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2025年2月6日星期四

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新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响被引量：2: 2017年; 目的观察胆碱酯酶抑制剂——新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响。方法 96只SD大鼠随机分为3组(n=32)。NES组:腹腔注射百草枯(paraquat,PQ)溶液20 mg/kg后2 h腹腔注射新斯的明300μg/kg;PQ组:腹腔注射等量PQ溶液后2 h腹腔注射生理盐水300μg/kg;对照组:以等量生理盐水代替PQ溶液腹腔注射。在6、24、72 h 3个时间点观察大鼠血清及肺组织TNF-α、IL-6、IL-10变化;分批处死大鼠进行肺组织病理学观察以及测量肺湿/干质量(W/D);Real-Time PCR检测肺组织SOCS1、SOCS3 mRNA表达。结果 PQ染毒后,大鼠血清和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10均显著升高,NES组在染毒后各时间点血清和肺组织TNF-α水平低于PQ组(P<0.05),在染毒后24、72 h血清及肺组织IL-6水平低于PQ组(P<0.05)。染毒后各时间点NES组IL-10水平高于PQ组(P<0.05)。染毒后72 h,病理学观察可见NES组大鼠肺损伤程度较PQ组轻。NES组24、72 h肺湿干质量比低于PQ组(P<0.05)。PQ染毒后各时间点SOCS1、SOCS3 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。NES组SOCS3 mRNA表达水平高于PQ组,但SOCS1 mRNA表达水平与PQ组差异无统计学意义(P>0.05)。结论新斯的明能减轻PQ中毒大鼠的全身炎症反应和肺损伤程度。; 吴燕燕黄健罗杰陶杨鲁力赵金川陈蓉白伟志; 关键词：百草枯中毒肺损伤

视频急救报警系统远程指导非医务人员单人心肺复苏的研究效果被引量：7: 2021年; 目的探讨视频急救系统远程指导非医务人员实施单人心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的可行性效果。方法选择60名非医务人员志愿者,随机分为视频组(n-40)和音频组(n=20)。视频组预装有视頻急救系统手机应用软件(aApplication,APP)报警并接受远程视频指导实施CPR;音频组使用语音报警并接受远程语音指导CPR。比较两组实施CPR时的按压深度、按压频率、送气量以及第--次开始按压的时间等指标。视频组内再分5个亚组,比较5款不同型号智能手机心肺复苏CPR效果的差异。每组共观察10个CPR循环。结果视频组按压位置准确率显著高于音频组(91.5%vs.71.35%,P<0.05);、按压深度在5-6 cm范围的比例明显高于音频组(62.79%vs.44.73%,P<0.05);平均按压频率在100-120次/min的比例(70%vs.52%,P<0.05);通气量在500-600 mL/次的比例(18.25%vs|10.75%,P<0.05)和通气量大于500 mL 1次/min的比例高于音频组(64.88%v8.43%,P<0.05)均显著高于音频组(均P<0.05)。第一次按压时间视频组长于音频组(131 svs.106s,P<0.05),第一次通气时间两组之间差异无统计学意义(148svs.144s,P>0.05)。按压总停顿时间视频组少于音频组(122.4svs.164.2s,P<0.05)。视频组内的5款不同型号手机之间上述指标的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与电话远程指导相比,应用视频急救系统远程指导非医务人员实施单人CPR时,在按压位置准确率、按压深度、按压频率、通气量、按压停顿时间等方面均有明显优势,但首次按压时间稍长于音频组;目前市面上畅销的智能手机均可应用。该系统的推广应用对提高非医务人员CPR质量及复苏成功率、鼓励第--目击者实施CPR等都将具有积极意义。; 阙婉舒赵金川沈一鸣成孟芹罗杰吴豪杰马渝黄健; 关键词：心肺复苏远程指导

非接触式生理参数测量用于远程急诊分诊的可行性研究: 2024年; 目的通过分析急诊患者危重症及轻症的就诊特征,评估非接触式生理测量及远程预检分诊的准确性,探讨远程协助患者就诊的可行性方法。方法纳入重庆市急救医疗中心2022年6月1日至10月31日急诊科就诊的419例患者。根据急诊预检分诊结果分为危重症组(221例)和轻症组(198例),比较2组患者就诊信息特征的差异;用手机应用程序非接触式测量心率和呼吸频率参数,与接触式测量结果进行比较,评估非接触式测量心率及呼吸频率的准确性;与急诊科现场预检分诊分级比较,评估远程预检分诊分级的准确性。结果轻症组患者中18~<45岁者明显高于危重症组,差异有统计学意义(P<0.05);危重症组患者中意识状态为“对声音刺激有反应”和“对疼痛刺激有反应”者均明显高于轻症组,轻症组患者多为“意识清楚”,差异均有统计学意义(P<0.05);危重症组患者主诉为“胸痛、意识障碍、便血”者均明显高于轻症组,轻症组患者以“关节痛”居多,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者排前3位既往史均为高血压、糖尿病、冠心病。危重症组患者既往有肿瘤、消化道出血病史者均明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);非接触式测量心率与接触式比较,差异有统计学意义(P<0.05);非接触式测量呼吸频率与接触式比较,差异无统计学意义(P>0.05);急诊预检分诊的危重症患者明显高于远程预检分诊,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非接触式测量的心率、呼吸频率准确性尚有待于进一步研究,但结合急诊患者的就诊信息特征,远程急诊预检分诊的可靠性将会逐步提高。; 夏梦赵金川江南罗杰黄健; 关键词：预检分诊远程医疗

连续性高容量血液滤过对脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的疗效分析被引量：18: 2015年; 目的探讨连续性高容量血液滤过(continuous high-volume hemofiltration,CHVHF)治疗脓毒症相关重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月入住我院重症监护室(ICU)的117例脓毒症相关重度ARDS患者的临床资料,按是否接受CHVHF分为血滤组(49例)和常规组(68例),常规组接受常规治疗,血滤组在常规治疗基础上应用CHVHF治疗。观察两组患者治疗前及治疗后6、24、48、72 h氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血管外肺水指数(EVLWI)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等呼吸功能指标以及血流动力学参数如心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化;检测治疗前及治疗后6、24、48、72 h白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化;并观察机械通气的持续时间、住ICU时间、撤机成功率、28 d存活率。结果两组治疗后血流动力学指标HR、MAP、CVP较治疗前均有明显改善(P<0.05),两组间没有显著差异(P>0.05)。血滤组的24 h Pa O2/Fi O2[(122.4±9.6)mm Hg]、24 h EVLWI[(10.6±2.5)m L/kg]、24 h Pa CO2[(46.7±6.2)mm Hg]等肺功能指标较常规组[(91.2±12.5)mm Hg、(12.8±2.6)m L/kg、(50.8±4.4)mm Hg]改善明显(P<0.05)。血滤组的IL-6、CRP明显比常规组下降快,6 h时血滤组IL-6[(51.61±6.09)pg/m L]、CRP[(22.97±4.24)mg/L]显著低于常规组[(61.31±2.90)pg/m L、(31.37±5.81)mg/L,P<0.05];血滤组机械通气时间(11.5±4.3)d、住ICU时间(19.5±9.2)d与常规组[(20.6±7.4)、(35.0±6.3)d]比较,明显缩短(P<0.05)。血滤组撤机成功率(89.7%)、28 d存活率(83.8%)较常规组(61.2%、63.3%)明显增高(P<0.05)。结论脓毒症合并重度ARDS患者采用CHVHF治疗能迅速改善肺功能,缩短机械通气时间,提高机械通气撤机成功率,降低病死率。; 吴燕燕赵金川鲁力; 关键词：连续性高容量血液滤过急性呼吸窘迫综合征脓毒症

烙铁头蛇咬伤患者不同时间段行切开引流的临床效果比较: 目的：分析烙铁头蛇咬伤不同时间段切开引流的临床效果.方法：回顾2019年3月-2019年10月重庆市急救医疗中心急诊科收治的四肢烙铁头蛇咬伤并出现肢体肿胀患者90例.收集患者临床资料及治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿...; 罗杰何杨俊赵金川杨树青; 关键词：蛇咬伤切开引流中毒

“急诊透视系统”缓解院内急诊拥挤的应用被引量：2: 2021年; 院内急诊是急救服务体系(emergency medical service system,EMSS)的核心环节,其拥挤状况对医疗服务效率与服务质量具有重大影响[1],已逐渐成为一个世界各国关注的公共卫生问题[2]。急诊拥挤后将导致医疗质量下降、不良事件增加、患者满意度下降、医院应急救援能力下降等严重后果[3]。尽管急诊预检分诊与分级诊疗能在一定程度上合理分配急诊拥挤情况下的急诊资源,但却未能从根本上解决急诊拥挤的问题。; 罗杰艾山木赵金川白伟志熊丽阙婉舒黄健; 关键词：院内急诊急诊预检分诊急救服务 EMSS

一种适用于急诊科的急诊患者远程智能应急管理系统: 本发明涉及患者应急管理技术领域，尤其涉及一种适用于急诊科的急诊患者远程智能应急管理系统，包括管理平台，管理平台的内部设置有监控端、云服务端以及远程管理端，监控端的内部设置有数据采集单元、运转监管单元以及预警反馈单元，远程...; 沈一鸣夏梦赵金川艾山木

甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的疗效观察被引量：2: 2017年; 目的探讨甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的治疗作用。方法回顾性分析2014年7月至2016年6月在我院治疗的百草枯中毒患者43例,根据患者是否加用新斯的明治疗分为常规治疗组(n=21)及新斯的明组(n=22)。对比两组患者入院时,入院后48 h的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分(lung injury score,LIS);对比两组患者3个月内病死率。结果两组患者入院当天血清TNF-α、IL-6、IL-10水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 d后,新斯的明组血清TNF-α、IL-6水平明显低于常规治疗组(P<0.01)。两组患者入院当天APACHEⅡ评分、LIS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);分别治疗2 d后,新斯的明组APACHEⅡ评分、LIS评分低于常规治疗组(P<0.05)。两组患者在3 d内病死率差异无统计学意义(P>0.05),但新斯的明组7 d及30 d病死率低于常规治疗组(P<0.05)。结论百草枯患者早期加用新斯的明治疗,可减少TNF-α、IL-6炎性介质的合成,从而维持各个器官正常功能,减轻肺损伤,提高生存率。; 吴燕燕黄健罗杰陶杨鲁力赵金川陈蓉白伟志; 关键词：百草枯急性中毒

烙铁头蛇咬伤患者不同时间段行切开引流的临床效果比较被引量：4: 2021年; 目的分析烙铁头蛇咬伤不同时间段切开引流的临床效果。方法回顾性分析2019年3月—2019年10月重庆市急救医疗中心急诊科收治的四肢烙铁头蛇咬伤并出现肢体肿胀90例患者的临床资料、治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、蛇咬伤严重程度评分(SSS)。根据患者接受治疗的时间≤4h为A组,>4h为B组;根据治疗中是否切开引流,行切开引流患者为观察组,未行切开引流患者为对照组,对比A、B两组中观察组和对照组的治疗前及治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、SSS。结果A对照组治疗前血小板计数、肢体肿胀评分、SSS分别为(173.1±97.7)×10^(9)/L、(2.1±0.4)分、(3.0±1.2)分,与A观察组[(168.7±63.0)×10^(9)/L、(2.8±0.6)分、(3.1±1.4)分]差异无统计学意义(P>0.05);A对照组治疗后1d血小板计数、肢体肿胀评分、SSS分别为(108.8±56.9)×10^(9)/L、(2.6±0.5)分、(4.1±1.4)分,与A观察组[(155.9±51.7)×10^(9)/L、(2.3±0.4)分、(2.9±1.0)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);B对照组治疗前血小板计数、肢体肿胀评分、SSS以及治疗后1d血小板计数、蛇咬伤严重程度分别为(126.1±82.3)×10^(9)/L、(2.6±0.5)分、(4.3±1.9)分、(126.8±72.3)×10^(9)/L、(4.2±1.7)分,与B观察组(110.3±66.1)×10^(9)/L、(2.9±0.6)分、(4.9±1.7)分、(113.5±40.7)×10^(9)/L、(4.1±1.1)分比较差异无统计学意义(P>0.05);而B对照组治疗后1d肢体肿胀评分(3.1±0.5)分与B观察组(2.7±0.6)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于烙铁头蛇咬伤伴肢体明显肿胀的患者,4h内切开引流可以减轻肢体肿胀,改善中毒程度,值得临床推广。; 罗杰熊丽何杨俊赵金川杨树青; 关键词：毒蛇咬伤肢体肿胀切开引流

烙铁头蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法探讨: 目的：探讨烙铁头蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法.方法：收集我院2019年1月至2020年10月,四肢烙铁头蛇蛇咬伤住院病人108例,根据治疗期间是否继发感染分为感染组和非感染组,对比两组临床特征及入院前血清指标,...; 罗杰何杨俊赵金川杨树青; 关键词：蛇咬伤

赵金川

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