周建菊
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 公立医院医药分开试点对住院费用结构的影响被引量：9
- 2015年
- 目的为了解2012年实施的医药分开改革试点对医院住院费用结构及发展态势的影响,探寻影响住院费用结构变动的主要费用项目。方法收集2011年-2014年住院参保患者的住院费用,采用新灰色关联分析法,对费用构成进行定量分析;通过计算结构变动度及变动值,分析费用结构的变化特点。结果 2011年-2014年间住院人数、总住院费用均逐年增加,呈上升趋势;四年间住院费各项目与总住院费用关联度顺位:材料费居首位,其次为药品费、检查费及其他费用。四年间住院费用结构变动特点为:药品费用占比呈现下降趋势,年度结构变动值为-14.4;材料费、检查费和其他费用占比呈增加趋势年度结构变动值分别为8.2、2.8和3.4,其中材料费占比增加最明显。结论医改试点后住院参保患者的药品费得到有效控制,但材料费占比却明显上升,成为影响住院费用增加的主要因素。需采用合理有效的措施控制材料费的异常增长。
- 周建菊许丽孟洁梁立荣
- 关键词：住院费用医用耗材灰色关联法政府政策
- 医保服务医师制度在医保管理中的作用被引量：10
- 2015年
- 医保服务医师管理制度将医保管理从经验化向科学化和精细化推进,将医保服务监管从定点医疗机构延伸到医师个人。自医保服务医师试点以来,医院门诊拒付金额及拒付人次比实施前有明显下降,医师自律性大大提高。医疗机构医保管理部门通过采取医师准入、政策培训、约谈预警及有效沟通等措施,使医保服务医师为医保患者服务的观念明显增强,诊疗行为更加规范,医保基金支付更趋合理。
- 周建菊朱静孟洁
- 关键词：医保拒付医保管理
- 基于京津冀医疗共建的异地医保报销模式探讨被引量：3
- 2015年
- 京津冀协同发展是一项重大的国家战略。北京多家三甲医院与河北燕达医院、涿州中医院、涿州市人民医院等医院开展了全方面合作,推进与北京医疗环境、专家技术、运行理念、经营方式等方面的全面对接,推动了京津冀医疗技术领域的协同发展。但医保对接受限,异地就医有"保"难"报"这个问题格外突出。以环京地区就医的北京籍医保人群现实情况为重点讨论对象,提出医院代办模式和"医保特区"互联互通模式,找出一个有"保"好"报"的办法,使异地就医的患者能够方便地享受基本医疗服务。
- 周建菊胡燕生
