李晓羽
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技攻关项目天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防效果及作用机制被引量：13
- 2022年
- 目的探讨复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及作用机制。方法选取2019—2021年于天津市胸科医院心内科接受PCI的冠心病患者641例为研究对象。根据治疗方法,将患者分为复方丹参滴丸联合水化组(n=320)和单纯水化组(n=321)。为减小偏倚,应用倾向性评分以1∶1的比例进行分组配对(卡钳值为0.01),最终共纳入398例患者,其中复方丹参滴丸联合水化组和单纯水化组各199例。复方丹参滴丸联合水化组采用复方丹参滴丸联合水化进行治疗,单纯水化组采用水化治疗。比较两组匹配前后基线资料,术前、术后48 h肾功能指标〔血清尿素氮、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、β微球蛋白〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP),术后CIN发生率。结果匹配前,复方丹参滴丸联合水化组男性占比、贫血发生率高于单纯水化组,心肌梗死发生率低于单纯水化组(P<0.05)。匹配后,两组年龄、性别、BMI、糖尿病发生率、高血压发生率、心肌梗死发生率、心力衰竭发生率、贫血发生率、ACEI/ARB使用率、利尿剂使用率、TG升高者占比、LDL-C升高者占比、对比剂用量、水化量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复方丹参滴丸联合水化组术后血清尿素氮、血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP低于单纯水化组,eGFR高于单纯水化组(P<0.05)。单纯水化组术后48 h血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP高于术前,eGFR低于术前(P<0.05);复方丹参滴丸联合水化组术后48 h血清尿素氮、eGFR低于术前,血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP高于术前(P<0.05)。复方丹参滴丸联合水化组CIN发生率低于单纯水化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,复方丹参滴丸联合水化〔OR=0.16,95%CI(0.05,0.53)〕、对比剂用量为150~299 ml〔OR=0.19,95%CI(0.07,0.52)〕是冠心病患者PCI后发生CIN的保护因素,BMI≥28.0 kg/m〔OR=53.32,95%CI(9.23,307.92)〕
- 英硕陈嫱刘晓罡杨世诚李晓羽唐继超宫鑫成付涵赵智程张鹏
- 关键词：肾病造影剂对比剂肾病复方丹参滴丸水化经皮冠状动脉介入治疗
- 普罗布考对老年冠心病患者介入治疗术后造影剂诱导的急性肾损伤的预防被引量：9
- 2015年
- 目的探讨普罗布考对老年冠心病患者PCI术后造影剂诱导的急性肾损伤的预防作用及其可能机制。方法选择行PCI术的老年冠心病患者250例,随机分为普罗布考组125例和对照组125例。普罗布考组给予普罗布考500mg,2次/d口服,对照组仅给予常规治疗。观察2组患者PCI术前及术后48~72h血尿素、肌酐、估算的肾小球滤过率、C反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛的变化,记录2组患者造影剂诱导的急性肾损伤发生情况。结果 2组术后72h血肌酐、C反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛水平较术前明显增高;普罗布考组术后72hC反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛水平明显低于对照组,而估算的肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。普罗布考组急性肾损伤发生率明显低于对照组（2.4%vs 9.6%,P〈0.05）。多元logistic回归分析显示,普罗布考是造影剂诱导的急性肾损伤的独立保护因素（OR=0.079,95%CI：0.009~0.725,P=0.025）。结论普罗布考可能对降低老年人PCI术后造影剂诱导的急性肾损伤的发生有一定益处,其机制与普罗布考的抗氧化应激及抗炎性反应有关。
- 李晓羽付乃宽张鹏杨世诚
- 关键词：冠心病肾小球滤过率C反应蛋白质白细胞介素6丙二醛
- 他汀类药物预防对比剂诱导的急性肾损伤研究进展被引量：2
- 2017年
- 自Alwall等首次报道了对比剂肾病（Contrastinduced nephropathy，CIN），人们对其发病机制、预防措施、治疗手段等方面的研究，至今已有60余年的历史。随着对该病发病机制的深入研究，目前众专家学者建议采用对比剂诱导的急性肾损伤（Con?trast-inducedacutekidneyinjury，CIAKI）代替以往的对比剂肾病。CIAKI已成为院内获得性肾功能不全第三大原因[1]，同时也已成为PCI术后第三大并发症[2]。而除血液透析外尚无确切有效的疗法，关键在于预防。
- 张鹏李晓羽杨世诚张文雅刘晓罡付乃宽
- 关键词：对比剂肾病急性肾损伤药物预防他汀类院内获得性
- N-乙酰半胱氨酸对大鼠造影剂诱导的急性肾损伤保护作用的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠造影剂诱导的急性肾损伤的保护作用及其机制。方法选择成年Wistar大鼠45只,随机分为对照组、模型组和NAC组,每组15只。注射造影剂前和注射造影剂后48、72h分别采血2ml检测血清肌酐、C反应蛋白、TNF-α水平。注射造影剂后72h处死全部大鼠,测量肾脏组织中丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和NO的水平,检测Bax和Bcl-2蛋白表达。结果模型组和NAC组注射造影剂后48h肌酐[(36.98±3.70)μmol/L,(33.04±2.95)μmol/L vs(28.36±3.06)μmol/L]、72hC反应蛋白[(1.56±0.18)μg/L,(1.38±0.19)μg/Lvs(1.11±0.19)μg/L]显著高于对照组,TNF-α、丙二醛和Bax蛋白表达水平明显高于对照组,且模型组明显高于NAC组(P<0.05);模型组和NAC组注射造影剂后SOD、NO、Bcl-2蛋白表达明显低于对照组,且模型组明显低于NAC组(P<0.05);模型组和NAC组大鼠注射造影剂后免疫组织化学中观察转化生长因子β1表达较对照组增多,但NAC组转化生长因子β1表达低于模型组。结论 NAC对大鼠肾脏有一定的保护作用,可减少造影剂诱导的急性肾损伤发生,可能与其抗炎症、抗氧化、抗凋亡、抗细胞因子等作用有关。
- 李晓羽毛用敏付乃宽
- 关键词：乙酰半胱氨酸造影剂C反应蛋白质肾功能衰竭丙二醛
- 复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导的急性肾损伤的保护作用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导急性肾损伤(CIAKI)的保护作用。方法入选2021年1月至2022年2月于我院心内科拟行PCI的老年冠心病患者260例,随机分为对照组130例和复方丹参滴丸组130例。对照组给予水化治疗。复方丹参滴丸组除水化治疗外,口服复方丹参滴丸。观察肾功能指标:肌酐、尿素、估算肾小球滤过率(eGFR),炎性指标:白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),氧化应激指标:丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)。结果与PCI术前比较,2组术后72 h肌酐、尿素、hs-CRP、IL-6、丙二醛明显升高,eGFR、SOD明显降低(P<0.05,P<0.01),复方丹参滴丸组术后72 h肌酐、尿素、IL-6、hs-CRP、丙二醛水平明显低于对照组,eGFR、SOD水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。复方丹参滴丸组CIAKI发病率明显低于对照组(3.08%vs 11.54%,P=0.015)。口服复方丹参滴丸对预防术后CIAKI有积极作用(OR=0.225,95%CI:0.700~0.724,P=0.012)。结论复方丹参滴丸对老年冠心病患者PCI术后CIAKI的发生可能具有一定预防效果。
- 李晓羽付乃宽英硕张鹏
- 关键词：造影剂急性肾损伤尿素丙二醛
- 强化阿托伐他汀及普罗布考对对比剂诱导的急性肾损伤的预防作用
- 目的： 探讨强化剂量阿托伐他汀和常规剂量阿托伐他汀联合普罗布考对冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）术后对比剂诱导的急性肾损伤（Contrast induce...
- 李晓羽
- 关键词：对比剂肾损伤阿托伐他汀
- 阿托伐他汀联合普罗布考对冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防作用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防作用、安全性及可能机制。方法入选2013年2月至2015年6月于天津市胸科医院心内科行择期PCI术的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者共330例,按随机数字表法随机分为3组:常规剂量阿托伐他汀组(A组,n=110)、强化剂量阿托伐他汀组(B组,n=110)、常规剂量阿托伐他汀联合普罗布考组(C组,n=110)。A组:术前1d开始给予阿托伐他汀20mg,1次/晚;B组:术前1d开始给予阿托伐他汀40mg,1次/晚;C组:术前1d开始给予阿托伐他汀20mg,1次/晚和普罗布考250mg,3次/d。3组患者均于PCI术后4d开始仅给予阿托伐他汀20mg,1次/晚。收集3组患者的基本资料、造影剂用量,并记录PCI术前及术后72h的血清肌酐、血尿素氮、估算的肾小球滤过率(eGFR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、丙二醛、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的变化。记录3组患者CIN发生情况、住院期间阿托伐他汀及普罗布考的不良反应。结果 3组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组CIN发生率低于A组(1.8%,2.7%比10.0%,均P<0.05);B组与C组CIN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后72h,A组患者的肌酐、尿素氮水平较术前升高,eGFR水平较术前下降(均P<0.05);B组、C组患者的肌酐、尿素氮水平低于A组[(80.99±16.65),(81.79±17.96)比(93.30±20.97)μmol/L;(5.78±0.92),(6.05±1.29)比(6.18±1.08)mmol/L],eGFR水平高于A组[(78.80±26.04),(75.42±20.81)比(69.39±22.81)mL/(min·1.73m^2),均P<0.05]。PCI术后,3组患者的hsCRP、丙二醛水平较术前升高(均P<0.05);B组和C组患者的hsCRP、丙二醛水平低于A组。多因素Logistic回归分析显示强化他汀(OR=0.093,95%CI0.016~0.533,P=0.008)及他汀联合普罗布考(OR=0.252,95%CI 0.068~0.931,P=0.039)是CIN的保护因素;住院期间,3组患者均未出现明显肝损害、肌无力等不良事件。结论强化剂量阿托伐他汀及�
- 张鹏李晓羽杨世诚付乃宽丛洪良
- 关键词：阿托伐他汀经皮冠状动脉介入治疗造影剂肾病
- 房室滞后功能致起搏器介导的心动过速一例被引量：1
- 2016年
- 患者男性,76岁,临床诊断:心律失常:病窦综合征;窦性心动过缓;间歇性II度II型房室传导阻滞;完全性右束支传导阻滞。入院后植入双腔起搏器,术后程控将IRSplus功能打开,患者诉间断心悸,术后5天动态心电图示频繁发作起搏器介导的心动过速(PMT),再次程控将IRSplus功能关闭,调整后患者心悸症状改善,行动态心电图提示未见PMT发作。
- 李晓羽张鹏付乃宽
- 关键词：心血管病学动态心电图
