张明
- 作品数：37 被引量：192H指数：9
- 供职机构：上海市浦东新区精神卫生中心更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 老年人代谢综合征与认知功能水平的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的分析患有代谢综合征社区老年人的认知功能损害程度临床特点，探讨社区防治疾病的可能途径和方法。方法采用按类分层、分段、随机、整群及等距的抽样方法。随机抽取55岁以上老人4086名，使用常规的诊断标准，以区级综合性医疗机构诊断结果为准，将调查的老年人分为代谢综合征阳性组和阴性组。采用MoCA测验评定认知功能水平。结果代谢综合征患病率达54．31％，与高龄和低文化程度有关。阳性组MoCA总分、视空间结构、命名、记忆力、注意力、重复句子、抽象能力、定向得分均低于阴性组，差异有统计学意义（P〈0．05），共痛者得分明显低于单一疾病者。结论代谢综合征能明显损害认知功能，且影响范围较广，早期识别、早期干预是延缓认知功能障碍发生的有效途径。
- 袁杰陈定华瞿正万江琦张明孙喜蓉杨振东裴瑜朱莉娜秦虹云傅伟忠傅红梅
- 关键词：老年人代谢综合征
- 温阳益气活血方足浴对社区轻度认知功能障碍患者炎症因子的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察温阳益气活血方足浴对社区轻度认知功能障碍(MCI)患者炎症因子的影响。方法将120例MCI患者随机分为2组,对照组62例予MCI相关知识的健康宣教,治疗组58例在对照组干预措施基础上,加用温阳益气活血方足浴。对照组干预1年,治疗组治疗3个月,2组均在1年后进行评估。比较2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)积分变化和血清皮质醇(Cor)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果治疗组治疗后Mo CA积分较本组治疗前、对照组治疗后增加(P<0.05);对照组治疗前后MMSE、Mo CA积分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Cor水平较本组治疗前升高(P<0.05),IL-6水平下降(P<0.05);对照组治疗后Cor、IL-1水平均较本组治疗前升高(P<0.05)。2组治疗后Cor、IL-1β、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在健康宣教及情志调摄基础上加用温阳益气活血方足浴,可改善患者认知功能,降低Cor升高速度及IL-6水平。
- 秦虹云郁东海郭祎张明高利民
- 关键词：中医疗法
- 温阳益气活血法治疗轻度认知功能障碍临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨温阳益气活血法治疗轻度认知功能障碍临床治疗效果。方法随机选取上海市浦东新区30家社区卫生服务中心2015年12月—2017年3月建立档案120例轻度认知功能障碍患者,随机分为健康教育组(健教组)60例和健康教育加温阳益气活血法足浴组(足浴组)60例,两组均给予轻度认知障碍相关知识的健康宣传教育,包括健康讲座、功法学习、心理疏导等,足浴组加用自拟温阳益气活血方足浴,每周不少于3次,同时予以匹配60名社区生活的正常老年人,1年后观察BDNF、MMSE、MOCA、ADL水平变化情况。结果健教组MOCA得分由一年前的(21.10±3.93)分升高到(21.22±3.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。足浴组MOCA得分由1年前的(22.87±4.53)分升高到(23.23±4.11)分、BDNF水平由(6.01±5.37)ng/mL升高到(6.55±5.28)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组MMSE分值由(29.18±0.85)分下降至1年后(29.12±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。健教组治疗1年后MOCA得分升高(0.12±0.42)分、BDNF水平升高(0.25±1.73)ng/mL,足浴组治疗1年后MOCA得分升高(0.37±0.76)分、BDNF水平升高(0.54±1.46)ng/mL,对照组治疗1年后MOCA得分降低(0.08±0.33)分、BDNF水平降低(0.27±1.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),足浴组较另外两组在MOCA分值与BDNF水平的提升上有显著优势。结论在常规健康宣传及情志调摄的基础上,加用益气温阳活血足浴,可在一定程度上提高MCI患者血清BDNF水平,改善患者的认知功能。
- 裴瑜张明秦瑀高利民
- 关键词：轻度认知功能障碍益气活血血清BDNF
- 益智茶
- 本发明公开了益智茶，由以下按照质量的原料组成：益智仁20‑30g、石菖蒲10‑20g、绞股蓝20‑30g、黄芪10‑20g、决明子40‑50g、生山楂40‑50g、淮小麦70‑80g、红枣40‑50g、党参45‑55g、...
- 高利民张明
- 文献传递
- 社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者疗效评估被引量：13
- 2013年
- [目的]探讨社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者的疗效。[方法]对80例社区慢性精神分裂症患者进行综合康复治疗(康复组),并用1∶1配对方法将另80例患者作为社区组。在综合康复前、康复6个月和12个月后,分别运用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、家庭负担会谈量表(FIS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),对两组患者的功能状况、精神症状、家庭负担、自知力与治疗态度4个维度进行评分,并比较两组1年内的复发住院率。[结果]康复组患者第6个月、12个月时的SDSS、BPRS、FIS得分分别低于社区组患者,ITAQ得分高于社区组患者(P均﹤0.01)。康复组患者复发住院率为1.25%,社区组患者为15.00%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在社区对慢性精神分裂症患者开展系统的综合康复治疗,可明显减轻其社会功能缺陷,改善精神症状,减轻家庭照料负担,提高自知力与治疗依从性,降低复发住院率。
- 傅伟忠张明秦虹云陆林福王美珍陈颖卢瑛唐强方海平
- 关键词：综合康复慢性精神分裂症
- 社区老年人轻度认知功能损害危险因素调查被引量：20
- 2013年
- 目的调查轻度认知功能损害（MCI）危险因素对疾病的可能影响程度。方法应用多阶段多层次随机抽样法，采用上门单独问卷调查方式，对4086例上海浦东新区户籍老年人进行流行病学调查，运用Petersen的MCI诊断标准，将老人分成MCI组和正常智力组进行对照，分析危险因素。结果MCI占612例，患病比率为14．98％。文盲患MCI的相对危险度（RR）是初中、高中及大学文化的3．11，3．92及5．13倍；女性是男性的1．382倍；80—89岁组和≥90岁组是60～69岁组的2．987和2．146倍；月收入〈1300元组是〉4000元组的1．698倍，糖尿病组和高血压组是非糖尿病和非高血压组的2．756和2．151倍。Logistic多元回归分析显示：高龄、文化程度低、养老金低、患糖尿病、高血压、高血脂症及吸烟等是危险因素（P〈0．05）。结论社区老人MCI患病比率较高，受多种危险因素明显影响，针对性的早期干预有助于减少该病的发生发展。
- 陈定华瞿正万江琦张明裴瑜朱莉娜孙喜蓉傅伟忠杨振东秦虹云傅红梅张洁袁杰卢瑛唐强孙一颖
- 关键词：轻度认知功能损害老年人
- 轻度认知功能障碍中医证候特点及与血清BDNF水平的初步研究被引量：6
- 2018年
- 为探究轻度认知功能障碍（MCI）患者中医证候的特点以及与血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的关系。本研究根据轻度认知障碍的诊断标准,在社区中随机筛选出MCI患者120例,正常对照组60例,比较两组人群的中医证候,并采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测MCI患者血清BDNF水平。结果显示,MCI患者中医体质平和质34例（28.33%）,偏颇体质中以阳虚质及气虚质为主。在中医辨证分型中,以脾肾亏虚证52例（43.33%）、气血不足证18例（15.00%）为主。MCI患者的血清BDNF水平较正常对照组显著升高（p〈0.05）,MCI患者中脾肾亏虚证血清BDNF水平显著低于非脾肾亏虚证血清BDNF水平（p〈0.05）。本研究表明MCI在肾、脾、心三脏虚损的基础上,兼有痰、淤等邪,提示MCI为本虚标实之证。MCI患者的血清BDNF水平较正常对照组显著降低,且脾肾亏虚证血清BDNF水平显著低于非脾肾亏虚证血清BDNF水平,提示血清中BDNF水平与轻度认知功能障碍疾病的发生、发展密切相关,脾肾亏虚证患者能够通过温阳益气、健脾补肾来改善脑内BDNF水平,从而改善认知功能,符合中医治未病思路。
- 裴瑜张明张洁秦虹云高利民
- 关键词：轻度认知功能障碍中医证候血清BDNF
- 上海市浦东新区MCI人群痴呆相关知识知晓调查及慢性病关注度对知晓率的影响被引量：7
- 2018年
- 目的调查上海市浦东新区入册MCI老人痴呆相关知识知晓情况及慢性病的关注度对知晓率的影响。方法采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表,包括性别、年龄和学历等一般情况及相关知识问卷等测量工具对2016年入档的942名MCI干预项目老人痴呆知识知晓率开展调查,根据客观及主观认为有无慢性病将MCI分为四组,分别为无慢性病(A组),仅客观有慢性病(B组),仅主观有慢性病(C组),客观及主观均有慢性病(D组),比较各组对痴呆相关知识知晓率的情况。结果通过独立样本T检验提示,有慢性病组的痴呆严重性、影响因素和总分准确率显著高于无慢性病组,其差异具有统计学意义(P<0.01),通过多重比较的LSD法进一步两两比较,在痴呆严重性准确率维度上,D组准确率最低,具有显著性差异(P<0.01);在就医信息、概念、总分准确率上,B组最低,其差异具有统计学意义(P<0.05);在影响因素准确率上,C组显著高于B组及D组,其结果具有显著性差异(P<0.01);在总分准确率上,C组高于D组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论有慢性病组对痴呆相关知识知晓率高于无慢性病组。无慢性病MCI对慢性病的适度关注及注意力有益于对痴呆相关知识的了解,同时有慢性病MCI对患慢性病关注不足或回避态度将不利于MCI的早期识别,进一步延误病情。加强社区慢性病健康相关知识的宣教,积极的关注自身的健康,对慢性病引起足够的重视,有助于减少痴呆的发病。
- 朱娜秦虹云郭祎张明
- 关键词：MCI慢性病关注度
- 社区老年人轻度认知功能障碍中医证候学特征的横断面调查被引量：20
- 2015年
- 目的采用横断面调查方法,探讨老年人轻度认知功能障碍的中医证候学特征。方法以上海市浦东新区5个街镇24个村(居)委55岁以上常住人口为对象,抽样调查老年人轻度认知功能障碍患病率以及中医体质、证型分布特点。结果 1本次调查共抽取样本4 600例,实际完成调查4 086例(88.83%),其中轻度认知功能障碍者612例(14.98%)。2在612例轻度认知功能障碍患者中,女性比例(70.92%)高于男性(29.08%)(P<0.05),70岁及以上者比例(51.47%)高于69岁及以下者(48.53%)(P<0.05),受教育时间<8年者比例(88.56%)高于≥8年者(11.44%)(P<0.05)。3在612例轻度认知功能障碍患者中,平和质261例(42.65%),偏颇质351例(57.40%);各偏颇体质中,痰湿质、阳虚质和气虚质最多,湿热质、特禀质最少。4中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多,分别占26.11%、20.63%和10.74%。结论老年人轻度认知功能障碍以痰湿质、阳虚质和气虚质最多,中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多;本病属本虚标实之证,以脾肾和气血亏虚为本,标实多见痰湿、气郁。
- 秦虹云皮衍玲杨震刘科陈定华张明郁东海顾永红
- 关键词：轻度认知功能障碍证候学体质辨证分型
- 益气温阳活血法对轻度认知功能障碍患者干预的疗效观察被引量：8
- 2018年
- 目的：观察益气温阳活血法对轻度认知功能障碍（MCI）临床干预的疗效。方法：将120例MCI患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予基本知识及预防方法干预（健康教育手册及相关讲座,讲座每月1次,共6次）。治疗组在予基本知识及预防方法的基础上,同时服用益气温阳活血法制作的茶包（每日1包）。两组患者均以6个月为1个疗程。干预结束后进行简易智力状态检查（MMSE）总分及亚项评分,临床疗效总评量表（CGI）疗效评价两组患者治疗前后的变化。结果：（1）治疗组治疗后定向力较前提高（P〈0.05）,MMSE总分及记忆力、注意力和空间构图3个亚项较治疗前明显提高（均P〈0.01）;对照组MMSE总分、记忆力和语言能力的分值低于治疗前,且记忆力评分在治疗后明显降低。（2）两组患者比较,治疗组在总体上能够改善MCI患者的症状（P〈0.01）,同时在记忆力、注意力和空间构图3个亚项上能够取得较好的效果（分别P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。（3）两组患者CGI疗效比较,治疗组相比对照组在治疗MCI上能够取得较好疗效（P〈0.01）。（4）远期疗效：随访1年,治疗组未发生不良反应,对照组有3例MCI患者转化为痴呆。结论：益气温阳活血法能够改善MCI患者的认知障碍。
- 高利民裴瑜李瑞玲张明郭祎
- 关键词：轻度认知障碍疗效观察
