平均动脉压组间比较,B组低于A组和C组(P<0.05),C组略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组低血压、寒战、恶心呕吐的发生率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产腰硬联合麻醉前,产妇通过变化体位引起血压波动,能够预测麻醉后仰卧位低血压综合征的发生,在高发产妇中皮下浸润麻醉时加入麻黄碱,能够有效减少低血压的发生。
