P(cv-a)CO_2对感染性休克患者液体复苏疗效的影响 被引量:1 2014年 目的:探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]对感染性休克患者液体复苏疗效的影响。方法:对56例感染性休克患者根据患者经6 h液体复苏达标后P(cv-a)CO2的水平,以6 mm Hg为标准分为低差值组25例和高差值组31例,将两组患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、药物使用量以及入组时(T0)、入组后6 h(T6)的血流动力学参数等进行比较分析。结果:高差值组患者在各时间点的P(cv-a)CO2水平均显著高于低差值组患者(P<0.01),而其CI指数水平则明显低于低差值组(P<0.05),且在继续液体复苏后12 h,高差值组患者血乳酸浓度显著高于低差值组(P<0.01)。结论:P(cv-a)CO2>6 mm Hg可作为感染性休克患者液体复苏不足的有效辅助检测指标,指导临床治疗。 李晶关键词:感染性休克 中心静脉置管感染因素及防范措施 索中心静脉置管感染因素及其防范措施,本院对600例行中心静脉置管术的病人进行相关感染因素监测与分析,现进行报告。中心静脉导管技术的广泛运用,为危重病人的治疗和急救、肿瘤患者的营养支持及规范化疗提供了绿色通道,提高了患者的... 李晶关键词:中心静脉置管术 手术感染 胸外科病人的围手术期健康教育及护理 被引量:1 2001年 李晶关键词:胸外科 围手术期 健康教育 护理 围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理 2010年 化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法,但治疗中引起的不良反应,特别是胃肠道反应如恶心呕吐等增加了病人的痛苦,影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行。目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应.对改善血液病人生活质量,提高疗效具有积极的作用。根据临床实践围绕化疗前后如何做好病人恶心呕吐的预防和护理与护理同仁共同探讨。 李晶关键词:恶心呕吐 围化疗期 护理 胃肠道反应 生活质量 布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察 被引量:4 2020年 目的:探究对支气管哮喘急性重症发作时实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗期间联合甲强龙治疗效果。方法:选我院2018年4月至2019年6月期间66例支气管哮喘急性重症发作患者为研究对象,随机均分为2组,形成常规组(33例患者,实施布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化治疗)、研究组(33例患者,实施常规组治疗+甲强龙治疗),对两组患者治疗前、治疗1周肺功能指标、症.状消失时间及不良反应进行比较分析。结果:两组患者治疗前,.第1s用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)相近(P.>005);治疗后研究组患者FEV1、FVC、PEF水平均高于常规组(P<005);研究组患者呼吸困难、咳嗽、啰音、喘息消失时间较常规组短(P<005);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:在对支气管哮喘急性重症发作患者实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵治疗基础上联合甲强龙治疗,安全性高,对改善肺功能指标及临床症状具积极意义。 李晶关键词:甲强龙 雾化 PDCA循环模式在神经外科急危重患者多重耐药菌感染管理中的应用 被引量:7 2020年 目的分析神经外科急危重患者多重耐药菌感染管理中应用PDCA循环模式的临床价值。方法将2017年8月至2018年8月采用PDCA循环模式管理前进行多重耐药菌感染控制管理的50例患者设为对照组,2018年9月至2019年8月采用PDCA循环模式管理后的50例患者设为研究组。比较两组多重耐药菌感染发生情况以及医务人员手卫生依从率、防控知识与措施知晓合格情况。结果研究组多重耐药菌感染发生率低于对照组(P<0.05)。PDCA循环模式实施后医务人员手卫生依从率、防控知识与措施知晓合格率均高于实施前(P<0.05)。结论对神经外科急危重应用PDCA循环模式多重耐药菌感染,有利于降低其感染发生率,提高多重耐药菌管理质量。 李晶 王艳侠关键词:PDCA循环模式 神经外科 急危重患者 多重耐药菌感染 导尿管相关尿路感染的原因分析及护理 被引量:2 2014年 总结本院247例发生导尿管相关尿路感染的原因,相关感染原因主要包括患者的性别、年龄、基础疾病、导尿管留置时间、住院时间及导尿操作等。总结了相应护理措施,措施主要是加强环境管理、严格无菌操作、合理使用抗生素,尽量减少侵入性操作,缩短管道留置时间等。认为采取行之有效的预防控制措施可以使尿路感染率降至最低程度。 李晶关键词:导尿管 尿路感染 护理 脑出血合并肺部感染的术后护理 2012年 脑出血指脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而出血,出血量30ml以上需要采取手术治疗,脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,手术治疗能明显提高患者的生存率和生活质量。目前正逐渐被人们所认识和接受,其术后护理起着不可忽视的重要作用。对我院神经外科2006—2009年收治脑出血患者术后护理体会总结如下。 李晶关键词:脑出血并发肺部感染 术后观察与护理 并发症 血清25(OH)D、SAA、Hcy水平对慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的诊断价值 被引量:5 2022年 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴认知障碍患者血清、淀粉样蛋白A(SAA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其诊断价值。方法纳入2019年8月至2021年6月信丰县人民医院收治的COPD患者120例作为观察对象。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将COPD患者分为认知障碍组和非认知障碍组。另选取同期于信丰县人民医院进行体检的健康志愿者70例作为对照组。对比3组的MoCA各项评分和总分。对比3组的血清25-羟维生素D[25(OH)D]、SAA、Hcy水平。通过Pearson相关分析MoCA评分与血清25(OH)D、SAA、Hcy水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、SAA、Hcy单一或联合检测对COPD患者认知障碍的诊断价值。结果120例COPD患者中有58例伴有认知障碍(认知障碍组)、62例无认知障碍(非认知障碍组)。认知障碍组的命名、执行能力、语言、注意力、抽象、定向力、延迟回忆评分及总分均低于非认知障碍组、对照组(P<0.05)。非认知障碍组的命名、执行能力、语言、注意力、抽象、定向力、延迟回忆评分及总分与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。认知障碍组、非认知障碍组血清SAA、Hcy水平高于对照组(P<0.05),且认知障碍组血清SAA、Hcy水平高于非认知障碍组(P<0.05)。认知障碍组、非认知障碍组血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05),且认知障碍组血清25(OH)D水平低于非认知障碍组(P<0.05)。MoCA总分与血清25(OH)D水平呈正相关(r=0.412,P=0.007),而与血清SAA、Hcy水平呈负相关(r=-0.451、-0.427,P<0.001)。血清25(OH)D、SAA、Hcy 3项联合检测诊断COPD患者发生认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.871,明显高于3项指标单独检测。结论COPD伴认知障碍患者血清25(OH)D水平下降,SAA、Hcy水平升高,且上述3项指标水平与认知功能均有一定相关性,联合检测血清25(OH)D、SAA、Hcy对COPD患者认知障碍的发生有一定诊断价值。 蒋泽文 钟金 刘贤文 李晶 龚享文关键词:慢性阻塞性肺疾病 25-羟维生素D 淀粉样蛋白A