郭祎 作品数:12 被引量:59 H指数:5 供职机构: 上海市浦东新区精神卫生中心 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
温阳益气方足浴对老年人轻度认知功能障碍的影响 被引量:1 2017年 目的:观察温阳益气活血方足浴对老年人轻度认知功能障碍的影响。方法:研究对象来自2011年7月—2012年7月浦东新区社区老年人轻度认知障碍(MCI)的流行病学调查,4家社区卫生服务中心建档的194例,44例未签署知情同意书,30例不符合诊断标准,共120例研究对象入组,随机分为对照组62例和干预组58例。对照组和干预组患者均给予轻度认知障碍相关知识的健康宣教,干预组另给予自拟温阳益气活血方足浴治疗。两组均随访1 a,于入组时及1 a后予以简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能。结果:干预组干预后MoCA总分比治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后视空间与执行功能、注意、延迟回忆和定向等评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组延迟回忆和定向等评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳益气活血方足浴能改善老年人轻度认知功能障碍程度。 秦虹云 郁东海 郭祎 张明 高利民关键词:轻度认知功能障碍 简易智力状态检查 蒙特利尔认知评估量表 社区轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子的影响因素 被引量:1 2016年 轻度认知障碍(MCI)可进展为阿尔茨海默病(AD)[1],脑源性神经营养因子(BDNF)对认知功能有保护作用,且血清BDNF水平能反映脑内水平[2]。为此本研究探讨MCI患者血清BDNF水平及其影响因素,报告如下。1对象和方法为2011年7月至2012年7月浦东新区4家社区卫生服务中心建档的194例老年MCI患者,其中47例拒绝参加,30例不符合诊断标准, 秦虹云 郭祎 张明 孙喜蓉 高利民关键词:血清脑源性神经营养因子 上海市浦东新区MCI人群痴呆相关知识知晓调查及慢性病关注度对知晓率的影响 被引量:7 2018年 目的调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响。方法采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表,包括性别、年龄和学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查,根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组,分别为无慢性病(A组),仅客观有慢性病(B组),仅主观有慢性病(C组),客观及主观均有慢性病(D组),比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况。结果通过独立样本T检验提示,有慢性病组的痴呆严重性、影响因素和总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P<0.01),通过多重比较的LSD法进一步两两比较,在痴呆严重性准确率维度上,D组准确率最低,具有显著性差异(P<0.01);在就医信息、概念、总分准确率上,B组最低,其差异具有统计学意义(P<0.05);在影响因素准确率上,C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异(P<0.01);在总分准确率上,C组高于D组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组。无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解,同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别,进一步延误病情。加强社区慢性病健康相关知识的宣教,积极的关注自身的健康,对慢性病引起足够的重视,有助于减少痴呆的发病。 朱娜 秦虹云 郭祎 张明关键词:MCI 慢性病 关注度 益气温阳活血法对轻度认知功能障碍患者干预的疗效观察 被引量:8 2018年 目的:观察益气温阳活血法对轻度认知功能障碍(MCI)临床干预的疗效。方法:将120例MCI患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予基本知识及预防方法干预(健康教育手册及相关讲座,讲座每月1次,共6次)。治疗组在予基本知识及预防方法的基础上,同时服用益气温阳活血法制作的茶包(每日1包)。两组患者均以6个月为1个疗程。干预结束后进行简易智力状态检查(MMSE)总分及亚项评分,临床疗效总评量表(CGI)疗效评价两组患者治疗前后的变化。结果:(1)治疗组治疗后定向力较前提高(P〈0.05),MMSE总分及记忆力、注意力和空间构图3个亚项较治疗前明显提高(均P〈0.01);对照组MMSE总分、记忆力和语言能力的分值低于治疗前,且记忆力评分在治疗后明显降低。(2)两组患者比较,治疗组在总体上能够改善MCI患者的症状(P〈0.01),同时在记忆力、注意力和空间构图3个亚项上能够取得较好的效果(分别P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05)。(3)两组患者CGI疗效比较,治疗组相比对照组在治疗MCI上能够取得较好疗效(P〈0.01)。(4)远期疗效:随访1年,治疗组未发生不良反应,对照组有3例MCI患者转化为痴呆。结论:益气温阳活血法能够改善MCI患者的认知障碍。 高利民 裴瑜 李瑞玲 张明 郭祎关键词:轻度认知障碍 疗效观察 新发和不治疗高血压对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能影响的随访调查 被引量:15 2020年 背景阿尔茨海默病与记忆力和认知功能下降有关的神经病理学改变早于临床症状多年,高血压是其危险因素之一。因此,在临床工作中,能在高血压患者中有效识别出痴呆高危人群,对于预防痴呆意义重大。目的对社区老年人进行调查,了解其认知功能变化情况,分析高血压有关的治疗情况、合并其他躯体疾病、血压控制状况等对轻度认知功能障碍(MCI)向痴呆转化的影响,为防止和延缓痴呆的发生提供依据。方法于2017年7-12月,对439例2011年经PPS(probability proportional to size)抽样法调查的MCI老年人进行简易智力状态检查,蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、临床痴呆评定量表等量表测定,以及认知功能障碍诊断标准的再次测定。随访结局仍为MCI者为稳定型(MCIs),进展为痴呆者为进展型(MCIp),逆转为认知正常者为逆转型(MCIr)。比较不同高血压病史及其相关治疗等情况患者的MCI结局,采用Logistic回归分析MCI不恶化的影响因素。结果有高血压病史的社区MCI老年人入组时(2011年)的子女人数、BMI、高脂血症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、单身情况、月收入、受教育年限、职业类型、个性倾向、家庭结构、酗酒史、吸烟史、记忆减退情况、2型糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新发高血压组和不治疗高血压组的年龄高于无高血压组,无高血压组的收缩压水平和舒张压水平低于新发高血压组、不治疗高血压组、持续高血压组,且持续高血压组的舒张压水平低于不治疗高血压组(P<0.05)。MCIp组的平均年龄高于MCIs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄是MCIp的危险因素(OR=0.856,P=0.011),月收入高则是保护因素(OR=2.288,P=0.045)。结论社区不治疗和新发高血压者可能会促进MCI进展为痴呆,高龄是危险因素,血压下降或升高是伴随神� 秦虹云 诸秉根 王玲 郭祎 曹志城 胡承平关键词:轻度认知功能障碍 高血压 痴呆 上海市浦东新区普通人群轻度认知障碍知识的知晓率现状调查 被引量:9 2015年 目的了解上海市浦东新区居民轻度认知功能障碍知识知晓率现状,为开展社区健康宣教提供科学依据。方法全区定点随机调查普通人群,共调查问卷5 534份。结果基本知晓率19.8%,部分知晓率48.0%,较少知晓率32.21%,且知晓率与性别、年龄、文化程度有关,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度认知障碍知识总分相关因素多重线性回归分析女性知晓程度高于男性(β=0.92,P<0.01),且与年龄有关,年龄越大居民认知障碍知识总得分越高(β=0.55,P<0.01),但与学历无关。结论浦东新区居民对轻度认知功能障碍知识知晓较低,需要大范围普及轻度认知功能障碍知识。 郭祎 张明 郁东海 傅伟忠 张雨新 秦虹云 瞿淑敏 孙一颖关键词:轻度认知障碍 知晓率 社区轻度认知障碍者中医体质和辨证分型与炎症因子的关系 被引量:5 2017年 目的探讨社区轻度认知障碍者中医体质、辨证分型与血清炎症因子的关系。方法纳入118例社区轻度认知障碍患者,参照《中医体质分类与判断》中的有关标准辨别中医体质类型,参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准进行中医辨证分型,采用ELISA法检测炎症因子(IL-1β、IL-6)水平;比较不同体质类型、不同中医证型IL-1β、IL-6水平的差异。结果 (1)118例轻度认知障碍患者中,平和质65例(55.1%),阳虚质25例(21.2%),其他偏颇体质28例(23.7%)。(2)118例轻度认知障碍患者中,脾肾亏虚型49例(41.5%),阴虚阳亢型18例(15.3%),气血不足型17例(14.4%),其他证型34例(28.8%)。(3)平和质组和非平和质组比较,IL-1β和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);脾肾亏虚型与非脾肾亏虚型比较,IL-1β和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区轻度认知障碍患者的中医体质类型以平和质为多见,中医辨证以脾肾亏虚型为主;平和质组的IL-1β、IL-6水平高于非平和质组,脾肾亏虚组IL-1β、IL-6水平低于非脾肾亏虚组。 秦虹云 郭祎 张明关键词:中医体质 辨证分型 炎症因子 温阳益气活血方足浴对社区轻度认知功能障碍患者炎症因子的影响 被引量:2 2017年 目的观察温阳益气活血方足浴对社区轻度认知功能障碍(MCI)患者炎症因子的影响。方法将120例MCI患者随机分为2组,对照组62例予MCI相关知识的健康宣教,治疗组58例在对照组干预措施基础上,加用温阳益气活血方足浴。对照组干预1年,治疗组治疗3个月,2组均在1年后进行评估。比较2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)积分变化和血清皮质醇(Cor)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果治疗组治疗后Mo CA积分较本组治疗前、对照组治疗后增加(P<0.05);对照组治疗前后MMSE、Mo CA积分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Cor水平较本组治疗前升高(P<0.05),IL-6水平下降(P<0.05);对照组治疗后Cor、IL-1水平均较本组治疗前升高(P<0.05)。2组治疗后Cor、IL-1β、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在健康宣教及情志调摄基础上加用温阳益气活血方足浴,可改善患者认知功能,降低Cor升高速度及IL-6水平。 秦虹云 郁东海 郭祎 张明 高利民关键词:中医疗法 健康教育对社区居民轻度认知障碍知晓率的影响 被引量:11 2018年 目的探索上海市浦东新区居民轻度认知障碍健康教育干预模式。方法于2014年3月—2016年10月分2次在上海市浦东新区21家社区定点采用自制统一问卷,进行无记名调查,宣传干预前调查6 091人,干预后调查5 346人。构建点、线结合的基于居民需求的健康教育模式,干预时间为半年,每2周进行1次不同形式的健康教育。调查问卷在健康教育干预前、半年干预结束后1个月内进行。记录并比较干预前和干预后轻度认知障碍知识的知晓率,以及不同性别、文化程度、年龄段人群轻度认知障碍知识的知晓率。结果经过健康教育干预后,痴呆概念、轻度认知障碍表现、痴呆病因的知晓率均显著高于干预前(P值均<0.01),认知概念、轻度认知障碍危险因素、轻度认知障碍概念、预防轻度认知障碍原则的知晓率均显著低于干预前(P值均<0.01)。干预后轻度认知障碍知识的总知晓率为(65.18±18.73)%,显著高于干预前的(49.82±13.21)%,差异有统计学意义(P<0.01)。经过健康教育干预后,男性和女性的轻度认知障碍知识的知晓率,文化程度为小学、初中、高中者的轻度认知障碍知识的知晓率,25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、≥65岁人群的轻度认知障碍知识的知晓率均显著高于干预前(P值均<0.05)。干预后女性的轻度认知障碍知识的知晓率显著高于男性(P<0.01),文化程度为小学者的轻度认知障碍知识的知晓率显著高于初中、高中、大学及以上者(P值均<0.01),≥65岁人群的轻度认知障碍知识的知晓率显著高于≤24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁人群(P值均<0.01)。结论建立多层次的健康教育模式,采取综合干预是提高人群轻度认知障碍知识的有效手段。 张洁 孙喜蓉 郭祎 张明 秦虹云 傅伟忠 张雨新关键词:健康教育 轻度认知功能障碍 知晓率 上海市浦东新区精神分裂症患者长效药物治疗卫生经济学评价 2025年 目的:研究使用长效药物和口服药物精神分裂症患者的直接费用、间接费用和健康与功能评估,进行初步卫生经济学评价,为政府进一步推广长效药物治疗政策提供理论依据。方法:选取2020—2021年上海市浦东新区所有参与长效药物治疗,并愿意接受后续调查的153例精神分裂症患者纳入研究组,进取不参加长效药物治疗的300例患者作为对照组。调查研究组、对照组患者在治疗率、病情稳定率、复发率、直接费用和间接费用、家庭负担、社会功能、身体功能、生存质量评分等方面差异。结果:研究组、对照组患者在药物治疗依从性、生存质量和治疗满意度方面存在差异。研究组患者使用长效药物后住院概率从11.6%下降到2.8%,低于对照组的4.2%;直接医疗费用从22.89元下降到7.29元,低于对照组的14.10元。研究组和对照组间接费用损失分别是4 260.70元/月和3 923.69元/月。结论:长效药物注射给药方式,保证患者进行持续治疗情况下,提高患者的依从性,从而有效预防其复发。长效药物的使用有效减少患者的直接医疗费用支出。间接费用计算不但要考虑家庭支出,还需要考虑社会支持保障部门的数据,但长效药物的使用,如能减少家庭照顾负担和保障患者就业,将提高患者家庭经济状况。 杨屹 孙一颖 郭祎 夏颖 卢瑛 曹志诚 蒋婷婷 瞿淑敏 方海平 孙喜蓉关键词:经济学