郭瑞
- 作品数：37 被引量：205H指数：8
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- 超声联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床观察被引量：22
- 2016年
- 目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组（n=30）：超声联合神经刺激仪引导定位组（US-NS）、超声引导定位组（US）、神经刺激仪定位组（NS）和传统异感定位组（TS）。记录各组臂丛神经阻滞的评价指标。结果 US-NS组、US组和NS组阻滞成功率明显高于TS组（P〈0.01）;US-NS组、US组阻滞操作时间、阻滞起效时间均明显短于NS组和TS组（P〈0.01）,US-NS组阻滞完善时间明显短于US组、NS组和TS组（P〈0.01）;刺破血管发生率US-NS组、US组明显低于NS组和TS组（P〈0.01）,术后感觉异常发生率US-NS组、US组明显低于TS组（P〈0.01）。结论超声联合神经刺激仪引导肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞成功率高,阻滞起效快,阻滞完善时间短,并发症少,更为安全有效。
- 杨纲华王立勋卢增停陈立新李瑞钰郭瑞马钧阳刘细斌朱亮先
- 关键词：超声引导神经刺激仪臂丛神经阻滞肥胖
- 对比不同麻醉方案应用于高龄患者股骨头置换术中的效果与安全性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同麻醉方案应用于高龄股骨头置换术中的效果及安全性。方法 78例行股骨头置换术的高龄患者为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,各39例。A组行腰硬联合麻醉,B组行硬膜外阻滞麻醉,对两组患者麻醉效果、阻滞情况、安全性进行观察。结果 A组达到最高阻滞平面时间明显短于B组,Bromage分级评分高于B组,不良反应发生率15.38%低于B组的35.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于高龄股骨头置换术中效果更为满意,也能提高麻醉安全性,值得推广。
- 王韬郭瑞杨纲华李瑞钰王立勋
- 关键词：股骨头置换术硬膜外阻滞麻醉腰硬联合阻滞麻醉安全性
- 七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响。方法研究60例择期阑尾切除术的小儿随机均分单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)或七氟醚吸入复合局部浸润麻醉组(C组)对呼吸、循环及术后并发症的影响。结果两组均能较好的完成手术,但C组患儿在麻醉苏醒期躁动明显减少。结论七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能显著降低患儿苏醒期的躁动发生率,在临床上是一种小儿行阑尾切除术较理想的麻醉方法。
- 陈立新王立勋李建宾程松鹤郭瑞
- 关键词：七氟醚吸入麻醉局部浸润麻醉小儿阑尾切除术躁动
- Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的体会被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的价值及效果。方法:50例颅脑急诊手术患者分为观察组和对照组,每组25例,都采用异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉联合喉罩插入麻醉,在整个手术过程中所有患者接受Narcotrend指数监测,对照组根据临床经验来调节麻醉,观察组依据Narcotrend指数值调整麻醉。结果:观察组术前、术中唤醒前、术中唤醒即刻和术毕的平均动脉压和心率变化均较对照组低且平稳(P<0.05)。经过观察与统计,观察组的术中唤醒时间与拔管时间都明显少于对照组(P<0.05)。结论:Narcotrend指数调控下全凭静脉麻醉使颅脑功能区手术患者血流动力学更平稳,术中唤醒时间与拔管时间都更快,有利于脑功能保护,值得推广应用。
- 郭瑞
- 关键词：全凭静脉麻醉NARCOTREND指数唤醒麻醉
- 不同麻醉深度的腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉患者MAP、HR、StO_2对比观察被引量：9
- 2016年
- 目的比较不同麻醉深度的全身麻醉患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑血氧饱和度（St O2）。方法60例拟行腹腔镜下胆囊切除术患者,术中均采用闭环靶控输注系统维持全身麻醉,分为靶麻醉深度指数（NI）45~55者（A组）、35~45者（B组）、25~35者（C组）各20例。比较各组患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后5 min（T3）、切皮时（T4）、切皮后5 min（T5）、麻醉药物停药时（T6）、手术结束拔管时（T7）的MAP、HR及St O2。结果 B、C组T1T6时MAP、HR均低于A组（P均〈0.05;T1T6时C组MAP、HR均低于B组,P均〈0.05。各时点A、B组St O2差异均无显著意义,P均〉0.05;与A、B组比较,各时点C组St O2均降低,P均〉0.05。结论腹腔镜下胆囊切除术患者全身麻醉过程中NI维持在35~45时,MAP、HR、St O2可保持在比较合理的范围,即NI维持在35~45时患者循环稳定,脑氧代谢良好。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：全身麻醉平均动脉压脑氧饱和度
- 右美托咪啶与氯胺酮用于彩超引导患儿PICC置管的镇静效果对比
- 2015年
- 对比右美托咪啶与氯胺酮用于彩超引导患儿PICC置管的镇静效果。方法:将80例拟行PICC置管患儿采用随机数字表法分为两组,观察比较两组不同时点MAP、HR以及苏醒时间、呼吸抑制率、机械性静脉炎发生率、导管相关性血栓发生率、感染率及一次性置管成功率。结果:观察组T1~T4的MAP及HR显著低于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间、呼吸抑制率、机械性静脉炎发生率均显著低于对照组(P<0.05),而一次性置管成功率则显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于彩超引导患儿PICC置管的镇静效果优于与氯胺酮。
- 黄莹张小亮何婉雯郭瑞
- 关键词：右美托咪啶氯胺酮彩超引导PICC
- 小榄地区慢性疼痛流行病学调查被引量：8
- 2014年
- 目的了解小榄地区慢性疼痛疾病的流行病学特点。方法 2009年2月-2012年2月间,对小榄地区常住人口,年龄在40-70岁间进行整群多级抽样,随机取样。采用调查员入户问卷调查的方法收集资料3226份。结果疼痛患病率为53.60%,其中男性患病率为42.97%,女性为57.03%,女性多于男性。慢性疼痛患者常见的疼痛区域分别是腰、颈、膝关节和三叉神经。67.3%慢性疼痛患者由于缺乏目的性分布在非疼痛专科门诊就诊,32.7%就诊于疼痛专科。慢性疼痛与患者焦虑、抑郁呈正相关关系,影响患者生活质量。结论小榄地区慢性疼痛发病率较高,导致许多患者焦虑、抑郁。疼痛和负面情绪严重影响着患者生活质量,但干预措施有限,地区性疼痛专科医疗服务还需积极建设。
- 王立勋朱亮先郭瑞马钧阳程松鹤李瑞玉
- 关键词：慢性疼痛流行病学负面情绪生活质量
- 右美托咪定对闭环麻醉下嗜铬细胞瘤切除患者术中血流动力学的影响研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对闭环麻醉下嗜铬细胞瘤切除患者术中血流动力学的影响。方法选取嗜铬细胞瘤临床功能1级患者40例,分为右美托咪定组（n=20）于麻醉诱导前30min启动右美托咪定靶控输注,浓度设为3ng/mL,对照组（n=20）泵注等容量生理盐水。于丙泊酚闭合环反馈复合瑞芬太尼靶控输注麻醉下通过Swan-Gans漂浮导管监测术前基础值（T0）,气管插管时（T1）、切皮时（T2）、切除瘤体时（T3）、切除瘤体后5min（T4）、切除瘤体后10min（T5）、术毕（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏指数（SI）、心排指数（CI）、肺动脉楔压（PCWP）、外周循环阻力指数（SVRI）和左室收缩功指数（LVSWI）。结果右美托咪定组在T1-T3的HR、MAP、SVRI和LVSWI均显著低于对照组（P〈0.05）,SI则高于对照组（P〉0.05）;而在T4-T5的SI、CI、PCWP及SVRI均显著低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定能使闭环麻醉下嗜铬细胞瘤切除患者术中血流动力学更加稳定。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：嗜铬细胞瘤血流动力学
- 亚效应室浓度丙泊酚对术中唤醒过程外显记忆与血流动力学的影响
- 2014年
- 目的：观察一定效应室浓度瑞芬太尼背景下,不同亚效应室浓度丙泊酚对术中唤醒的影响,探寻丙泊酚合理的亚效应室浓度。方法150例ASA分级I或Ⅱ级患者,随机分为R1-R5组各30例。唤醒前均调整瑞芬太尼靶控输注（TCI）浓度为2.4μg·L-1并复合输注丙泊酚：对照组R1输注等量0.9%氯化钠注射液；各观察组TCI丙泊酚,R2组0.5 mg·L-1,R3组1.0 mg·L-1,R4组1.5 mg·L-1,R5组2.0 mg·L-1。观察调整丙泊酚即刻（t0）、唤醒开始即刻（t1）、应答期（ t2）、唤醒结束静脉注射丙泊酚后5 min（ t3）时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）及Narcotrend Index （ NI）以及唤醒时间（t）,并随访术后外显记忆消除情况。结果①R1、R2、R3组唤醒时间及NI差异无统计学意义（P〉0.05）,R4、R5组NI低于前3组（P〈0.05）,唤醒时间则长于前3组（P〈0.05）。②R3、R4、R5组MAP、HR及外显记忆差异无统计学意义（P〉0.05）,并均低于R1、R2组（P〈0.05）。结论靶控输注瑞芬太尼2.4μg·L-1并复合输注丙泊酚1.0 mg·L-1时不影响唤醒可控性,循环更理想、稳定,能更好地消除患者术后对唤醒过程的外显记忆。
- 郭瑞曾丽蓉何婉雯王立勋零达尚李瑞钰
- 关键词：丙泊酚术中唤醒血流动力学外显记忆
- 右美托咪啶对超声监测下脑血流及氧摄取率的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:观察右美托咪啶(Dex)对超声监测下脑血流及氧摄取率的影响。方法 :选择拟在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者80例,采用随机数字表法分为4组(n=20),并均采用Dex镇静,B、C、D组靶控浓度分别设为2、4、6 ng/m L,A组泵注等容量氯化钠注射液。经超声检测双侧颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)计算脑血流(CBF),并通过经桡动脉、颈内静脉抽取血液行血气分析,计算脑氧摄取率(CERO2),同时记录各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(P)、意识深度指数(narcotrend index,NI)。结果:左侧脑血流量及椎动脉血管内径显著高于右侧(P<0.05)。动脉内径、血流量、平均动脉压、心率及NI值随Dex浓度增加而依次减少(P<0.05)。B、C、D 3组脑氧摄取率显著低于A组(P<0.05)。结论:Dex靶控输注浓度2 ng/m L对椎管内麻醉患者术中镇静时脑保护更有意义。
- 郭瑞何婉雯王立勋
- 关键词：右美托咪啶超声脑血流脑氧摄取率
